עורך מדעי: M. Merkusheva, PSPbGMU אותם. אכד. פבלוב, רפואה כללית.
במרץ, 2019.
מילים נרדפות: סמן גידול של סרטן שחלות, אנטיגן פחמימות, סמן גידול CA 125, Antigen הסרטן - 125
CA 125 - ערך במעבדה, סמן של פתולוגיות הסרטן של איברי הרבייה הנשיים של השחלות. ניתוח עבור אנטיגן כדי לאבחן תהליך תחילת קרצינומה ולחזות כמובן ותוצאותיה.
סקירה
CA 125 הוא תרכובת כימית של פוליסכריד וחלבון אשר מהווה אנטיגן סוגים ספציפיים של תאי אפיתל. בדרך כלל, ריכוז קטן של המרכיב קיים בתאים של השכבה הפנימית של הרחם - האנדומטריום - ובגוף כחלק כמה נוזלים ביולוגיים. כמו כן כמות קטנה של CA-125 מפריש רירית חלל הבטן הצדר, תאי האפיתל הסמפונות, קרום לב, כיס מרה, מעי, לבלב, כליות, חצוצרות, אשכים.
עלייה קלה לרמה של CA 125 ניתן לצפות נשים הרות בשליש הראשון של הריון או בנשים בזמן הווסת. הצמיחה פתולוגי של ריכוז דם של אנטיגן הוא קבועה ב פתולוגיות ממאירות, שפירים מערכתיים. לדוגמה, כמעט 80% מהחולים עם CA-125 קרצינומה השחלות ערכים של עד 165 U / ml (בשיעור של עד 35 U / ml). בשלבים הראשון והשני של הגידול בסרטן בשיעור יצוין ב 50% מהמקרים, אך הצעדים השלישי והרביעי מאופיינים עלייה מתמשכת של סמן הגידול כמעט כל אישה. לכן, מבחן עבור CA-125 נחשב די ספציפי מעיד, אבל לא מתאים לאבחון מוקדם בגלל הרגישות הנמוכה של סרטן.
הערך הגבוה ביותר assay 125 CA יש בקביעת הדינמיקה של שינויי סמן גידול שתסייע להעריך את היעילות של משטר הטיפול הנבחר ובצורה נכונה לנבא פוגה.
עדות
לרוב, בכיוון של חקר את רמת CA-125 נותן אונקולוג או גניקולוג.
בדיקת אנטיגנים מומלצת שתתקיים במקרים הבאים:
- עם סרטן השחלות חשוד
- הערכת הסיכון להישנות או גרורות של סרטן השחלות הצפק לאחר טיפול;
- ניטור לטיפול אנדומטריוזיס;
- סמן נוסף באבחון של אדנוקרצינומה של הלבלב, מערכת העיכול ואיברים אחרים (הסמפונות, הכליות, האשכים, סרטן השד, וכן הלאה. ד.).
ברוב המקרים, CA-125 משמשים לניטור הישן של גידולים בשחלות: העלאת רמת CA-125 (גם בהעדר ממצאים קליניים רדיולוגי להישנות) מציין גידול להישנות ביוכימית שמוביל קליניים 2-6 חודשים.
במחקרים קליניים, CA-125 הוכיח את עצמו כסמן אמין לניטור של חולים עם לימפומה B-cell שאינה הודג'קין1.
CA-125 הוא נורמלי
חשוב! המחירים יכולים להשתנות בהתאם חומרים כימיים וציוד המשמשים במעבדה מסוימת. לכן הפרשנות של תוצאות יש צורך להשתמש סטנדרטים שאומצו במעבדה, שבו בדיקות רפואיות. כמו כן יש לשים לב ליחידות.
נשים |
גברים | |
| לפני גיל המעבר | פחות מ 35 U / ml | כדי 10 IU / ml |
| בגיל המעבר | פחות מ 20 U / ml | |
| במהלך ההריון | כדי 100 U / ml (נדיר) |
גורמי השפעה
לעוות את התוצאה של המחקר, כלומר, להראות תוצאה חיובית כוזבת עלולה להיות מהסיבות הבאות:
- טיפול תרופתי אינטנסיבי;
- הריון;
- והפרעות במחזור הווסת;
- לחץ כרוני;
- פרה של כלל מסירת דגימת הניתוח או דם.
גידול CA-125
חשוב! פירוש התוצאות הוא תמיד בצע באופן מקיף. אבחנה מדויקת על בסיס אחד בלבד ניתוח בלתי אפשרי.
מוגבר 45 U / ml
העלייה הקלה CA-125 מתרחשת במחלות הקשורות ממברנות הצפק:
- דַלֶקֶת אֶדֶר הֶחָזֶה;
- צַפֶּקֶת;
- פריקרדיטיס.
מוגבר 65 U / ml
בנוכחות מדד שאתות השחלות שפירים ניתן להגדיל בדרך כלל 60 U / ml, אשר מזוהה עם חורבן רקמת האפיתל. במקרה זה, רמות 125 CA יש לעקוב במרווחי זמן קבועים (לצורך הערכת הסיכון לממאירות של הגידול), במיוחד עבור נשים בגיל המעבר.
- גידולים שפירים גינקולוגיות (לדוגמא myoma);
- תהליכים דלקתיים מעורבים הנספחים (adnexitis);
- אנדומטריוזיס.
מוגבר 100 U / ml
הגדלת CA-125 100 U / ml ומעלה מצביע על הסיכון לפתח תהליך ממאיר ואת הצורך במחקרים נוספים, כולל בדיקות עבור סמני סרטן HE4.
- קרצינומה שחלות;
- אדנוקרצינומה של צוואר הרחם;
- סרטן רירית הרחם;
- איברים פנימיים סרטן אחרים, כולל נציגים של הזכר3.
רמת CA 125 עשויה להיות מתואמת עם הורמון natriuretic המדד, ולכן תוצאות הבדיקה לקבוע את החומרה אי ספיקת לב.
הכנה לניתוח
ביולוגי למחקר: דם ורידים.
השיטה של איסוף חומר ביולוגי: וריד cubital venipuncture.
דרישות חובה: דגימת דם מתבצעת בבוקר (מתוך 8.00 כדי 11.00) הן אך ורק על בטן ריקה (במהלך מהר לילה של 10 שעות לפחות).
תנאים נוספים:
- 1-2 שבועות כדי להפסיק נטילת תרופות או כדי לדון באפשרות של השימוש בהם עם הרופא שלך לפני ניתוח, המציין את המינון, ערכת טיפול, שם וכן הלאה וכו..;
- יום לפני המבחן כדי לחסל את הלחץ הרגשי והפיזי;
- הערב לא לוקח אלכוהול טוניק;
- ארוחת ערב לא אוכלים מזונות דלי שומן, מעושן, מטוגן, מוצרים מוגמרים למחצה;
- היום של ההליך אינו ללעוס טבק או עשן;
- עבור 3 שעות לפני הניתוח יכול לשתות מים בלבד בלי גז קונבנציונלי;
חשוב! צורת הניתוח צריך להיות מצוין בהחלט, איזה יום של המחזור מתבצע המחקר, כמו למנוע תוצאות בלתי מהימנות על דם CA 125 מומלץ לקחת 2-3 ימים לאחר וסת.
מקורות:
- 1. Memar B. Aledavood א תפקיד פרוגנוסטיים של 125-CA סמן הגידול ב B-Cell לימפומה שאינה הודג'קין. - MEDLINE® / PubMed®, מסד נתונים של ארה"ב הספרייה הלאומית לרפואה, 2015.
- 2. A.A.Kishkun, פרופ. ידני עבור שיטות לאבחון מעבדתי - GEOTAR-מדיה, 2007.
- 3. ג'נטרי ג'ורג T המלך, MD. CA 125. - Medscape, 2015.
