סטטיסטיקה בלא רחם - את השכיחות של סרטן בעולם גדל מדי שנה. הסיבות הן עצומות - כי הידרדרות הסביבה הכוללת, התפשטות הרגלים מזיקים (עישון, אלכוהול), שתייה מסרטנים באוכל או להשתמש בהם בחיי היומיום, הזדקנות האוכלוסייה, וכו ' יש גם נטייה להפחית את הגיל הממוצע של חולים עם סרטן "צעיר". למרבה המזל, רפואה אינה שוקטת על שמרים, אונקולוגיה עכשיו - אחת העדיפויות. טכנולוגיות מודרניות מאפשרות לאבחן סרטן בשלב מאוד מוקדם, ובכך להגדיל באופן משמעותי את הסיכוי של תרופה. אחת השיטות היעילות ביותר של אבחון של סרטן הוא כרגע בניתוח עבור סמני סרטן.
מה הם גידול סמנים
סמני סרטן - הם חלבונים מיוחדים הנמצאים בדם או בשתן של חולי סרטן. תאים סרטניים מייצרים ומפרישים סמני סרטן בדם מאז הופעתה של גידולים, כך שניתן לאבחן את המחלה בשלביה המוקדמים.
ניתוח של סמני סרטן - לא רק אחת הדרכים הכי האמינות לגילוי סרטן, אך גם הזדמנות להעריך את היעילות של הטיפול. הישנות של מחלות ממאירות ניתן לצפות במשך כמה חודשים לפני הביטוי הקליני. בשל הספציפי של כל חלבון ניתן להניח מחלת אח.
נורמליות כמה סמנים מצביעים בבירור להביס איברים מסוימים (PSA, fPSA), סמני סרטן אחרים עשויים להתגלות localizations גידול השונה. במקרה זה, מומלץ לערוך סקר מקיף. למרבה הצער, זו הסיבה אבחון סרטן המבוססים על ניתוח יחיד עבור סמני סרטן הוא לא אמין.
בדיקות עבור סמנים סרטניים
גידול כל הוא בהחלט מקצה חלבון מסוים. אודות 200 תרכובות ידועות שייכות סמני סרטן, אבל הערך האבחנתי של אותם הוא לא יותר מ 20. שעבר אנליזה הנפוצה ביותר עבור הסוגים הבאים של סמני סרטן.
סמני גידול של AFP (חלבון עוברי)
AFP דומה בהרכבו עם אלבומין. אצל מבוגרים, שיעור AFP הוא בדרך כלל בטווח של 15 ng / ml.
ריכוז גבוה יותר מאשר 10 IU (יחידות בינלאומיות) / ml נחשבת פתולוגית.
רמות גבוהות של AFP עשויות להעיד על קיומה של ממאירויות הבאים:
- סרטן כבד ראשוני (קרצינומה hepatocellular)
- ממאירויות אחרות גרורות בכבד (ב סרטן השד, החלחולת ופי סיגמואיד מעי גס, ריאות)
- שק החלמון Teratocarcinoma, השחלה או האשכים (קרצינומה embryonal)
רמות AFP יכול להיות מורם במחלות שפירים מסוימים - שחמת הכבד, הפטיטיס הכרוני החריף, אי ספיקת כליות כרונית. AFP במהלך גידול הריון יכול להיות סימן של מומים בעובר.
AFP זוהה בפלסמת הדם, מי שפיר, מרה, צדר ונוזלים מיימת.
סמני סרטן B-2-MG (Beta-2-microglobulin)
סמני סרטן microglobulin Beta 2 ניתן למצוא אותו בכל תאי פרט לתאי דם אדומים ותאי trophoblast.
בדרך כלל, Beta-2-microglobulin בשתן מזוהה בכמויות קטנות מאוד.
הגדלת ריכוז בדם יכולה להצביע על אי ספיקת כליות.
המוצר של סמן זה קשור לפעילות של חסינות ועשוי להגדיל לכל מחלה דלקתית.
Assay עבור בטא 2-microglobulin מנוהל על חשד
- מיאלומה נפוצה,
- B-cell לוקמיה לימפוציטית,
- לימפומה.
מומלץ לקחת בחשבון את מדד ה- B-2-MG בהערכת ההישרדות לאחר השתלת איברים.
PSA סמני סרטן (אנטיגן ספציפי לערמונית), fPSA (אנטיגן הערמונית חינם)
PSA היא נוכחת בתוך רקמת ערמונית בריאה, יתר מפותח טרנספורמציה. זהו אנטיגן ספציפי ביותר ורגיש מאפשר לאבחן סרטן הערמונית.
כדי ללמוד לקיחת דם (סרום או פלסמה) לפני ביופסיה, הסרת או עיסוי הערמונית, מכיוון גירוי מכאני של הערמונית עלול לגרום רמת PSA הגבוהה, נמשך עד 3 שבועות.
PSA רגיל - 0-4 ng / ml, רמת 10 ng / ml ומעלה מציין מחלה ממארת. כאשר רמות PSA של 4-10 ng / ml רצוי לקבוע fPSA.
יחס ריכוז fPSA לריכוז PSA, כפי שבא לידי ביטוי יש אחוז ערך אבחון:
- ממאיר: 0-15%
- ערכי גבול: 15-20%
- מחלה שפירה: 20% ומעלה
CEA סמן הגידול (אנטיגן carcinoembryonic)
גידול סמני CEA מופק במהלך ההריון, תאים במערכת העיכול של העובר. אצל מבוגרים, הסינתזה כמעט מדוכאת לחלוטין.
רמות CEA ב רגיל - רמות בדם של לא יותר מ 0-5 ng / ml.
CEA מוגבר למחלות ממאירות:
- בטן
- מעי גס
- פי הטבעת
- אור
- שד
- שחלה
- רחם
- ערמונית
גידול מסוים CEA סמן הגידול אפשרי עם אי ספיקת כליות כרונית, צהבת ומחלות כבד כרוניות אחרות, דלקת לבלבבקרב מעשנים והן בחולים עם שחפת ומחלות אוטואימוניות.
סמן גידול CA 125
CA 125 - סמן הגידול הסטנדרטי בסרטן השחלות. בדרך כלל, את הריכוז של סמן הגידול CA-125 בדם - 0-30 IU / ml.
רמות מוגברות של CA 125, יותר מ 35 IU / ml עשוי להצביע על מחלה ממאירה:
- שחלות (רצוי)
- הרחם (השכבה הפנימית - רירית הרחם)
- שד.
- סרטן לבלב (בשילוב עם CA 19-9)
הריכוז המוגבה CA 125 נמצא ממטופלות אנדומטריוזיס ו אדנומיוזיס (מחלות בהן תאים המצפים את פני השטח הפנימי של הרחם מצויים במקומות אחרים בגוף). מבחינה פיזיולוגית, יש עלייה ההריון ובמהלך המחזור החודשי.
סמן גידול CA 15-3
סמני סרטן CA 15-3 - סמן גידול ספציפי סרטן השד.
בדרך כלל, CA 15-3 רמה היא 0-22 IU / ml.
ריכוז מעל 30 מ"ל / יחב"ל אמר פתולוגיה. אודות 80% מהנשים, רמת הסמן מוגבר לסרטן שד עם סרטן גרורתי.
סמן גידול CA 15-3 הוא יעיל בקביעת הישנות. עלייה קלה בסמן יכול להתרחש גם במהלך ההריון.
סמן גידול CA 19-9
ריכוז דם פתולוגיים נחשב 40 IU / ml ומעלה. CA 19-9 הוא משמש לאבחון ומעקב של טיפול:
- סרטן לבלב,
- סרטן הקיבה,
- סרטן המעי הגס,
- סרטן החלחולת
- סרטן כיס המרה
סמן גידול CA 242
זה נמצא באותו במקרים כמו CA 19-9, אבל יש סגוליות גבוהות, המאפשר לך להגדיר סרטן לבלב, מעי גס וסרטן החלחולת בשלבים המוקדמים שלה.
זהו אחד הסמנים העיקריים המשמשים באבחון. על פי ניתוח של סמן הגידול הזה יכול לנבא הישנות של מחלות ממאירות של מערכת העיכול במשך כמה חודשים.
הערכים של סמן נורמות גידול CA 242 - 0-30 IU / ml.
HCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי)
הורמון, בדרך כלל מגביר במהלך ההריון כדי להגן על העובר מפני מערכת החיסון של האם.
גידול של hCG ב זכרים לא-הרות ונשים מרמז גידול ממאיר.
נורם ערך hCG 0-5 IU / ml, ערך גדול מ -10 IU / ml הם נצפו כאשר גידולים trophoblastic, השחלה או השליה horionkartsinoma (הרגישים ביותר), סרטן האשכים.
UBC (סרטן שלפוחית השתן)
דה מרקר עבור סרטן שלפוחית השתן. מאוד ספציפי בדיקה יעילה בשלבים המוקדמים. UBC לקבוע שלפוחית השתן ממוקמת שעות 3 לפחות נחשבת לרמת הנורמה של 0.12 * 10-4 g / mol, בנגעים ממאירים של ריכוז שלפוחית השתן עולה ל 10 * 20,1-110,5-4 g / mol.
* * *
ראוי לזכור כי סמן גידול אחד עשוי להופיע במחלות שונות, ולכן, לאבחון מדויק של שילוב של סמנים. לדוגמה, בעת קביעת
- הקיבה סרטן - CEA ו- CA 242,
- לבלב - SF 242 ו- CA 19-9,
- סרטן האשכים - AFP ו hCG.
- עלייה סימולטניים בשער של סמני סרטן CA 19-9, CEA ו- AFP מעיד על גרורות בכבד.
עידון נוסף הוא כי רמות גבוהות של סמני גידול לא בהכרח אומרות סרטן. לכן, מחקרים ביוכימיים צריך להיות נתמך על ידי קלינית.
