דלקת תוספתן חריפה - זה פתולוגיה כירורגי חירום, אשר בא לידי ביטוי על ידי דלקת של התוספתן באזור (מעי עיוור נספח).
דלקת תוספתן חריפה מתבטאת כאב בבטן, בחילות ומצבו הכללי לקוי. דרוש ניתוח מיידי כדי להסיר אותו, אבחון מאוחר יכול לגרום לסיבוכים רציניים, כולל מוות.
סיבות
התוספתן הוא איבר הלימפה, היא מרוכזת במספר רב של תאי מערכת החיסון, זה עוזר להוציא לפועל את ההגנה החיסונית של מערכת העיכול. הנספח יש אורך ממוצע של 5-6cm, עובי של 1 סנטימטר. Scion עשוי להיות ממוקם הן במצב הקלאסי, פורש מהבטן של עצם הכסל תקין, ואת השקר לכיוונים אחרים. זה חשוב באבחנה של גילויים אפנדיציט.
הסיבות לדלקת התוספתן היא מספיק:
- חסימה של הצואה שלו עבה,
- חסימה של שברים צפופים של מזון (עצמות, זרעים, חתיכות עבות של מזון)
- גידול רקמות,
- להגדיל באזורים הלימפה של בלוטות לימפה עם חסימה של לומן,
- פקק,
- אלרגיה,
- דלקת מעיים
- זהו בדיאטה נוקשה, תזונה לקויה,
- נטייה, מתח גנטי, הרגלים רעים,
- המעבר מן הזיהום לאיברים אחרים (אצל נשים - עם אברי האגן).
מיני אפנדיציט
לפי משך וחומרת התהליך הוא דלקת תוספתן חריפה מבודדת כרונית.
דלקת תוספתן חריפה, המבוססת על הבמה של התהליך ואת משך זרימת מחולקת:
- בשלב catarrhal, זה נמשך על 6 השעות הראשונות
- צעד Phlegmonous, זה נמשך עד סוף היום הראשון,
- צעד gangrenosum, משך עד תום 3 ימים,
- פרפורציה של התוספתן ו צַפֶּקֶתזה מתאפיין בקירות קרע או התכה והתכנים פלט לתוך חלל הצפק עם היווצרות של הצפק.
תסמינים של דלקת תוספתן חריפה
מחל בימוי ברור, ואת חומרת הדבר תלוי משך הדלקת, לעומת זאת, זה יכול רק לזהות המנתח.
עבור המטופל, חשוב לזהות את סימני הסכנה שיצביע דלקת תוספתן חריפה. אלה כוללים:
1. הסימנים הראשונים של דלקת התוספתן:
- כאב בבטן או podlozhechkoy, סביב הטבור או אופי מפוזר,
- כאב בהדרגה במשך 3 שעות לזרום לתוך הצד הימני, באזור של עצם הכסל.
- כאב חמור, מופעל כאשר בעמידה והליכה, שוכב על צדו השמאלי.
- במצב בצד ימין, מקטין את הכאב.
2. המופע של כאב בערב או בלילה, ולפעמים בבוקר
3. על הרקע של כאב להתרחש בחיל וההקאות רזה, הבודדות, עלול להיות שלשול או עצירות.
4. על הרקע של הכאב בהדרגה מגביר את הטמפרטורה, מצבו מחמיר, יש עייפות, עיניים בהירות, חיוורון, לשון מצופית.
גם בהעדר כל התסמינים שתוארו למעט כאבי בטן אם זה נמשך יותר מ 4-6 שעות, ופיקוח דורש המנתח אשפוז.
גיל הקשורות סימפטומים של דלקת התוספתן
- ילדים: גידול מהיר הביטויים. טמפרטורת גוף היא לעתים קרובות גבוהה. הקאות שלשול בולט יותר. החזרה מוקדמת למשטר פעילות גופני מלא.
- קשישים: גילויי אפנדיציט התבטלות עשויים להיות גורם אבחון והאשפוז מושהים.
- בהריון: אבחון.. קשה, כי בנספח הרחם זז כלפי מעלה בהריון, מה שמוביל שינוי מיקום כאב אופייני, ומיקומו מאחורי הרחם - כדי להקטין את חומרת התסמינים של גירוי הצפק. מוות עוברי תוך רחמי מתרחשת 2-8,5% מהמקרים.
אבחון
למרות כל ההתקדמות הרפואית לא תמיד קל לאבחן דלקת תוספתן חריפה. הוא מורכב:
- תלונות התפרצות אופיינית של המחלה,
- בדיקת נתונים וזיהוי של סימפטומים ספציפיים של מישוש בטן,
- בדיקות דם ושתן אקספרס נתונים,
- נתוני כלי נוספים (אולטרסאונד, רנטגן, לפרוסקופיה אבחון).
בהסדר אופייני בנספח בדרך כלל אבחנה מוקמת מהר, אבל זה צריך להיות מכובד על ידי הלוקליזציה הטיפוסית של:
- ileus,
- כיבים בקיבה 12 כיב התריסריון,
- דיברטיקוליטיס,
- cholecystitis לבלב,
- דלקת חריפה של איברים ו שבץ שחלות אצל נשים,
- pyelonephritis, כאבי בטן כליות.
אבחון צריך להיות מעורב מנתח רק בחדר המיון של בית החולים הכירורגי לנשים ונערות הוא התייעצות חובה של גניקולוג.
עזרה ראשונה לדלקת תוספתן חריפה
תוספתן הוא מאוד חשוב לתת עזרה ראשונה נוסף לא לשמן את התמונה הקלינית לסבך אבחנה.
כאשר הכאב יכול לקחת נפית - Nospanum או papaverine, לא יותר מ 2 טבליות, ורק 1 זמן. הבא, אתה חייב לפנות למנתח או להזעיק אמבולנס.
חל איסור מוחלט:
- dipyrone וההכנות המכיל יישומו
- השימוש ketorol, nimesulide או NSAIDs (נורופן, אינדומטצין).
- הפעלת חום בבטן, מחממים, דוחס,
- להשתמש במשלשלים, חוקנים, תרופות עממיות,
- אנטיביוטיקה אנטיספטיים מעיים (nifuroxazide).
טיפולים
כיום, הטיפול היחיד לדלקת תוספתן חריפה הוא ניתוח להסרת התוספתן - התוספתן. זה מתבצע על ידי שתי שיטות:
- פעולה קלאסי עם חריצים,
- לפרוסקופיה בדקירות דופן הבטן ואת מניפולטורים תהליך ההסרה על ידי בדיקה ויזואלית.
המבצע בוצע בדחיפות, לאחר 1-2 שעות של-חירום מראש הכנה - בדיקות דם ושתן, פיקוח סקר של חולים הסובלים מאלרגיות ובעיות בזיהוי בריאות.
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, זה לוקח בין חצי שעה לכמה שעות בהתאם לחומרה וסיבוכים.
במקרים מסובכים, ניתנת עדיפות לפרוסקופיה. לאחר אותה כמעט ללא תפרים וההחלמה מהירה יותר. לקבלת צורת gangrenosum חשד נקב רשאי לבקש פעולה קלסית מורחבת.
לאחר היום של הניתוח הראשון הראה מנוחה במיטה קפדנית כוח אור למצב מורחב בהדרגה. תפרים יוסרו לאחר שבוע, התמצית בטווח של 5-10 ימים.
קראו עוד על הדיאטה לאחר דלקת תוספתן חריפה - ב שלנו מאמר נפרד.
סיבוכים של דלקת תוספתן חריפה
דלקת התוספתן - מחלה פנימית, כי לעתים קרובות נותנת סיבוכים רציניים. אלה כוללים
- ומורסות בנספח, או בתוך חלל הבטן,
- דלקת הצפק מוגלתי פיתוח, תהליכי דבק,
- appendicular להרכיב לחדור האפשרות של הסרת התוספתן ללא פגיעה באיברים סמוכים.
הם יכולים גם לפתח דלקת בתחום כלי הדם, פקקו ורידים המשתרעים בנספח. סיבוכים כאלה יכולים לשבש את התפקוד של הכבד ואף לגרום למוות.
מניעה
דרכי מניעה הספציפית של דלקת תוספתן חריפה לא פותח. אתה צריך תזונה נכונה, מצב רציונלית להזדקק מיידית לרופא אם אתם חווים כאב בטן.
