זיבה אצל גברים ונשים: תסמינים, אבחון, טיפול

הזיבה מתייחסת מחלות מידבקות ומחלות זיהומיות מאוד, שבה רירי הפגוע בדרכי השתן ואברי המין, אבל אולי לוע תחתון או פי טבעת נגועה. סובלים מהמחלה, גברים ונשים כאחד.

סיבות

זה גורם gonococcus זיבה (Neisseria gonorrhoeae), על שמו של החוקר-רופא אלברט ייסר. המחלה מועברת רק מאדם חולה לאדם.

המסלול העיקרי של העברת הזיבה הוא מיני (גניטלי), אבל אפשרי לזיהום עם anogenital ומין אוראלי.

בנוסף, המסלול האנכי הידוע של זיהום - הדבקת העובר במהלך הלידה התינוק עובר דרך האמא החולה תעלת הלידה.

זה לא נכלל ו מסלול צרכן, אבל האותנטיות שלה לא נקבעה כגורם לכך הוא יציב בסביבה.

סוגים

הבחנה גניטלי נוסף (לא מינית) זיבה. הנגע האופייני זיבה המין של איברי המין ודרכי השתן.

קבוצת extragenital זיבה כוללת:

• לוקליזציה זיבה anorectal (דלקת של הרקטום)
• עצם זיבה מערכת השרירים (דלקת זיבה),
• לחמית התבוסה זיבה (blennophthalmia)
• מחלת בלוע זיבה (דלקת לוע זיבה).

על פי מהלך המחלה מחולק זיבה טריה, כרונית ונסתרים.

אודות זיבה טריה לומר מתי התרחשה ההדבקה לפני פחות 2 חודשים. זיבה טריה מחולקת חריף, subacute ו נרפה (אין תלונות, אבל יש שחרור קטין).

אם הזיהום התרחש לפני יותר מ 2 חודשים, שאובחן עם זיבה כרונית.

יש זיבה כמוסה או סמויה אין קלינית.

תסמינים של זיבה בנשים וגברים

הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים לאחר 2 -14 ימים לאחר ההדבקה (תקופת דגירה). אבל בנסיבות מסוימות (למשל, אנטיביוטיקה, בעל חסינות טובה), הביטויים הראשונים של המחלה מתרחשות 1-2 חודשים.

זיבה בגברים

מחלות אצל גברים מתחילות עם התבוסה של השופכה. חולים מתלוננים על חוסר נוחות (צריבה וגרד), אשר מתרחשת בעת מתן שתן. כמו כן, מתן שתן הופך להיות כואב.

אם תלחץ טיפת המוגלה מופיע על העטרה. עם מעורבות של תהליך השופכה האחורית הופכת השתנה תכופה יותר.

לאחר קיום יחסי מין עלול לגרום טיפות דם.

בבדיקה, מבוטא hyperemia (אודם) של העורלה ואת העטרה.

לעתים קרובות בלוטות לימפה מודלקות מפשעתי, הם להגדיל ולהיות כואבים.

במקרה של זיבה עולה זיהום מתפשט אל בלוטת הערמונית, שלפוחית ​​זרע, ומשפיע על האשכים. אפשר להגדיל ב הטמפרטורה, ישנם כאבים כואבות בבטן ובעיות זקפה.

זיבה בנשים

יותר ממחצית זיבה נשים נגועות מתרחשת ללא ביטוי קליני.

בתחילה מאוד של תהליך המחלה מעורב השופכה, הנרתיק וצוואר הרחם. דלקת בשופכה מתרחשת עם סימנים בולטים: יש הפרשות בצבע צהוב חיוור מן שופכה, גירוד וצריבה באזור, הטלת שתן הופכים כואב.

כאשר דלקת נרתיק cervicitis זיבה נבדלת leucorrhea הירקרק המוגלתי בדרכי המין עם ריח לא נעים, לפעמים עקביות גביני. כן נוכחי תחושה וגרד בוערים, כאבים בזמן קיום יחסי מין.

במקרה של גירוי של הפרשות נגועות הפות, הוא הופך להיות מודלק, אדום מתנפח, מצטרף גירוד הנקבים.

בבדיקה, במראות הצביעו hyperemia (אודם) של פריקת צוואר הרחם ו מוגלתית מן תעלת צוואר הרחם.

אם הזיהום עולה מעל, זה משפיע על הרחם הנספחים שלה.

אבחון

זיבה בנשים חייבת להיות מובחנת מזיהומים אחרים, מחלות המועברות במגע מיני (trichomoniasis, פַּטֶרֶת הַעוֹר, וגינוזיס חיידקי).

הגברים - עם שופכה ו ערמונית האטיולוגיה זיהומיות או noninfectious אחר.

אבחון של זיבה מוגדרת בהתבסס על המאפיין של תלונות חולה וסימנים קליניים סט טיפוסי במהלך בדיקה.

אבל אישור של המחלה יש צורך לנהל במחקרי מעבדה:

מיקרוסקופיה למרוח

כדי לייצר דגימת חומר ספוגי (משקעים) של שופכה, תעלת צוואר רחם, נרתיק ופי טבעת. לפני זה, הרופא מטפל ספוגית מבנה אנטומי רשומה ספוגות מלוח. לפני כל ניתוח הוא הכרחי כדי להימנע משתין להפסיק לקחת antimicrobials עבור 4-5 ימים. כל המטליות נלקחות בשני עותקים. את המנה הראשונה של מריחות מוכתמות כחול מתילן ואת גראם האחר.

שיטת התרבות

המהות של התרבות (בקטריולוגית) של השיטה מורכבת פריקת היבול מן בדרכי השתן ואברי המין בתקשורת ובתרבות. מסקנה שהוענקה לאחר 7 ימים, אבל נותנת 100 תוצאות%. בנוסף, שיטה זו מאפשרת לך לקבוע את הרגישויות זורעות אנטיביוטי זיבה.

תגובה חיסונית פלואורסצנטי

השיטה מורכבת של מריחות צבע עם צבעים מיוחדים ולאחר מכן gonococci זוהר תחת מיקרוסקופ.

assay immunosorbent המקושרים

השיטה מורכבת באיתור נוגדני הגורם הסיבתי, לא מריח נלקחת לניתוח, ושתן.

תגובת השרשרת של פולימראז (PCR)

PCR יכול לשמש מטליות של מבנים אנטומיים בדרכי השתן ואברי המין והשתן. השיטה יעילה, אבל יקרה.

אם זיבה כרונית מאובחנת (וכישלון טיפול חזר, תוצאות שליליות מיקרוסקופיה ניתוחים בקטריולוגית) ביצעו מבחן פרובוקטיבי, שלאחריו רירי הפתוגן מזוהה.

הבחנה כימית, ביולוגי, תרמית, ושט ועל פרובוקציה פיזיולוגית. עבור הפרובוקציה המדויקת ביותר שבוצעה התוצאה המשולבת (מנהלה סימולטני של שתיים או יותר דגימות). מטליות לאחר האתגר נלקחות ביום, שתיים, שלוש.

*להתייעץ תקן פדרלי לאבחון וטיפול הזיבה, לפיה מאמר זה נכתב.

טיפול זיבה

זיבת טיפול בדרך כלל נושאת dermatovenerolog. אבל במקרים מסוימים (למשל, זיבה מסובכת) טיפול במחלה בנשים כבר גינקולוג, אורולוג בבית הגברים.

זיבה מסובכת מטופלת ללא אשפוז, בכל המקרים האחרים מאושפזים. טיפול מצוין הוא פרטנרים מיניים, ללא קשר לתוצאות הבדיקה. במשך תקופת הטיפול יש צורך לקיים עם שאר מינית, היגיינה אישית (רחיצת ידיים לאחר טואלט חובה מתקלח), מסרבים מזון ואלכוהול פיקנטי.

זיבה חריפה

טיפול סיבתי (הסרת גורם מחלה) מועבר מן gonococci וכולל מתן תרופות אנטיבקטריאלי.

כאשר זיבה טריה מינתה

• אנטיביוטיקה fluoroquinolone (ciprofloxacin, abaktal, ofloxacin)
• צפלוספורינים (ceftriaxone, cefixime)
• macrolides (azithromycin, josamycin),
• טטרציקלינים (JUnidoks).

מהלך הטיפול נמשך 7, מקסימום של 10 ימים. טיפול זה מומלץ לשלב עם אנטיביוטיקה פעילה נגד כלמידיה ו ureaplasma (מאז זיבה קרובה מתרחשת על הרקע).

הצורה הכרונית

זיבה כרונית שטופלה ארוך משמעותית.

ראשית שהוקצה קורסי gonovaktsina על 6-8-10 הזרקה תוך שרירית והכנות אשר לעורר חסינות שאינה ספציפית (pirogenal, ribonuclease), ורק לאחר שהטיפול אנטיביוטיקה.

דגימות בדיקה תהיינה לאחר תום הטיפול חודשי במהלך שלושת החודשים.

השלכות ו- Outlook

סיכון זיבה הושק לסיבוכים מתפתחים.

בנשים:

• endometritis, adnexitis;
• חסימה של צינורות ועקרות השחלה בנשים;
• bartholinitis נשים;
• pelvioperitonit ו אבצס חצוצרתי-שחל (אצל נשים);
• הריון חוץ רחמי.

גברים

• ערמונית;
• דלקת של האשכים שלפוחית ​​הזרע;
• שיבוש של יצירת זרעונים;
• אימפוטנציה;
• פוריות הגבר.

הפרוגנוזה לטיפול במועד של זיבה טריה חיובית זיבה כרונית, הגברים ונשים כאחד, יחסית נוחים.

---

סעיפים של אבחון וטיפול זיבה נכתבים בהתאם המלצות פדרליותמאושר על ידי המועצה האקדמית של מדינת TSNIKVI