דלקת ריאות - מחלה ויראלית או חיידקים זיהומיות דלקתית של הריאות, מוקד מתן פלח או הרס מוחלט של רקמת ריאה.
דלקת ריאות יכולה להיות מחלה עצמאית או סיבוך משני של רבים תהליכי זיהומיות מידבקות. שכיח יותר אצל ילדים בשל חוסר הבשלות של האורגניזם וההיחלשות חסינה, למרות שזה אפשרי אצל מבוגרים תחת לחץ היפותרמיה מחלה חמורה.
דלקת ריאות היא כ 30% מכלל מחלות דלקתיות של דרכי הנשימה התחתונות.
סיבות
מסיבות של דלקת ריאות ניתן לחלק למספר קבוצות - מיקרוביאלי, ויראלי, פטרייתי, טפילים שנגרמו על ידי פרוטוזואה. במקרה זה, פתוגנים יכולים להיות גם אופייניים רקמת ריאה, אשר לעתים קרובות מספיק בגרימת דלקת ריאות לא טיפוסית - אז נקרא דלקת ריאות לא טיפוסית.
היום, יותר קרובות ישנם פנאומוקוק, klebsielleznye, הלגיונלה, Proteaceae, או staph, דלקת ריאות מְדוֹמֵם, mycoplasma, כלמידיה, שפעת, אדנווירוס.
בעיקרון, יש דלקת ריאות ראשוניות בילדים משום שגופם עדיין אינו מכיר את רוב פתוגנים ויש לו מערכת חיסונית חלשה.
אצל מבוגרים, בעיקר עבור גורמי predisposing ספציפית לדלקת ריאות נחוצים:
- להיות בבית החולים - במקרה הזה, דלקת ריאות nosocomial,
- להיות על אוורור מכני (ALV)
- עישון ושתייה לטווח ארוך,
- היפותרמיה מתמשך,
- הנוכחות של מחלות כרוניות וחמורות של כלי העיכול, נשימה או לב ודם, כליות.
לתשומת דלקת ריאות סוכרת, התמכרות לסמים, מתח תמידי, מגע עם בעלי חיים אלרגיים, נסיעות וטיסות תכופות עם התאקלמות.
דלקת ריאות לעיתים קרובות יותר ויותר קשה להתרחש אצל ילדים צעירים וקשישים.
סוגים
עבור הפיתוח של דלקת ריאות מחולקת
- עיקרי, או עצמאי,
- דלקת ריאות משניות, כסיבוך הנובע.
דלקת ריאות מורפולוגיה מחולקת:
- מוקד, נגעים עם פלחים או מגזרים,
- נגע croupous עם אור אחד או שניים, בשילוב עם נגעי סימפונות.
על פי חומרה:
- חדה,
- בעצימות נמוכה,
- כרוני.
על פי המראה:
- רחוב או נרכש בקהילה,
- nosocomial, חולים או nosocomial.
מנגנון הפיתוח
חיידק או וירוס יכול לחדור לריאות hematogenous או דרך lymphogenous, המסלול המוטס. התוצאה היא מוקדים בודדים או מרובים של דלקת ריאות tkni שמובילה שיבוש של אוורור, ואת הפיתוח של מדינת רעלת חמורה.
תסמיני דלקת ריאות
תסמינים של דלקת ריאות תלוי סוכן גיל החולה, אך באופן כללי, ישנם מספר ביטויים ספציפיים.
דלקת ריאות בדרך כלל מתחילה בחריפות עם צמרמורות קשות חום גבוה, כאבי ראש וכאבים כאשר נשימה מהתבוסה, שיעול עם כאב, בדרך כלל רטוב בתחילה. כאב יכול לנוע בין שפה מתונה עד חזקה אשר מטופל לרסן נשימה עמוקה ושיעול כי לא יזיק.
בהדרגה הצטרף שיעול, לפעמים עם הרבה ליחה בצבעים שונים - החל שקוף ירקרקה רירי, מוגלתי ואפילו חלוד, עקוב מדם.
כאשר דלקת ריאות הביעו טכיקרדיה, שבה הלחץ מצטמצם, מצבו הכללי הוא חולשה חמורה, חמורה.
By רעילה עלולים להיות בחילה ואפילו הקאות, יכול להיות שלשולים וכאבי בטן שבגללו חולים מגיעים אל חדר ניתוח האבחנה של דלקת ריאות, מסתבר שיש כבר.
כאשר מקשיב לריאות יכול לשמוע רחשים ראשיים ומשניות על אזור הדלקת, השתקה נשימה, במיוחד בצד הפגוע, מקמץ זה עם פעולת הנשימה, צבר בצד הפגוע נשימה.
דלקת ריאות חמורות עלולות לגרום לתסמינים של רעילות עצבית עם כאבי ראש, meningism, מחשבות שווא הכרה מעורפלת, נדודי שינה. ללא טיפול של דלקת ריאות כזה עלול להסתיים בצורה אנושה.
אבחון
הבסיס של האבחנה - קלינית תמונה, אֲזִינָה ריאה וניתוח שינוי עם המרפאה של דלקת חריפה וחמורה. אבל התופעות הללו יכולות לתת הרבה מחלות אחרות, ולכן הוא אישור רדיולוגי הכרחי של האבחון, ובמקרי ספק, בדיקת CT של הריאות.
כמו כן לנהל כיח על הַשׁפָּלָה ורגישותה לאנטיביוטיקה, מחקר שחפת ליחה Mycobacterium, במידת הצורך - לקחת את הדם עבור נוגדנים ספציפיים פתוגנים.
בניתוח דם כללי גילה leukocytosis המסומנים גרעיני ESR, neytrofillez, רעיל גבוהה.
בשנת שינויים אפשריים חמורים בניתוח ביוכימיים (עלייה ALT, AST, Seromucoid, CRP ואח '.)
כאשר מנהלי spirography זוהה שינויים בנפח נשימה.
כמו כן, הקפידו לנהל א.ק.ג. להוציא מחלות נלוות וסיבוכים בלב.
*להתייעץ תקן פדרלי לטיפול בדלקת ריאות, לפיה מאמר זה נכתב.
טיפול של דלקת ריאות
עמוד התווך של טיפול של דלקת ריאות - את ההשפעה של הגורם. טיפול אנטי-מיקרוביאלי או אנטי זו בשילוב עם אנטיביוטיקה.
טיפול יכול להתבצע על בסיס אשפוז רק קל אצל מבוגרים, במקרים אחרים, מומלץ אשפוז.
הטיפול כולל:
- משטר ותזונה
- אנטיביוטיקה,
- יישום של גורמים פתוגניים (expectorants, נגד אלרגיות, אנטי דלקתי)
- להיאבק עם רעלת,
- תרופות סימפטומטי - תרופות מורידות חום, משככי כאבים, תרופות הרגעה,
- פיזיותרפיה בתקופה של התאוששות ושיקום,
- טפול עוקב ספא.
טיפול אנטיביוטי מילא מחיר מלא (לא פחות מ 7-10 ימים), בהעדר מענה הולם לטיפול בשלושה הימים הראשונים לשינוי האנטיביוטי.
קבוצות עיקריות של תרופות אנטיבקטריאליות להחיל במקרה של דלקת ריאות:
- פניצילינים מוגנים (augmentin, amoxiclav)
- macrolides (fromilid, sumamed, vilprafen)
- מה שנקרא 'חדשות' גורם תרופות (tavanik, aveloks)
- צפלוספורינים (ceftriaxone).
כדי להילחם בקדחת באמצעות אקמול או איבופרופן.
לקבלת טיפול של שיעול יריקה לשפר - mucolytics (ACC, Mucosolvan בשילוב אומר broncho-קורנית Codelac, Asorey, dzhoset). תרגילי נשימה ניקוז יעיל, עיסוי החזה, שאיפה באמצעות mucolytics nebulizer.
פיזיותרפיה: השתמשו UHF, SMV-תרפיה, חשיפה לשדה מגנטי לסירוגין, מיקרוגל השדה האלקטרומגנטי, פיזיותרפיה, החזה עיסוי.
הפרוגנוזה לטיפול
דלקת ריאות היא בממוצע נרפא במשך 2-3 שבועות, אך הוא עשוי להיות ממושך המקרים עד חודש.
הפרוגנוזה תלויה בגיל וחומרה, מחלות רקע וסיבות.
עד עתה, התמותה גבוהה מדלקת ריאות, בעיקר בקרב מטופלים קשישים.
תצפית המרקחת עבור שהחלים מדלקת ריאות נמשכת לפחות שישה חודשים, כמו גם רגישות מוגברת בחדות למחלות ריאה.
הסעיף על טיפול של דלקת ריאות נכתב בהתאם תקן פדרלי טיפול ראשוני למחלות.
