עצירות - שרפרפים נדירים, וזה קורה לפחות פעם 3 ימים. עצירות גם לכלול צואה קשה; פריקה של כמות קטנה של צואה (פחות מ 100 גרם); תחושה של פינוי המעי שלם לאחר עשיית הצרכים; ממושכת מעשה עשיית הצרכים, ליישום מחייב מאמצים למטה נושאת נוספים או שימוש בטכניקות תנוחות מיוחדות.
אבחון
אבחון של עצירות מבוססת בעיקרה על תשאול מעמיק של עצמו אינו מהווה קושי משמעותי. הרבה יותר קשה הוא לקבוע את הסיבה ומנגנונים של התפתחות העצירות, שכן הם קובעים את אפשרויות טיפול.
אם שינויים בתדירות היציאות מאוחסנים במשך שבועות או להתרחש לסירוגין, ועם הגדלת תדירות וחומרת, יש לחשוד גידול של המעי הגס או סיבות אחרות של חסימה חלקית של לומן המעי.
לידיעתך, הגורם עצירות יכולה להיות זו או אחרת הרקטום פתולוגיה בפועל ופי הטבעת.
באבחנה של עצירות עשוי להזדקק צילומי רנטגן של הבטן הבדיקה המעי הגס או אנדוסקופית של המעי הגס (קולונוסקופיה, סיגמואידוסקופיה).
רק לאחר ביטול כל הסיבות האפשריות של מחלה אורגנית צריך לחשוב על הנוכחות של הגורמים השכיחים ביותר של עצירות כרונית - תסמונת מעי רגיז ועצירות פונקציונלית.
טיפול בעצירות
בחירת טיפול עבור עצירות כרונית מוגדרת גורמי מנגנוני התפתחותם.
יצוין כי הדחף הרגיל לעשות את הצורך מתרחש, בדרך כלל בשעות הבוקר, בדרך כלל אחרי ארוחת בוקר. בהקשר זה, עצירות התפקודית קונבנציונלית מה שנקרא צריכה להיות קבועה באותו הזמן ללכת לשירותים אחרי ארוחה, מנסה להשיג פעולת מעיים בהדרגה.
מזון צריך להיות קבוע, לפחות 4 פעמים ביום. חשוב במקרה זה מספק של 1.5 ליטרים לפחות לכל צריכת נוזלים ביום, המהווים לא רק תה, קפה ומרקים, מיצים, מים מינרליים, מוצרי חלב (רוויון, יוגורט). תשומת לב מיוחדת צריכה להינתן מזונות עשירים בסיבים תזונתיים צמחיים - ירקות, פירות, פירות יער, לחם מקמח חיטה, סובין, דייסות, וגם מוצרים המכילים חומצות וסוכרים אורגני, אשר גם הגדילה את אחוז בירקות, פירות, פירות יער, מיצים פירות יבשים.
קרא עוד על מזון עבור עצירות - ב שלנו מאמר נפרד
רק אם כל אפשרויות הטיפול של עצירות כרונית ללא שימוש במשלשלים סמים בוטלו מחלות מעי אורגניות כבדות, אנחנו יכולים להמליץ משלשלים סמים.
משלשלי סיווג
משלשלי סיווג מודרניים אמצעים כולל 4 קבוצות, הנבדלות ביניהם בהתאם למנגנון פעולה, פעולה ברמות שונות של מערכת העיכול ולכן יש זמן שונה של תחילת המשלשל אפקט.
קבוצה 1.
משלשלים כימיים (חומרים פעילים שטח) גרימת השפעה משלשלת על ידי גירוי של מערכת ומעי גס קולטן כימי ובכך מגרה ההתכווצות שלה.
תרופות אלו לפעול על רמת הנקודות ובאופן כללי לגרום להפרשת צואה אחת אחרי 6-10 שעות לאחר מתן. עבור תרופות בקבוצה זו כוללות הכנות סנה, אשחר, ריבס, bisacodyl, Guttalaks, dulkolaks, שמן קיק.
קבוצה 2.
משלשלים שיש את היכולת לשמור על המים חלל המעי, מה שמוביל לעלייה בנפח וריכוך הצואה. עבור תרופות מקבוצה זו כוללת את נתרן גופרתי מגנזיום ציטראט, מגנזיום הידרוקסיד, מלח קרלסבאד, לקטולוז (Duphalac). הם פועלים ברמה של המעי הגס, לבין הופעת השפעה משלשלת היא 8-12 שעות.
קבוצה 3.
משלשלים או חומרי מילוי בתפזורת שתורמים להגדיל את נפח של תוכן המעיים, כגון סובין,-אגר אגר, methylcellulose, וכו 'ואצות ים.
קבוצה 4.
שמן משלשלים קידום לריכוך צואה קשה להקל הזזה שלהם: פרפין נוזלי, שמן שקדים, שמן שומר. הם פועלים ברמת המעיים, כך אפקט משלשל לאחר מתן מתרחש לאחר 4-5 שעות.
משלשלים מיוצרים בצורות שונות: עבור אוראלית בצורה של טבליות, אבקה, קפסולות, טיפות, פתרונות, סירופים, והכלומניקים, כמו גם פתילות ופתרונות עבור חוקן, אשר פועלים ישירות על קו המגע הרירי המעי.
ממשל לטווח ארוך כרוני במשלשלים לווה בסיכון גבוה של תופעות לוואי בלתי רצויות. עשוי לפתח התמכרות לסמים ואת הצורך בתקשורת עם מקבל הגדלת מינון של תרופות.
לדוגמא, ברמה של ממשל עצמי כרונית של אחד הפופולריים ביותר בקרב משלשלים חולים, תרופות סנה, יש השפעה בולטת תלוי מינון: לאורך זמן, יש עליית 8-10 פי צורך במינון יומי התרופה.
משלשלים לא מבוקרים, אשר כיום נפוצה, במיוחד בקרב נשים המבקשות לרדת במשקל עשוי להוביל לפיתוח של כבד וכליות התייבשות האורגניזם.
רוב יעיל נגד עצירות, אם מועשר דיאטה, שינוי באופי והרגל אכילה אינם מספקים, לקבוע לקטולוז (Duphalac et al.).
מבוגר Dufalac מנוהל בצורה של אבקה עבור אוראלי במינון של 10-30 גרם ליום ב 2 הימים הראשונים. ואז לעבור מינון אחזקה של 10-20 גרם ליום. ילדים 1-6 שנים של מינונים ראשוניים ותחזוקה זהים וכ 3-7 גר '/ יום. (רצוי בצורת סירופ). ילדים עד 1 לשנה לייעד סירופ במינון של 3 גר '/ יום.
התרופה משמשת הזמן 1 ליום בבוקר במהלך ארוחה. עם אפקט מנה שנבחר כראוי מתרחש בתוך 2 ימי הודאה.
