מחבר המאמר - ס קסניה Grigorieva מיילד
Ureaplasmosis - בדרכי השתן מחלות זיהומיות, אשר אין סימפטומים ספציפיים.
בדרך כלל, חיידקים אלה נמצאים בגוף של כל אדם, ולא מזיקים, אבל הכפל של דלקת המופרזת שלהם מתרחש.
חלק מהרופאים מאמינים כי ureaplasmas יכול לגרום לזיהום רק בתנאים מסוימים, אולם הם מתייחסים מיקרואורגניזמים אופורטוניסטי. אחרים קוראים אותם חיידקים פתוגניים לחלוטין, המהווים את מקורות הזיהום תהליך (השופכה, דלקת שלפוחית השתן, endometritis, pyelonephritis, אלח דם, פתולוגיה של ההריון, העובר ועל הילוד וכן הלאה.).
Ureaplasmas נמצא בדרך כלל 5-15% מנשים בריאות, 45% מנשים בהריון, 80% מנשים עם מחלות דלקתיות.
סיבות
ureaplasmosis מסלולים:
- מיני (באמצעות יחסי מין לא מוגנים);
- כלפי מעלה (ברחם, חצוצרות, חלל הצפק);
- hematogenous (דם שמקורן);
- transplacental (מאם לעובר דרך השליה).
תסמינים וסימנים
תסמינים ureaplasmosis לא להחזיק וספציפיות מחלה המאופיינת כרוני עמיד לטיפול אנטיביוטי.
התסמינים השכיחים ביותר:
- גירוד וצריבה של איברי המין.
- הפרעות הַשׁתָנָה.
- דַלֶקֶת הַנַרתִיק (דלקת של הנרתיק).
- דלקת של שכבת רירי של תעלת צוואר הרחם (endocervicitis).
אבחון
כדי להיות מאובחן בשיטות הבאות:
- שיטת התרבות (היעילה ביותר). כדי לחקור את הרופא לוקח ספוגית של הנרתיק והשופכה, גירוד צוואר הרחם. בעזרת שיטה זו ניתן לקבוע את רגישות ureaplasmas בקטריולוגית לאנטיביוטיקה (לבחור אילו תרופות יהיו יותר יעיל).
- שיטות אימונולוגיות. חקרתי את דם מהעורק לאיתור נוגדנים ספציפיים.
- שיטת ה- PCR. במחקר אבחון זה כדי לקבוע DNA ureaplasma בחומר ביולוגי.
בדרך כלל, החיידקים הללו ניתן לאתר עד 10? CFU / ml ללא ביטוי קליני.
אבחנה מבדלת צריך להיעשות עם מחלות זיהומיות אחרות (באמצעות בדיקות מעבדה).
טיפול ureaplasmosis במהלך ההריון
מטרת הטיפול היא למנוע פסולת וצמצום הפתוגן של סימפטומים.
טיפול עם סוכנים אנטיבקטריאלי מוקצה רק כאשר ניתן לוודא את האבחנה ureaplasmosis. אם סימנים קליניים נעדרים, וערכי מעבדה מתחת 10? -10? CFU / ml, האנטיביוטיקה לא רגילה.
כאשר ההריון מוקצה טיפול מקיף, טיפול אנטיביוטי מבוצע בטרימסטר השני (18-22 שבועות). תרופות המשמשות:
- josamycin;
- אריתרומיצין;
- Spiramycin.
מהלך הטיפול הוא 10 ימים.
בטרימסטר אחד טיפול מיועד בעיקר למנוע אי ספיקת שליה. שמינה נוגדן תוך ורידי, אשר מומלץ לחזור ולהשתמש 20-24 שבועות 35-36.
סיבוכים אפשריים
כמו בכל זיהום אחר, ureaplasmosis יכול לגרום לסיבוכים:
- במהלך ההריון, במיוחד בשלבים הראשונים, ב% 45-70 מורכב איים הפלה. כאשר רירית הרחם (השכבה הפנימית של הרחם) ואת הביצית המופרית נגוע, יש השתלה פגומה (קובץ מצורף), המהווה את הגורם להפלה או לידה מוקדמת.
- מ 24-26 שבועות של הריון יכול להיות מסובך רעלת הריון (40-60%). פתולוגיה זו, שבה פונקצית איבר חיונית מופרת. זה בא לידי ביטוי כמו לחץ דם גבוה, ועל היווצרות בצקה חלבון בשתן.
- ריבוי מי שפיר או hypamnion זה מתפתח 13-24% מהמקרים.
- ureaplasmosis בהריון. זה יכול לגרום לדלקת ריאות בתינוקות, נזק ללב, לכבד ולכליות. יש 30% מילדים במערכת עצבים מרכזית: הידרוצפלוס (נוזלים במוח), ventriculomegaly (להגדיל גודל מוח חדר) ואחרים. כמו כן ב 30-40% מהמקרים, העובר עלול להיתקל תת תזונה היפוקסיה כרונית.
- endometritis כרונית. זוהי דלקת של שכבת הרירי של הרחם, אשר מובילה שיבוש של המחזור ועקר.
- אי ספיקת שליה. הפרה זו של השליה, מה שעלול להוביל פיגור בגדילה היפוקסיה.
הסיבוכים הנ"ל יכול להתרחש אם לא מטפלים ureaplasmosis במהלך ההריון, למרות שמומלץ לפני זה. זכרו, כל הבדיקות הנקבעים על ידי רופא, אתה צריך לקחת את הזמן. ואם תסמינים מדאיגים בכל להודיע מיד-גניקולוג מיילד.
התחזית
הפרוגנוזה לטיפול הולם לאם החיובית עובר.
חלק מהמחקרים ב הריון
- מריחות במהלך ההריון.
- בדיקות במהלך הריון על ידי שליש.
- אולטראסאונד במהלך ההריון.
- בדיקת שתן בהריון.
- קרישה.
- התקנת pessary.
- מבחן סבילות לגלוקוז.
- הומוציסטאין ההריון.
- בדיקת מי שפיר.
- הרדמה במהלך הלידה.
- CTG עוברית (מוניטור עוברי)
- Cordocentesis.
- הרדמה אפידורלית במהלך לידה.
