שיחת סוכרת תפלת שיבוש של מאזן המים-אלקטרוליט, אשר מתרחש כאשר הפרשה מופחתת של הורמון הנוגד השתנה (למעשה סוכרת תפלה) או עם רקמות כליה חסינה להשפעות של הורמון זה (תפלת nephrogenic סוכרת). סוכרת תפלה מאופיינת שחרור כמויות גדולות של שתן צמא חזק.
סיבות
הסיבות העיקריות הן ביטויים של מחלות סוכרת תפלה כגון:
- פגיעה מוחית טראומטית
- גידול במוח
- סיבוך ניתוחי מוח
- סרקואידוזיס
- סִיפִילִיס
- Shyullera - - מחלת כריסטיאן Henda
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ
- גרורות (לעתים קרובות עם גידולי ריאה וסרטן השד)
- מחלות כליות מולד או נרכש, למשל: עמילואידוזיס.
הסימפטומים של סוכרת תפלה
התסמינים העיקריים לידי הביטוי עם סוכרת תפלה, כוללים:
- שופע (3-15 ליטרים של שתן ליום);
- חלק הארי של חשבונות עבור מתן שתן בלילה;
- צמא והגדיל את צריכת נוזלים;
- יובש של העור, בחילות והקאות, עוויתות;
- הפרעות נפשיות (נדודי שינהרְפִיפוּת, רגשית, ירד ערנות מנטלית).
אבחון
במקרים טיפוסיים, האבחנה של סוכרת תפלה לא קשה והוא מבוסס על:
- הצמא אקסטרים
- נפח שתן יומי של יותר מ 3 ליטר ליום
- פלזמה giperosmolyalnosti (יותר מ 290 mOsm / ק"ג, תלוי בצריכת נוזלים)
- תכולת הנתרן גבוהה
- שתן hypoosmolality (100-200 mOsm / ק"ג)
- נמוך הצפיפות היחסית של שתן (<1010)
כדי להבהיר את הסיבות למחלה הם ניתחו את התוצאות של רנטגן, עיניים ובדיקות נוירו. יש צורך לבצע הדמיה בתהודה מגנטית של המוח.
טיפול
דיאט סוכרת תפלה
חלבוני הגבלה ופחמימות ושומני כמות מספקת, הגבלה של עד מלח ל 5-6 גרם / יום.
הדיאטה כוללת ירקות, פירות, מיצים, חלב, מוצרי חלב; כדי להרוות את הצימאון ממליצים משקאות פירות, משקאות פירות.
Chlorpropamide 250-500 מ"ג ליום.
Desmopressin טבליות אוראלית (מינירין 0.1 ו 0.2 מ"ג) וטיפות להחדרה האף (adiuretin, מבחנות 5 מ"ל).
מנה desmopressin משתנה במידה ניכרת בין חולים שונים ולא תואמים בגיל, במשקל אזור הגוף השטח, כמו גם את חומרת סוכרת תפלה.
מינון יומי של desmopressin צריך להיות בממוצע של 10-20 מ"ג 1 או 2 פעמים ביום למבוגרים 5-10 מ"ג - לילדים.
בדרך כלל, בתחילה לקבוע בתגובת מטופל 1-2 טיפות של התרופה הניתנות בערב או בלילה, ולאחר מכן בהדרגה להגדיל את המינון עד diuresis נורמלי.
ספיגה של התרופה מן רירית האף עם דלקת בדרכי נשימה עליונה או אלרגיות נזלת עם נפיחות יורדת. במקרה זה, במקום טיפות אף של לוח.
כאשר מנוהל טיפות אף צריך להיחשב כי 1 טיפה של ההכנה מכילה 5 desmopressin .mu.g.
טיפות צריכה להינתן לסירוגין בנחיר ימין ושמאל. מרווח הזמן בין הממשל של טיפות באותו הנחיר צריך להיות כ 5 דקות.
ובשביל הפרוגנוזה של סוכרת תפלה
הפרוגנוזה תלויה גורם סוכרת התפלה, ועל המחלה הבסיסית.
כאשר סוכרת תפלה ממוצא זיהומיות עשוי להתאושש.
זה גם עלול לגרום להסרת התאוששות מוצלחת של גידול. ישנם מקרים של החלמה לאחר טיפול ספציפי עבור עגבת סוכרת תפלה, שחפת ומלריה ממוצא.
לעתים קרובות המחלה נמשכת לאורך כל החיים, אך טיפול הורמונלי עשוי לשמר נכות.
סיכויי ההחלמה של חיים בילדים עם טופס תפל שתן אינו ודאית.
