Cardiosclerosis: תסמינים, אבחון, טיפול

---

עורך מדעי: Strokina OA, מטפל, רופא של לאבחון פונקציונלי. ניסיון מעשי מאז 2015.
באוקטובר 2018.

---

Cardiosclerosis - מצב פתולוגי מתקדם המאופיינת בתהליך ההחלפה של רקמת שריר תקינה ברקמות החיבור הקשיחות וקשוחות שריר הלב.

כתוצאה מכך, שריר הלב מאבד הפונקציה הבסיסית שלו - רגישות ו התכווצות. כמו כן Cardio חשוף חלקית מסתמי לב.

סיבות

Cardio מתרחשת אצל אנשים בכל הגילאים.

עם זאת, הסיבות אשר יוביל החלפת הרקמה הנורמלית של חיבור הלב, בהתאם לגיל, הם שונים באופן משמעותי.

ילדים אירוביים בדרך כלל התוצאה של תהליכים דלקתיים או ניווניים שריר הלב והוא נדיר מאוד.

אצל מבוגרים - היא התוצאה של מחלות לב, הפרעות מטבוליות, ובמידה פחותה השינויים הם עקב דלקת של שריר הלב.

כדי להוביל את הפיתוח של cardiosclerosis:

• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב (דלקת של שריר הלב) עקב בעיקר זיהום ויראלי או חיידקי. כתוצאה מכך, בדרך כלל מתפתחת אירובית מפוזר.

• קרדיומיופתיה (שינוי של מבנה הגוף) הם היפרטרופית (קיר עבה) מורחבים (הרחיב באופן דרמטי חלל) ו מגבילים (תהליך הרפיה לב שבור). הם עשויים להיות תוצאה של התקדמות של סוכרת, מחלת בלוטת התריס, תהליכים אוטואימוניות, קדחת השיגרון. עבור קרדיומיופתיה מאופיין החלפת דיפוזי של רקמת חיבור שרירים.

insta story viewer

• kardiodistrofii (נזק לשרירים עקב הפרה של הכוח שלה). מאחר שהתהליך של הפרעות אכילה לעתים קרובות הפיכים, ומעוררת גורם יכול להתבטל, אז התוצאה לעתים רחוקות נוצרת אירובית מפוזר.

• מחלת לב כלילית (נזק עקב אובדן של אספקת הדם עקב טרשת עורקים או התכווצות שריר הלב) ואחד שלה טפסים - אוטם שריר לב, שלאחריו נוצר postinfarction מוקד קטן או גדול אירובי. הראשון יכול להיות "בלתי נראה" אל חיי אדם רגילים, אבל השני, macrofocal יכול קשה לפגוע בחייו של המטופל מקטע פליטה מופחתת (כמות הדם שהלב פולט עיגולים גדולים וקטנים של זרימת הדם), התפתחות של מפרצת (בולטות של קיר) עם קרע אפשרי או היווצרות פקיק בתנאים עלולים לרדת ולגרום לחסימה של העורק הריאתי (PE).

• טרשת עורקים כלילית (עקב הפרעות כרוניות של זרימת דם ותזונת שריר לב).

אימון אירובי על רקע תהליכים ניווניים התגבש

• בעוד ספורטאים מקצועיים פעילות גופנית מוגזמת,

• מחלות אנדוקריניות ( מחלת בלוטת התריס, שמן, סוכרת ),

• בגין פרות של חילופי ויטמיני גירעון כרוני,

• ב anemias חמור וממושך הזרימה שלהם,

• עם שיכרון (אלכוהול, ייצור רעיל)

• ב עמילואידוזיס (הצטברות ברקמות הלב של חומר מיוחד - מסה דביקות של עמילואיד)

• בתמורה ברזל הפרה עם הצטברותו ברקמות (hemosiderosis).

אירובי בבית מחלת לב כלילית שם:

• ב אנגינה ,

• ב אוטם שריר הלב .

הבסיס הוא לומן טרשת עורקי הפרה cardiosclerosis עם חוסר כרוני של חמצן וחומרים מזינים את שריר הלב.

מנגנון הפיתוח

כל הסיבות שתוארו לעיל להוביל למחסור בחמצן ברקמות של שריר הלב ואת ההחלפה ההדרגתית של רקמת חיבור רגיל שרירה. חלקים של הרקמה לא יכולים לבצע את תכולתה הפונקציונלית, ואת העבודה של הלב לקחת על האתרים הרגילים הסמוכים.

בכך יצר היפרטרופיה שלהם (עלייה בגודל שריר עקב עבודות פעילות). אבל לב לטווח ארוך מתח כזה לא יכול לסבול - השרירים נוטים להתעייף, שוב הוחלפו רקמת חיבור. משתרע בד זה, ואת החלל של להתרחב הלב, זרימת דם מופרעת. אי ספיקת לב בצורה.

סוגי cardiosclerosis

על פי מידת התהליך הוא מבודד:

• (יש אזורים קטנים רק את רקמת החיבור, למעשה זה הצלקות על הלב) נגעים מוקד

• נגעים דיפוזי (רקמת חיבור בהדרגה מחליפה באזורים העצומים של שריר הלב).

כמו כן אירובי ניתן לחלק בצורות מסוימות:

• אוטם פוסט, מתרחשת באתר של אוטם שריר הלב, אשר יוצר צלקת.

• myocarditic מתרחשת על רקע של דלקת חמורה של השרירים, ללא נזק לכלי הלב.

• kardiosklerosis תַחֲלִיפִי שנקרא miofibrozom, היווצרות של רקמת צלקת באתר כרוני רעב תאי שריר (ב נגעים טרשתיים בכלי דם עם צרה הדרגתית של שלהם לומן). רקמת חיבור מחליפה את תאי שריר לב הגוססים.

הסימפטומים cardiosclerosis

חומרת גילויי cardiosclerosis תלוי בנפח של תבוסה של שריר הלב ולוקליזציה רקמת חיבור של נגעים. ולעתים קרובות melkoochagovyj אירובית ללא תסמינים. אבל נגעים נרחבים יותר בשלבים המוקדמים של שמגשימה:

• כאבים בחזה תחת בלימה כבדה,

• הפרעות בריאותיות, עייפות,

• תנודות בלחץ.

אם הצלקת או באזור של רקמת חיבור הוא מקומי באזור של מסלולים של הלב, יכול להיווצר הפרעות קצב .

במשותף, cardiosclerosis טופס דיפוזי או התפרצות גדולה שקמה לאחר סימפטומים אוטם שריר הלב נרחב להתרחש אי ספיקת לב :

• קוצר נשימה כתוצאה ממאמץ פיזי קטן או במקרים חמורים יותר, במנוחה,

• לב "אסטמה" - הופעתה של מחנק בעמדה מועדת,

• לב נפיחות ברגליים ובכפות הרגליים,

• משתעל בלילה בגלל קיפאון הריאות,

• טכיקרדיה עם הפחתת לחץ,

• הצטברות של נוזל חללים בגוף - את הבטן ואת החזה,

• התפתחות של הפרעות קצב מתמשכים (פרפור פרוזדורים, הפרעת קצב, חסימות הולכת לב בדרכים שונות)

• כאב בריבוע השמאלי העליון הגדלת הכבד בשל אספקת דם עודפת לאיברים (לב לא יכול להתמודד עם אחראים לפעולת השאיבה).

במיוחד סיבוכים מסוכנים של מרחיקות נעלם כמו cardiosclerosis

• מפרצה במקומות מרכזי cardiosclerosis - בליטה של ​​רקמה מן דליל של הקיר ואת הסכנה של התקף לב.

• התפתחות של אי ספיקת לב כרונית עם שאיבת דם לקויה.

אבחון

מלבד ההיסטוריה עם אינדיקציה למחל לב ומחלות אחרות, בדיקה רפואית היא תלונות חשובות אופייניות לחולי. ואז הרופא קובע שיטות אבחון לזיהוי cardiosclerosis סיבה אפשרית:

• CBC: לויקוציטוזיס, שקיעת דם מוחשת - כמו סימני דלקת; אנמיה,

• בדיקת שתן: תאי דם לבנים, תאי דם אדומים, חלבון, מלח, שינוי צפיפות - תוצאה של נזק לכליות,

• בדיקות דם ביוכימית: ALT, AST מצביעים תפקודי כבד; קריאטינין. אוריאה - כליה, רמת הגלוקוז נשפטת על סוכרת;

• בדיקות דם עבור הורמוני בלוטת התריס, הורמוני יותרת הכליה, וכן הלאה;

• immunoassays לאיתור נוגדנים למחלות ויראליות, אוטואימוניות. מחלות פרקים;

• אולטראסאונד של האיברים הפנימיים תריס כדי לזהות שינויים מבניים.

אבל שיטות האבחון העיקריות cardiosclerosis הן:

• שינויים א.ק.ג. במערכת ההולכה, בזמינות ממוצא או בשלב צלקת בשריר לב הטרי של הלוקליזציה שלהם.

• אולטראסאונד של הלב (אקו) עם אומדן של התכווצות, מבנה, גודל וצורה שלה,

• חזה התחזיות של רנטגן B2 עבור ההערכה החזותית של גודל לב.

• CT ו MRI של הלב כדי לזהות שריר לב שינויים.

טיפול cardiosclerosis

אבחון וטיפול לוקח פנימיים וקרדיולוגים cardiosclerosis, לפעמים הם מצטרפים המנתחים - במידת הצורך בתיקון של שינויים של פעולות.

למרבה הצער, תרופות ושיטות טיפול שתגרומנה רקמת החיבור מחדש הופך שריר - לא קיימות. לכן, טיפול נועד לשמור במצב עבודת שריר הלב הנותרים ולעצור התפשטות של רקמת חיבור.

בנוסף, ב cardiosclerosis צריך טיפול שסובלים מבעיות לב נגרם על ידי תהליך כואב:

• טיפול דלקת שריר הלב, ניוון שריר הלב,

• להורדת כולסטרול (סטטינים),

• הטיפול במטרה לחסל איסכמיה לבבית (אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב),

• בקרת לחץ דם מתחת 140/90 מ"מ כספית

• מתן תרופות לוויסות קצב הלב (Cordarone, אמיודרון, sotalol, ואחרים)

• הכנות להפעלה ולשפר את תהליכי חילוף חומרים בשריר הלב (aktovegin, ואחרים mildronat).

• הגבלות תזונתיות - סכום מופחת של מלח וסוכר, דיאטה דלת פחמימות, ירידה בצריכה של מזונות המכילים כולסטרול במטרה למניעת טרשת עורקים,

• להגביל שריר לב נחשול עומס,

• פעילות גופנית סדירה. חומרה נאותה של המחלה,

• תיקון ניתוחי של מפרצות, השתלת קוצבי לב של עם הפרעות קצב, וכו '

מניעה

בסיס לבריאות ומניעת לב cardiosclerosis - מחפש אחרי הלבב ואחרי עיניכם מגיל צעיר.

צריך תזונה נכונה עומס קבוע הגבלת השפעה רעילה, וטיפול מוקדם של הצטננות, כאבי גרון ודלקות.

בנוסף, בקרה חשובה של לחץ דם ומצבו כלי דם, במאבק נגד משקל עודף ו "רע" כולסטרול .

---

מקורות:

• באוטם שריר הלב עם פלח רל העלאת ST. - הנחיות קליניות פדרליות 2016.
• דלקת שריר הלב. - הנחיות קליניות פדרליות 2016.