קטרקט שנקרא ערפול חלקי או מלא של העדשה - העדשה האופטית הטבעית של העין האנושית.
כתוצאה מהקטרקט הלקוי קיבולת של העיניים לקרנות אור, ולכן ראייה מופחתת, ירד חדות וטשטוש תמונות. המחלה נוטה התקדמות וללא טיפול יכולה להוביל לעיוורון מוחלט.
המחלה מופיעה בכל גיל, אבל הרוב המכריע של מקרים מופיע לאחר גיל 60, נשים וגברים סובלים מקטרקט בערך.
סיבות
עדשה - גוף אדם במיוחד, המהווה עדשה טבעית, מסוגל לשנות העקמומיות שלה בהתאם לתנאי, ולהתמקד קרנות על זרם הרשתית. כל שינוי במבנה העדשה משתקף מיד על היכולת לראות את התמונה בבהירות.
כאשר קטרקט הוא עכירות הדרגתית של מדיום העדשה, שבגללו יש ירידה הדרגתית בראיה. הגורם המדויק של קטרקט להיום אינו מותקן, ישנם מספר תיאוריות כדי להסביר את מקורו של קטרקט.
מדגישה את התיאוריה של הרס רדיקלים חופשיים של רקמת העדשה, עקב אשר מולקולות נוצרות אטום, מה שהופך בד בוצי. במהלך החיים של רדיקלים חופשיים מצטברים בגוף, ומשפיעים, בפרט, ועל איבר הראייה.
גורמים התורמים להתפתחות קטרקט, לשקול:
- הקרנה אולטרה סגולה מסיבי למחלות עיניים,
- מחסור של חומרים נוגדי חמצון בתזונה,
- כוח העדשה הקשורות לגיל,
- מחלות דלקתיות תכופות של העין - גלאוקומה, בעיות רשתית,
- תשישות, תזונה לקויה, אנמיה,
- השפעה רעילה על הגוף,
- מחלות אנדוקריניות (סוכרת, tetany)
- פציעה עין חבלה,
- אטימות רבות, אובאיטיס,
- היסטוריה משפחתית של קטרקט במשפחה.
בנפרד מבודד קטרקט מולד, כתוצאה של השפעות רעילות על העובר, הפרעות או המטבוליט זיהומיות. קטרקט יכול להיות אחד התסמינים של הפרעות גנטיות כרומוזומליות, סימן לזיהום תוך רחמי. בדרך כלל במקרים כאלה, הוא משולב עם מומים מרובים.
סוגים
כל הקטרקט במקור נחלק לשתי קבוצות:
- מולד, שבה הילד נולד. יש להם יציב למדי במשך מוגבל ואינו להתקדם.
- רכש, התגבש במהלך חיים, זה בדרך כלל כבר בגיל מופלג. קטרקט כזה נוטה התקדמות, להגדיל את האזור הנגוע ומידת עכירות של העדשה.
נרכש קטרקט הם:
- סנילי (סנילי)
- טראומטי,
- הנובעים כסיבוך של מחלות עיניים,
- רעילים וקרינה הנובעים כסיבוך של השפעות חיצוניות שליליות.
בשלב קטרקט בגרות
קטרקט - מחלה פאזית, כל אחד מן השלבים מאופיין סט משלו של סימפטומים ושינויים ברקמות עדשה. קטרקט הוא רכושו של "בוגר" דרך סדרה של שלבים עוקבים:
- הבשלה זרע, כאשר הסימפטומים הם קלים, וכמעט לא להפריע לראיה,
- קטרקט בשלה, כאשר העננה מתקדמת, ויש אזורים עם אזורי עכירות נורמלים,
- קטרקט בוגר, עדשה מתעבה והופכת מעונן, חזון סובל משמעותי עד אור תחושה בלבד,
- קטרקט בשל מדי, העדשה מקומטת מעווה, יש עיוורון מוחלט. בשלב זה, ניתן לחבר בצורה של סיבוכים fakogennoy (הקשורים בחורבן של העדשה) גלאוקומה, קרע של הקפסולה עם iridocyclitis פיתוח (דלקת של איריס).
תהליך התבגרות קטרקט יכול להימשך ממספר חודשים עד 10-15 שנים, בהתאם לגורם, גיל, ורבי התנאים הנלווים.
סימפטומים של קטרקט
מידת הביטוי תהיה תלויה בשלב הנוכחי של קטרקט.
בשלב הראשוני של מטופל הקטרקט לא יכול אפילו לנחש, כמו חדות ראייה היא כמעט לא השפיעו.
עשוי למשוך תשומת לב:
- סימנים של חפצי ghosting (כפל ראייה)
- מרגיש זבובים מרצדים בעיניו,
- תקופות של "ערפל" בעיני,
- פריטים מכתימים את הגוון הצהבהב.
עבור הביטויים הראשוניים של קטרקט ייתכן כי קיימים בעיות בספרי קריאה או כתיבה, עבודה עם חפצים קטנים.
כשהעין קטרקט בעלי רגישות יתר לאור בהיר, על מטופלים שמש יום בלי משקפי שמש לא נוחים, ראיית הלילה בפתאומיות מחמיר, מחליש את התפיסה של צבעים וגוונים, קריאת תאורה בהירה מאוד נדרשת כאשר מסתכלים על מקור האור להופיע בעיני "Ghosting".
בהדרגה התקדמות קוצר ראיה, ואנשים הסובלים מהמחלה אל רוחק עשוי להראות שיפור זמני של ראייה מקרוב ללא משקפיים. עם זאת, ככל שהתהליך מתקדם, התמונה שאתה רואה גבר מתחיל לדהות, המתח העין לא עוזר, וכדי לתקן את הראייה עם משקפיים ולא יכול, אפילו אם הסכום של שינוי דיופטריות.
כאשר בשלה, ולאחר מכן בכל קטרקט בוגר, בפתאומיות מתחילה ירידה בחדות ראייה, ראיית חפץ אבודה, בעוד יש רק תחושה של אור וחושך. אישון שחור צבע בהדרגה הופך לבן, כמו חלב.
שיטות אבחון
האבחנה היא הוקמה כאשר בחינת ophthalmologic עם אחזקה:
- visometry (חדות נקבעו)
- perimetry (שדה ראייה נקבע)
- tonometry (רמת לחץ תוך עיני).
כמו כן נבדק תפיסת הצבע, שנערך biomicroscopy (בדקו גלגל העין על ידי מנורת סדק) ו אופטלמוסקופיה עם המחקר של הפונדוס העין.
אם אתה לא יכול לראות את קרקעית העין בשל אטימות העדשה, השתמש בשיטה autooftalmoskopii להעריך מערכת הקולטן על הרשתית.
כמו כן חל Oftalmometres ו רפרקטומטרים, אולטרסאונד עין אולטרסאונד biomicroscopy להעריך טקטיקות פעולה עתידית חישוב כוח העדשה של העתיד המלאכותי עדשה. כמו כן במקביל כדי להעריך את מצבו של עצב הראייה ברשתית electrooculography, retinographia ושיטות אחרות.
טיפול קטרקט
ישנן שתי שיטות טיפול: שמרני ופעילים.
שיטות שמרניות שימושיות בשלבים המוקדמים, באמצעות טיפות עיניים מיוחדות (taufon, oftan-Katahrom) לעכב תהליכי עכירות.
כמו כן, להשתמש בסמים כדי להפעיל את האנזים, בפתרון עכירות (kvinaks), אך תרופות אלה לא נותנים יעילות גבוהה.
השיטה העיקרית של טיפול - הסרת העדשה כדי החלפתו עם (עדשה תוך עינית) מלאכותית.
היום, מספר שיטות הן צעדים ישימים:
- מיצוי extracapsular,
- מיצוי intracapsular,
- קולי fakoemulsiya,
- טיפול בלייזר.
בשנת החילוץ קטרקט extracapsular מוסר כגרעין של העדשה, ואת משקל העדשה, עם עינו השמאלית של בקפסולה האחורית של העדשה.
כאשר הסרת intracapsular של העדשה מוסרת לחלוטין מן הקפסולה כולו. קומפלקס וניתוחים טראומטי, הרופא דורש הרבה מיומנות תקופה ארוכה של שיקום.
היום שיטות קוליות או ליזר נפוצות fakoemulsii ואחריו השתלת עדשה מלאכותית. בגלל העדשה לייזר או אולטרסאונד התאדה חומר העדשה או הוסרו, מציגה במקומו העדשה.
שיטות אלה יכולים לפתור את הבעיה של בעיות מורכבות, שילוב עם קטרקט אַסטִיגמָטִיוּת או פרסביופיה, גלאוקומה.
התחזית
קטרקט מטופל שמאל מוביל בהכרח עיוורון פרוגרסיבי, אך זמן התחילה יכול לנוע בין 1-2 כדי 15 שנים.
טיפול שמרני אינו יעיל מאוד, ומהווה שלב הכנה לפני הניתוח. רק פעולה תשחזר חזון ולשחזר את היכולת לעבוד. המבצע טומן בחובו סיכונים, ייתכנו סיבוכים, כ 1.5% מהמקרים. במיוחד קשה לתקן צורות מולדות של קטרקט.