(בצקת מוחית) הידרוצפלוס - מצב פתולוגי כתוצאה מהצטברות של עודף הנוזל השדרתי ב חלל הגולגולת, או סביב חדרי המוח במערכת הניצוח פנימי מוח.
הידרוצפלוס אצל ילדים עשוי להיות קשור לעלייה בגודל של הראש באזור הגולגולת. הממדים של הידרוצפלוס הראש ניתן להעלות 1.5-2 שנים לפני תפרי הגולגולת לא zarascheny.
סיבות
המוח מוקף תמיד ליקר - אספקת נוזל זה כדי להגן עליהם מפני זעזועים לתמוך עבודתה. משקאות חריפים מפיצה ברחבי המוח ובתוך מערכת ההולכה שלה עבור ערוצי נגר מיוחד של חלל הגולגולת. ההפקה של הנוזל הזה מתרחש כל הזמן, אבל ליקר נשמר האיזון הראוי יצוא שלה.
אם מסיבות שונות, יש עליית סינתזה של CSF העודף יצוא הנוזלי או הפרעה מצטברת חלל הגולגולת או חדרי לב של המוח - מתרחש הידרוצפלוס.
הסיבות של הפרות של ייצור או יצוא של נוזל יכול להיות:
- מומים של התפתחות המוח או מבנים okolomozgovye
- ציסטות במוח, גידולים במוח, דימומים,
- זיהומים במוח, כולל לידה מראש,
- פציעה בצוואר המוח.
סוגים
הידרוצפלוס ילדים עשוי להיות מסוגים שונים:
- מולד, בשילוב עם מומים אחרים תסמונות תורשתיות
- הרכישה, אשר נוצרה לאחר הלידה הייתה במקור ילד נורמלי.
כמו כן, הידרוצפלוס יכול להיות:
- וחוץ כאשר הנוזל מצטבר סביב הגולגולת, ואת הגולגולת מתרחבת, ויצרה ראש גדול,
- פנימי - הנוזל המצטבר בתוך חדרי הלב של המוח, גודל הראש אינו סובל.
- מעורבות לשלב את שתי צורות.
בהמשך החליט להקצות תקשורת (פתוח) הידרוצפלוס עם היצוא של נוזל סִגרִי בלי יצוא.
על פי קצב ההתרחשות מחולק מאוד חריף, חדה וצומחת, ואת טופס הכרוני כאשר נוזל מצטבר לאט.
הצורה הכרונית מחולקת פיצוי ו decompensated עם ביטויים קשים.
סימפטומים של הידרוצפלוס
הידרוצפלוס חיצוני בגיל צעיר לידי ביטוי בתסמינים אופייניים:
- גולגולת מוחות גדלה, תפרי גולגולת לסטות מגדיל מאוד את גודל הראש (60 סנטימטרים או יותר), רשת ורידי משופרת בעור.
- fontanels להתנפח גדל עד הצד,
- שינויים במבנה עין, קיימים "שמש שוקעת סימפטום", ביטוי של albuginea Tunica בין התלמיד לבין העפעפיים.
- בצורה מולדת של גודל ראש מוגדל ברחם, אשר יוצר מכשול למסירה נורמלית.
הגדלת נפח של נוזל נותן ביטויים יתר לחץ דם תוך-גולגולתי - רעד של הידיים והסנטר לאחר 4-6 חודשים של חיים, פרכוסים, בעיות עם תנועות עיניים, ירד חזון, חיוורון, בחילות והקאות, בעיות לב.
בילדים צעירים מתגלה בבירור נכות נוירו-התפתחותיות, קושי של תנועה, ניידות נמוכה.
אצל ילדים מעל גיל 2 שנים של צמיחה, הראש אינו מסומן, אבל הסימפטומים של יתר לחץ דם לייקר להופיע בפתאומיות ב ההצטברות של נוזל. על ידי הצטרפות הפרעות נפשיות, אובדן זיכרון, כאבי ראש חזקים, בוכה של מוגבלות שכליות.
במקרים נדירים, הידרוצפלוס פיצוי לא נותן סימפטומים.
אבחון
בסיס אבחון - הוא סקר מפורט של הורים והערכה דינמית של צמיחת הראש בחודשים הראשונים. על ידי הגדלת הגודל של הראש יותר מ 2-3 סנטימטר לחודש, חוסר איזון חריף בין היקף החזה והראש, תפרי גולגולת פתוחים המרפס בולטת - הם סימנים עקיפים של בעיות.
חשוב לקחת בחשבון את גודל הראש התורשתי, שכן ישנם משפחות עם מבנה מיוחד של הגולגולת וראש גדול ללא הידרוצפלוס.
כדי לאשר את האבחנה ולהבהיר הסוגים והעילות הידרוצפלוס נדרשים:
- בדיקת אולטרסאונד של המוח דרך המרפס הקדמי למדידת גודל החדרים,
- בדיקה על ידי רופא עיניים עם סיור של קרקעית העין,
- גולגולת רדיוגרפיה בשתי הקרנות,
- התנהגות CT ו הדמיה בתהודה מגנטיתבמיוחד כאשר טופס סגרים.
כדי לזהות את הסיבות הידרוצפלוס למנות לנקב של חוט השדרה עם המחקר של רכב הנוזל השדרתי, בדיקות דם עבור זיהומים עובריים סקרים אחרים.
טיפול הידרוצפלוס
טיפול שמרני ישים רק אם אין צורות מתקדמות של הידרוצפלוס פיצוי. דלפק הקבלה התקופתית של קרנות הסיעה את הנוזלים העודפים - diakarb, veroshpiron, במיוחד בזמנים של טראומה או מתח.
מציג פתרונות לשיפור trophism של המוח (cavinton, Pantogamum), ויטמינים, הומאופתיה.
רוב הידרוצפלוס המטופל באמצעות פעולות עם הסרת גידולים, ציסטות, כמו גם ליצור מחלף לעזור לנרמל את היצוא מן נוזל המוח בתוך חלל הבטן. שמטפס להשתנות לפי הצורך, כפי שהם יכולים להיות סתומים עם תאים דלקתיים, ועל להידחות על ידי הגוף כדי להיות רזה.
היום, בפועל ו endosurgery - מבוא לתוך החדרים של המוח סביב חסימת יצוא anastomoses מסוימת, המאפשרים נוזל לזרום כרגיל. שיטות כאלה נהוגות צורות מחל occlusive.
הפרוגנוזה לטיפול
הטיפול של הידרוצפלוס יכול להיות לכל החיים, shunts עשוי להיות שנים, אבל חייב להיות תחת פיקוח. כפי שאתה צריך לשנות אותם.
תחזית לכל החיים עשוי להשתנות תלוי הצורה וההיקף של הידרוצפלוס. ילדים עם מחל מושבתים, אך מידת הפרעות תפקודיות עשויה להיות שונה.
