Peyronie liga. Šoko bangų terapija

Peyronie liga yra įgyta vyrų varpos ligataip pat žinomas kaip fibroplastinė sukietėjimas. Šios patologijos gydymas apima konservatyvios technikos naudojimą reguliaraus priėmimo forma. priešuždegiminiai ir vitaminų preparatai, chirurgija ar smūgio bangos naudojimas terapija.

Paskutinis būdas atkurti fiziologiškai normalią varpos formą yra pats saugiausias ir neskausmingiausias ir veiksminga, tačiau ji atliekama ne visose gydymo įstaigose, nes tam reikia specialaus gydytojo įranga.

Charakteristika

Peyronie liga yra lėtinė liga, kurios metu vyriškos lyties varpos lenkiasi skirtingomis kryptimis, veikiamos fibrozinių jos tunika albuginea struktūros pokyčių. Ši patologija buvo pavadinta prancūzų chirurgo, kuris pirmą kartą 1743 m., Aprašė varpos deformacijos pokyčių simptomus.

Peyronie liga pasireiškia vyrams nuo 30 iki 65 metų. Liga gali pasireikšti skirtingais paciento gyvenimo etapais, tačiau dažniausiai ji atsiranda po trauminio varpos sužalojimo arba gretutinių kūno ligų įtakos. Ligos gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių ji atsirado. Šoko bangų terapijos metodas laikomas universaliu, nes jis turi teigiamą terapinį poveikį nepriklausomai nuo ligos etiologijos.

Atsižvelgiant į tai, kad ne visi vyrai kreipiasi pagalbos į šią problemą, mokslininkai negali tiksliai patvirtinti šios ligos paplitimo. Remiantis preliminariais skaičiavimais, manoma, kad Peyronie liga serga 0,4–9% vyrų.

Liga pasižymi skirtingu varpos kreivumo laipsniu, taip pat buvimu ar visišku gretutinių simptomų nebuvimas skausmo forma, diskomfortas erekcijos metu, seksualinis disfunkcija. Medicinos praktikoje retkarčiais pasitaiko atvejų, kai įgyta Peyronie liga progresuoja, o varpos deformaciniai pokyčiai pablogėja.

klasifikacija

Peyronie liga (gydymas smūginių bangų terapija leidžia lygiuotis be vyrų lytinių organų chirurginė intervencija) yra suskirstyta į 2 pagrindines rūšis, kurios yra suskirstytos pagal pobūdį varpos kreivumas.

Varpos deformacija aukštyn

Šio tipo varpos kreivumas atsiranda dėl fibroblastinių apnašų susidarymo lytinių organų centre. Šiuo atveju iki pusės savo ilgio varpos yra lygios formos, o tada staigiai lenkiasi galva į viršų. Patologiją galima pastebėti tik tais momentais, kai varpos erekcijos būsena.

Šios rūšies ligos beveik niekada nesukelia didelio diskomforto, leidžia vyrui turėti aktyvų seksualinį gyvenimą be jokių nemalonių simptomų. Varpos deformacijas, kurių kreivumas aukštyn, daug lengviau gydyti chirurgija ir smūginių bangų terapija.

Varpos deformacija į šonus

Šio tipo lytinių organų kreivumas skiriasi tuo, kad varpa yra deformuota dešinės arba kairės pusės link. Šiuo atveju nuolydžio laipsnis gali skirtis nuo 5-10 iki 60 vienetų. Daugeliu atvejų varpos deformacija į šonus tampa priežastimi, dėl kurios vyras patiria ne tik psichologinį diskomfortas, bet taip pat jaučia lytinių santykių problemas, periodiškai jaučia skausmą ir susiduria su erekcija disfunkcija. Nepaisant to, šiuolaikinė medicina gali vienodai veiksmingai gydyti varpos šoninį kreivumą, visiškai suderindama jo audinius.

Etapai ir laipsniai

Peyronie liga (gydymą šoko bangų terapija atlieka kvalifikuotas kineziterapeutas) yra suskirstyta į 2 kurso etapus. Tai ūminio uždegimo laikotarpis ir tolesnė sužalotų audinių struktūros fibrozinių pokyčių fazė. Be to, šie etapai visada yra, nepriklausomai nuo ligos etiologijos.

Ūminio uždegimo stadija

Šiuo laikotarpiu pažeidžiama varpos baltyminė membrana, dėl kurios atsiranda ūminis uždegimas be infekcinio audinio pažeidimo požymių. Šio proceso atsiradimą gali sukelti mechaninis varpos sužalojimas, autoimuninis poveikis arba gretutinės endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Daugeliu klinikinių atvejų ūminio audinio uždegimo stadiją lydi periodiniai skausmingi skausmai, lokalizuoti fibroblastinių plokštelių susidarymo srityje. Šiame etape vyras pirmą kartą sužino, kad jo lytinis organas įgijo deformacinių pokyčių požymių, kai kreivė kyla į viršų, į dešinę arba į kairę. Vidutinė ūminio uždegimo fazės trukmė yra nuo 3 iki 12 mėnesių. priklausomai nuo individualių vyriško kūno savybių.

Fibrozinė stadija

Šiame etape baigiamas fiziologinis tankios apnašos susidarymo procesas, kurį lengva aptikti varpos palpacijos metu. Ši formacija yra gerybinio pobūdžio, o jos kalcifikacija rodo ligos stabilizavimąsi. Pagal savo etiologiją fibrozinė stadija yra loginė uždegiminio proceso fazės išvada. Fibrozinių apnašų tankis ir tūris priklauso nuo varpos sužalojimo pobūdžio ir prieš uždegimą buvusio audinio pažeidimo masto.

Pagrindinis Peyronie ligos fibrozinės stadijos pavojus yra didelė tolesnio šios ligos progresavimo rizika. Remiantis naujausių tyrimų rezultatais, 47-67% vyrų patologinis procesas stabilizuojasi lytinių organų struktūroje.

Tuo pačiu metu likusiems 30–50% pacientų diagnozuojamas tolesnis ligos pablogėjimas, pridedant tinkamą simptomai, pasireiškiantys spontaniškais skausmo priepuoliais, erekcijos disfunkcija, deformacijos progresavimas keičiasi didėjant laipsniui kreivumas. Staigus klinikinės situacijos pagerėjimas pasireiškia tik 3-13% vyrų, kurie susiduria su panašia patologija.

Visiškai apkalkėjus apnašai pažeistų audinių srityje, savaiminis varpos deformacijos pašalinimas praktiškai neįvyksta. Panašus rezultatas yra įmanomas tik tuo atveju, jei varpos baltymų membranos pažeidimas buvo nereikšmingas, ir dėl uždegiminio proceso, mažo tankio ir mažų kalkių apnašos dydžių. Šiuo atveju galima daryti prielaidą, kad sustabdžius uždegimo židinį, paciento organizmas savarankiškai ištirpdo susidariusias kalcifikacijas ir regeneruoja pažeistus audinius.

Skiriami šie Peyronie ligos sunkumo laipsniai:

• lengva su varpos išlinkimu iki 30 laipsnių ir pluoštinių apnašų buvimu ne daugiau kaip 2 cm;
• terpė, kurios varpos deformacija yra nuo 30 iki 60 laipsnių, o apkalkėjęs plomba - nuo 2 iki 4 cm;
• sunkus, kai kampinis lytinių organų nuolydis viršija 60 laipsnių, o apnašų skersmuo yra didesnis nei 4 cm.

Lengva Peyronie liga gali būti besimptomė ir minimali susijusių komplikacijų rizika. Dėl sunkios varpos deformacijos reikia kvalifikuoto gydymo, naudojant kombinuotą terapiją.

Simptomai ir požymiai

Peyronie liga (gydymas šoko bangos terapija atliekamas iš anksto ištyrus vyrų lytinius organus) yra įgyta įvairių etiologijų liga, kuriam būdingi šie simptomai:

• varpos kreivumas erekcijos metu aukštyn link pilvo paviršiaus, į dešinę arba kairę pusę, priklausomai nuo to, kuri varpos dalis buvo pažeista;
• deginantis, aštrus ar skausmingas skausmas pluoštinio audinio formavimosi srityje, atsiradęs dėl ūmaus uždegimo;
• tankios ar minkštesnės fibrozinės plokštelės buvimas, kurį lengva aptikti palpacija, ir kai kuriose atvejai matomi vizualiai (pašalinis neoplazmas išsikiša virš bendro varpos kontūro, panašus į mažą gumbai);
• visiška ar dalinė erekcijos disfunkcija (pasireiškia maždaug 30% vyrų, sergančių Peyronie liga);
• lytinių santykių metu yra mechaninių nepatogumų, kuriuos sukelia stiprus varpos kreivumas (su šiuo simptomu dažniausiai susiduria vyrai, turintys šoninę varpos deformaciją).

Atsižvelgiant į priežastis, kurios sukėlė šią patologiją, pirmiau minėti Peyronie ligos simptomai gali likti tame pačiame lygyje arba nuolat progresuoti, gerokai pablogindami gyvenimo kokybę vyrų.

Priežastys

Peyronie liga (gydymas smūginių bangų terapija atliekamas trumpais kursais) yra liga, kurios kilmės pobūdis dar nėra suprastas. Urologai negali vienareikšmiškai atsakyti, dėl kokių priežasčių skirtingų amžiaus grupių vyrams staiga atsiranda varpos baltyminės membranos uždegimas. Tuo pačiu metu medicinos praktikoje yra daug atvejų, kai kalcifikuota fibrozinė plokštelė susidarė be išankstinio lytinių organų sužalojimo.

Mokslininkai nustato šiuos veiksnius, kurie prisideda prie šios ligos vystymosi:

• pasikartojanti vietinė baltymo membranos trauma, esanti ant varpos korpuso kavernos;
• autoimuninė organizmo reakcija, kai staiga prasideda ūmus tam tikros audinio vietos uždegimas, o jo priežastis - pačios imuninės sistemos ląstelių ataka;
• didėja atskirų fibroblastų, esančių išorinėje varpos baltymų membranoje, dauginimasis;
• pernelyg aktyvus fibrino ir kolageno nusėdimas (šios biologiškai aktyvios medžiagos kaupiasi tam tikros varpos srities srityje, todėl susidaro tanki apnaša);
• varpos audinių pertvarkymas į vientisą pluoštinį darinį dėl lėtinio varpos uždegimo, kuris išlieka ilgą laiką (veikiant tam pačiam veiksniui, kartu ertmės formos kreivumo procesas kūnai);
• cukrinio diabeto komplikacijos, kai vietiniai uždegimo židiniai varpos audiniuose atsiranda dėl didelio gliukozės kiekio ir cukraus mikrokristalų pažeidimo kraujagyslėse;
• riebalų apykaitos sutrikimai;
• hipertoninė liga;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• tabako rūkymas;
• koronarinės širdies ligos.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad vidutiniškai 3–39% vyrų, sergančių Peyronie liga, turi įgimtą patologiją Dupuytreno kontraktūros pavidalu. Šiuo atžvilgiu galima daryti išvadą, kad varpos formos deformaciniai pokyčiai iš dalies yra susiję su genetiniu vyro kūno polinkiu į tokios ligos atsiradimą.

Diagnostika

Išankstinę diagnozę nustato urologas arba chirurgas, ištyręs paciento varpą erekcijos būsenoje. Jei yra įtarimas dėl Peyronie ligos, gydytojas paskiria vyrą aparatinei diagnostikai, kurios metodai aprašyti žemiau esančioje lentelėje.

Egzamino tipas	Diagnostikos proceso ypatybės
Ultragarsas	Ultragarsinis varpos audinių tyrimas leidžia patvirtinti arba paneigti fibrozinę plokštelę, įvertinti jos dydį, tankį ir kalcifikacijos stadiją. Šis diagnostikos metodas laikomas vienu informatyviausių. Varpos ultragarsas nesukelia skausmo ar diskomforto. Vidutinė tyrimo trukmė yra 10-15 minučių. Šio diagnostinio metodo kaina yra apie 1600 rublių.
Kavernosografija	Kavernosografija yra radiografijos rūšis, leidžianti nustatyti pluoštinio neoplazmo, dėl kurio atsirado varpos deformacijos pokyčių, dydį ir vietą. Atsižvelgiant į varpos kreivumo tipą, po kontrastinės medžiagos injekcijos gali būti paskirta kelių projekcijų rentgeno nuotrauka. Pavyzdžiui, priekinis vaizdavimas ir šoninė kavernosografija. Vidutinė šio diagnostikos metodo kaina svyruoja nuo 1850 iki 2445 rublių. priklausomai nuo klinikinio atvejo sudėtingumo.

Palpus erekcijos varpą paaiškėja, kad yra kalcifikuotų ar dar minkštų pluoštinių apnašų. Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas parenka gydymo taktiką, kuri bus efektyviausia, bet tuo pačiu minimaliai traumuojanti paciento lytinius organus.

Šoko bangų terapijos metodas

Konservatyvi Peyronie ligos terapija, naudojant vitaminą E ir kitus vaistus veiksmingas tik per pirmuosius 4 mėnesius, kai vyro varpos audinius veikia ūminis uždegimas procesas. Itin tankios apkalkėjusios plokštelės gali būti pašalintos naudojant smūginių bangų terapiją. Tai modernus ir efektyvus būdas gydyti deformacinius varpos baltymo membranos struktūros pokyčius.

Šoko bangų terapija Peyronie ligos atveju apima tokį veiksmų algoritmą:

1. Pacientas eina į sterilias kineziterapijos kabineto sąlygas, įrengtas kūno patologinių būklių gydymui, naudojant smūginių bangų techniką.
2. Vyras nusimeta apatinius drabužius, visiškai atidengdamas intymią kūno vietą, o tada atsigula ant sofos. Pacientas guli ant nugaros, dešinėje arba kairėje pusėje, priklausomai nuo deformacijos kreivumo pobūdžio ir pluoštinės plokštelės lokalizacijos.
3. Gydomąją procedūrą atliekantis gydytojas turi smūgio bangų gydymo aparatą 2-3 cm atstumu nuo lytinio organo srities, kurioje yra kalcifikuotas neoplazmas.
4. Baigęs visas parengiamąsias procedūras, gydytojas įjungia terapinį prietaisą į tinklą.
5. Esant aukšto dažnio bangoms, palaipsniui sunaikinama pluoštinė plokštelė, nepažeidžiant sveikų varpos audinių.
6. Išpjautos kalcifikacijos natūraliai pašalinamos iš patino medžiagų apykaitos proceso metu.
7. Pasibaigus smūginių bangų terapijos seansui, pacientas atsikelia, apsirengia ir gali savarankiškai išeiti iš klinikos sienų.

Vidutinė vienos procedūros trukmė naudojant šią techniką yra nuo 10 iki 20 minučių. priklausomai nuo klinikinio atvejo sudėtingumo. Kalcifikuotos plokštelės sunaikinimas naudojant smūginių bangų terapijos metodą atliekamas ne dažniau kaip kartą per savaitę. Piktnaudžiavimas šiuo gydymo metodu gali sukelti netoliese esančių audinių patinimą, taip pat sukelti vietinį uždegimą.

Terapinio kurso trukmė priklauso nuo klinikinio atvejo sudėtingumo, varpos kreivumo laipsnio. Medicinos praktika rodo, kad norint visiškai pašalinti apkalkėjusias apnašas ir atkurti normalią varpos formą, pakanka 7–10 smūginių bangų terapijos procedūrų. Vidutinė šio gydymo metodo kaina yra 2000 rublių. Šoko bangų terapijos pranašumas yra absoliutus saugumas, nebuvimas skausmas ir sunkios komplikacijos, kurios gali atsirasti po chirurginio gydymo patologija.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Pagrindinis Peyronie ligos pavojus yra tas, kad ši urologinė patologija gali progresuoti, sukeldama ne tik skausmingus pojūčius, bet ir neigiamas pasekmes vyro organizmui.

Erekcijos susilpnėjimas

Sunki Peyronie liga gali sukelti reikšmingą erekcijos sumažėjimą arba visiškai jo nebuvimą. Šios komplikacijos atsiradimas atsiranda dėl to, kad lytinio susijaudinimo metu pažeista varpos baltymo membrana nesusitraukia. Tuo pačiu metu lytiniai santykiai su silpnai pastatyta varpa padidina pakartotinio lytinių organų sužalojimo riziką, pasireiškiant dar didesniems baltymų membranos plyšimams.

Padidėjusi deformacija

Urologinėje praktikoje pasitaiko atvejų, kai lytinių organų kreivumas išlieka stabilus dešimtmečius. Vyrui, turinčiam vidutinio sunkumo ar sunkią varpos deformaciją, gresia laipsniškas ligos pablogėjimas. Neatmetama tolesnė ligos eiga, kai varpa išlenkta į viršų, į dešinę arba į kairę.

Padidėjęs skausmas

Kai Peyronie liga pablogėja, didėjant varpos kreivumo kampui, diskomfortas gali padidėti. Tai lems tai, kad seksualinio susijaudinimo metu vyras patirs stiprų skausmą apkalkėjusio apnašo srityje. Jei nėra erekcijos, diskomforto jausmas nepasireiškia.

Nesugebėjimas turėti lytinių santykių

Varpos struktūros deformacinių pokyčių progresavimas gali lemti tai, kad vyras dėl stipraus lytinių organų kreivumo praras fizinius gebėjimus turėti lytinių santykių. Šią Peyronie ligos komplikaciją galima pašalinti naudojant chirurginės ar smūginės bangos terapijos metodą. Panašios pasekmės pastebimos pacientams, kuriems varpos deformacija viršija 60 laipsnių ir yra kalcifikuota plokštelė, kurios skersmuo didesnis nei 4 cm.

Šoko bangų terapija naudojama saugiai ir efektyviai gydyti Peyronie ligą. Tai įgyta urologinė patologija, atsirandanti dėl varpos išorinės baltymų membranos sužalojimo arba dėl neinfekcinio audinio uždegimo. Daugeliu atvejų Peyronie liga diagnozuojama jauniems vyrams, kurie yra seksualiai aktyvūs.

Pagrindinis šios ligos simptomas yra varpos deformacinis kreivumas, nukreiptas aukštyn arba į šonus. Šie pokyčiai matomi tik tada, kai narys yra erekcijos būsenos. Peyronie ligos gydymas skirtas vyrams, kurių varpos kreivumas viršija 60 laipsnių, yra skausmingų pojūčių, lytinių santykių sunkumų, sutrinka erekcija.

Peyronie ligos vaizdo įrašai

Svarbūs dalykai, kuriuos reikia žinoti apie Peyronie ligą: