Leukopenija. Priežastys suaugusiesiems, vaikui, kas tai yra, simptomai, gydymas

Leukopenija yra kraujo liga, kuriai būdingas leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujo tūrio vienetu. Suaugusiųjų leukopenijos vystymosi priežastys yra daug - nuo prastos mitybos iki genetinių anomalijų.

Peržiūrėjo

Leukopenija (priežastys suaugusiesiems gali būti įgimtos arba įgytos) yra padalintas į 2 dideles grupes:

• Absoliutus - tolygiai sumažėja visų tipų leukocitų kiekis kraujyje.
• Giminaitis (perskirstymas) - sumažėja vieno ar kelių tipų leukocitų.

Kraujyje yra 5 leukocitų rūšys, o santykinė leukopenijos forma yra padalinta

5 porūšiais, priklausomai nuo to, kokio tipo kraujo kūnelių skaičius sumažėja:

• Neutropenija - sumažėja neutrofilų (atsakingų už pašalinių medžiagų absorbciją ir sunaikinimą bei dalyvauja uždegiminėje reakcijoje), kurie sudaro 60–70% visų leukocitų.
• Limfopenija - sumažėja leukocitų (atsakingų už infekcinių agentų antikūnų gamybą), kurie sudaro 20-45% visos leukocitų masės kraujyje, lygis.
• Monocitopenija - sumažėja monocitų skaičius (kiekis kraujyje yra nuo 1 iki 8%). Monocitai yra atsakingi už tai, kad atpažintų organizmui svetimas medžiagas ir to „išmokytų“ kitų tipų leukocitus.
• Eozinopenija - sumažėja eozinofilų, atsakingų už kovą su daugialąsčiais parazitais, lygis (jų kiekis kraujyje yra nuo 0,5 iki 2%).
• Basopenija - sumažėja bazofilų, dalyvaujančių alerginėse reakcijose, skaičius (jų kiekis kraujyje yra iki 0,5%).

Taip pat išskiriamos šios leukopenijos formos:

Pagal srauto formą
Aštrus	Leukocitų kiekio sumažėjimas įvyksta staiga ir trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius.
Lėtinis	Leukocitų kiekis kraujyje yra žemas daugiau nei 3 mėnesius.
Iki etimologija
Įgimta (pirminė)	Leukopeniją sukelia genetiniai sutrikimai ir įgimtos anomalijos.
Įgyta (antrinė)	Liga vystosi dėl įvairių patologijų, kurios atsiranda per gyvenimą.

Retais atvejais leukopenija yra norma - tai fiziologinė paciento kūno savybė (ši ligos forma vadinama fiziologine).

Etapai ir laipsniai

Gydytojai nustato 3 pagrindinius leukopenijos vystymosi etapus, priklausomai nuo leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimo lygio:

• Pradinis laipsnis (leukocitų kiekis sumažėja iki 1-1,5 * 10⁹/л). Šiame etape nėra patologijos simptomų, komplikacijų tikimybė yra minimali arba komplikacijos yra lengvos. Sunkumas slypi tame, kad dėl simptomų nebuvimo žmogus nežino apie patologiją; ją galima aptikti atsitiktinai atliekant kraujo tyrimą.
• Vidutinė leukopenija (leukocitų kiekis sumažėja iki 0,5-1 * 10⁹/л). Ši ligos stadija yra kritinė, nes ji kelia grėsmę tolesnei žmonių sveikatai.
• Sunki leukopenija (leukocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 500 * 10⁹/л). Šis patologijos laipsnis, dar vadinamas „agranulocitoze“, sukelia sunkias komplikacijas ir greitą bei visišką imuniteto sumažėjimą.

Simptomai

Leukocitai yra formos kraujo ląstelės, kurių pagrindinė funkcija yra apsaugoti organizmą nuo įvairių bakterijų, virusų ir grybelių. Todėl, sumažėjus jų skaičiui, organizmas tampa jautresnis infekcijos sukėlėjams, žmogus pradeda dažniau sirgti.

Leukopenija (suaugusiųjų ir vaikų atsiradimo priežastys yra skirtingos), dažniausiai lydi simptomai, būdingi infekciniam procesui organizme:

• be jokios priežasties padidėjusi kūno temperatūra (dažniausiai ne aukštesnė kaip 37 ° C, tuo tarpu žmogus jaučiasi gerai, o kitų simptomų nėra);
• nuolatinis silpnumas, nuovargis;
• šaltkrėtis ar prakaitavimas;
• galvos skausmas;
• širdies plakimas;
• galvos svaigimas;
• padidėję limfmazgiai;
• apetito stoka;
• dažni gerklės skausmai, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, kurios nepraeina ilgą laiką;
• stomatitas, uždegiminės gleivinės ligos, kurios ilgai negyja;
• dažnas herpesas;
• blužnies ar kepenų padidėjimas;
• uždegiminiai procesai vidaus organuose.

Atsiradimo priežastys

Suaugusiųjų leukopenijos priežastys yra daug.

Jie apima:

• genetiniai sutrikimai ir įgimtos kaulų čiulpų ligos;
• paveldimas veiksnys (jei kas nors iš šeimos narių sirgo leukopenija, ypač genetinės kilmės, tai tikėtina, kad pacientas taip pat serga šia liga);
• įgytos kaulų čiulpų ligos;
• kraujodaros sutrikimai;
• autoimuniniai sutrikimai;
• tam tikrų vaistų poveikis;
• apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, toksiškais cheminiais junginiais;
• infekcinės patologijos (tuberkuliozė, ŽIV infekcija ir AIDS, citomegalovirusas ir hepatitas sumažina leukocitų kiekį kraujyje);
• būtinų vitaminų ir mineralų trūkumas organizme dėl netinkamos mitybos;
• radiacijos, mikrobangų spindulių, rentgeno spindulių poveikis kūnui;
• didelis kraujo netekimas;
• stiprūs psichoemociniai sukrėtimai (netiesioginė įtaka).

Labai dažnai leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas pastebimas pacientams, sergantiems vėžiu, ypač leukemija (kraujo vėžiu). Onkologinės patologijos ir jų gydymo metodai (spindulinė terapija, radioterapija, chemoterapija) stipriai veikia leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimą ir blogina imunitetą.

Diagnostika

Dažniausiai leukopenija nustatoma atliekant bendrą išsamų kraujo tyrimą įprastinio tyrimo metu. Arba žmogus pastebi, kad jo imuninė sistema nusilpusi, ir kreipiasi į gydytoją, kuris paskiria analizę.

Norėdami išsiaiškinti patologijos priežastį ir nustatyti leukopenijos komplikacijas, paskiriama ši tyrimų grupė:

Imunologinis kraujo tyrimas (imunograma)	Leidžia nustatyti antikūnų prieš tam tikrus infekcinius agentus buvimą.
Kraujo chemija	Tai būtina tam tikrų kepenų fermentų kiekiui kraujyje nustatyti.
Reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas	Padeda nustatyti autoimuninę ligą, kuri turi įtakos leukocitų kiekio sumažėjimui kraujyje.
ŽIV testas	Būtina nustatyti ŽIV infekciją, galinčią sukelti leukopeniją.
Kaulų čiulpų punkcija	Jis atliekamas tik išimtiniais atvejais, kai neįmanoma nustatyti leukopenijos vystymosi priežasties. Tyrimui paimamas kaulų čiulpų taškas ir citologiniu metodu tiriamas, ar nėra kokių nors organų ligų.

Norint gauti patikimą rezultatą, analizė kartojama po kelių savaičių. Jums taip pat gali prireikti bet kurio organo ar minkštųjų audinių ultragarsinio nuskaitymo (jei įtariamas infekcinis-uždegiminis procesas) arba smegenų MRT.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei žmogus retai sirgo peršalimo ligomis, virusinėmis-bakterinėmis ir grybelinėmis ligomis, tačiau pastebėjo, kad pastaruoju metu jis vis dažniau jomis serga, jam reikia apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją. Terapeutas išrašys siuntimą kraujo tyrimui, kurio rezultatais nuspręs, ar siųsti pacientą pas hematologą (kraujo ir kraujodaros organų ligų specialistą).

Laiku apsilankymas pas gydytoją padeda sustabdyti leukopenijos progresavimą, užkirsti kelią komplikacijoms ir nustatyti gretutines ligas, kurios gali būti sumažinto kiekio priežastis ar pasekmė leukocitai.

Profilaktika

Jei žmogus serga leukopenija dėl genetinių sutrikimų arba įgimtų (paveldimų), jis turėtų atidžiai laikytis taisyklių Užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms:

• vartoti vaistus, skatinančius leukocitų sintezę, laikantis visų gydančio gydytojo nurodymų;
• esant uždegiminėms, infekcinėms (virusinėms, bakterinėms, grybelinėms) ligoms, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nedelsdami pradėkite gydymą;
• laikykitės sanitarinių ir higienos standartų, naudokite antiseptikus ir dezinfekavimo priemones, kad išvengtumėte kūno infekcijos;
• valgykite gerai, valgykite maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų, venkite maistinių medžiagų trūkumo;
• naudokite minkštus dantų šepetėlius (kad nepažeistumėte dantenų), elektrinius skustuvus (kad nenupjautumėte odos);
• nespauskite spuogų, nešukuokite odos;
• vaisius ir daržoves kruopščiai nuplaukite muilu ir nuplikykite verdančiu vandeniu, visiškai termiškai apdorokite mėsą ir subproduktus;
• viešose vietose dėvėti medicinines kaukes.

Gydymo metodai

Leukopenijos gydymas visų pirma skirtas pašalinti priežastis ir padidinti leukocitų kiekį kraujyje. Taip pat atliekamas gydymas, kurio tikslas - sustiprinti apsaugines kūno funkcijas ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Vaistai

Leukopenija (atsiradimo priežastys suaugusiesiems turi įtakos tolesnio gydymo pasirinkimui) gydoma kompleksiškai naudojant įvairias vaistų grupes:

Narkotikų grupė	Veiksmas	Išleidimo forma	Fondų pavadinimai
Leukopoezės stimuliatoriai	Jie skatina kaulų čiulpų veiklą ir leukocitų susidarymą, stiprina imunitetą ir spartina regeneracinius procesus organizme.	Injekcija	Natrio Nucleinat, Granogen, Leukostim, Pentoxil.
Imunomoduliatoriai	Jie stimuliuoja apsaugines kūno funkcijas, stiprina imuninę sistemą.	Tabletės, kapsulės, injekcijos, išoriniai agentai.	Immunal, izoprinozinas.
Vitaminų-mineralų kompleksai arba atskiri vitaminų papildai	Pašalinkite vitaminų ir mineralų trūkumą organizme, sustiprinkite imuninę sistemą, pagerinkite bendrą paciento būklę.	Tabletės, kapsulės, lašai, injekcijos	"Askorbo rūgštis", "Abėcėlė", "Complivit".
Antibakteriniai vaistai (antibiotikai)	Jie turi antibakterinį poveikį ir yra naudojami esant bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia leukopenija.	Tabletės, injekciniai tirpalai, milteliai suspensijos paruošimui.	Eritromicinas, Avelox, Zinnat.
Gliukokortikosteroidai	Hormoniniai vaistai nuo uždegimo.	Injekcijos, tabletės.	„Hidrokortizonas“, „Prednizolonas“, „Betametazonas“.
Imunosupresantai	Slopinti organizmo imuninės sistemos funkcijas. Jie naudojami tik tuo atveju, jei leukopeniją sukelia autoimuninis sutrikimas.	Injekcijos, tabletės.	„Metotreksatas“, „Azatioprinas“.

Be to, skiriami vaistai, priklausomai nuo leukopenijos priežasties. Terapija parenkama individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos formą ir stadiją.

Liaudies metodai

Liaudies vaistai nuo leukopenijos padeda stiprinti imuninę sistemą, didina leukocitų kiekį kraujyje ir padeda atkurti organizmo jėgas. Kai kurie metodai yra naudingi esant infekcinėms komplikacijoms.

Erškėtuogių nuoviras

Erškėtuogėse gausu vitamino C, kuris būtinas imuninei sistemai stiprinti ir organizmo jėgoms palaikyti. Be to, uoga turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Norėdami paruošti erškėtuogių sultinį, jums reikės: 2 šaukštai. l. sausų erškėtuogių, 2 stiklinės vandens.

Virimo procesas yra toks:

• Vaisiai turi būti supjaustyti ir sudėti į puodą.
• Atskirame puode užvirkite vandenį ir supilkite jį ant vaisių, padėkite mišinį ant silpnos ugnies.
• Sultinį reikia virti 5 minutes, tada nukelti nuo ugnies ir atvėsinti, tada filtruoti.

Jums reikia gerti 50-70 ml nuoviro per dieną 2 savaites. Tada turėtumėte padaryti 1-2 savaičių pertrauką ir pakartoti gydymo kursą.

Burokėliai su medumi

Burokėliai dėl naudingų medžiagų kiekio skatina leukocitų gamybą, padeda pašalinti anemiją ir valo kraują. O medus turi priešuždegiminių savybių ir stiprina imuninę sistemą.

Virimui reikia paimti 1 žalią burokėlį, nuplauti ir nulupti. Tada burokėlius reikia susmulkinti maišytuve ir sumaišyti su 2 šaukštais. l. medus. Šias salotas reikia valgyti 2–3 kartus per savaitę 2 mėnesius.

Gerkite su citrina ir medumi

Toks gėrimas yra naudingas visiems, net sveikiems žmonėms - padeda didinti imunitetą, valo organizmą nuo toksinų, mažina uždegiminių procesų sunkumą.

Norėdami paruošti gėrimą, jums reikia:

• 0,5 šaukštelio ištirpinkite 1 stiklinėje šilto vandens. l. bet koks medus.
• Tada įpilkite 2-3 šaukštus. l. citrinos sulčių.
• Viską gerai išmaišykite ir gerkite lėtais gurkšneliais.

Tokį gėrimą reikia gerti iškart pabudus (arba išsivalius dantis) 20-30 minučių. prieš pusryčius. Rekomenduojama tai daryti nuolat.

Avižų sultinys

Avižiniai dribsniai yra naudingiausi chemoterapijos sukeltai leukopenijai. Norėdami paruošti sultinį, jums reikės 3 šaukštų. l. avižų grūdai ir 0,5 litro vandens.

Virimo procesas:

• Grūdai turi būti užpilti vandeniu ir uždėti ant ugnies.
• Užvirinkite mišinį, tada sumažinkite ugnį ir 15 minučių troškinkite sultinį ant silpnos ugnies.
• Po 15 minučių. sultinį reikia nukelti nuo ugnies, suvynioti ir atvėsinti šioje formoje.

Sultinį reikia gerti ½ puodelio 3 kartus per dieną 30 minučių. prieš valgį.

Beržo pumpurų nuoviras

Sultinys yra naudingas bakterinėms ir grybelinėms infekcijoms, nes turi ryškų antimikrobinį, priešgrybelinį, priešuždegiminį poveikį. Tai taip pat padeda kovoti su parazitais.

Norėdami paruošti sultinį, turite:

• 1 valgomasis šaukštas. l. beržas pumpurai turėtų būti dedamas į stiklinį indą ir užpilkite 200 ml karšto vandens.
• Talpyklą reikia įdėti į vandens vonią, uždaryti dangčiu ir infuzuoti (retkarčiais pamaišant) 15 minučių.
• Tada sultinį reikia nukelti nuo ugnies, atvėsinti ir filtruoti.

Būtina paimti sultinį 1-2 šaukštuose. l. 3 kartus per dieną 30 minučių. prieš valgant. Gydymo kursas yra 2 savaitės.

Vitaminų mišinys

Šis produktas yra didžiulis vitaminų ir mineralų, padeda stiprinti imuninę sistemą.

Virimui jums reikės:

• nulupti graikiniai riešutai - 250 g;
• džiovinti abrikosai - 250 g;
• razinos - 200 g;
• citrinos - 3 vnt.;
• medus - 1,5 šaukšto. l.

Riešutus, džiovintus abrikosus, razinas ir citriną (visada su žievele) reikia perkošti per mėsmalę arba susmulkinti trintuve ir sumaišyti su medumi. Masę reikia sudėti į stiklinį indelį ir laikyti šaldytuve. Gerkite 3 kartus per dieną 1 mėnesį.

Dietos terapija

Dietos terapija yra svarbi gydant leukopeniją, nes padeda išvengti komplikacijų išsivystymo, palengvinti paciento būklę, padėti organizmui atsigauti po chemoterapijos ar spindulinės terapijos ir sustiprėti imunitetą. Be to, kai kurie maisto produktai padidina baltųjų kraujo kūnelių kiekį žmogaus kraujyje.

Rekomenduojama iš raciono neįtraukti virškinimui sunkių maisto produktų, keptų ir riebių maisto produktų (įskaitant riebias sriubas), miltų, mielių ir konditerijos gaminių. Tik nedidelis kiekis raudonojo vyno iš alkoholio leidžiamas ne infekcijų paūmėjimo laikotarpiais.

Mityboje turėtų vyrauti šie maisto produktai:

• vaisiai ir daržovės (ypač citrusiniai vaisiai, kivi, raudonieji pipirai, brokoliai ir kopūstai);
• uogos (juodieji serbentai, erškėtuogės, šaltalankiai - askorbo rūgšties turinio lyderiai);
• žalumynai (turtingiausi vitaminu C yra petražolės ir krapai);
• viso grūdo kruopos ir duona;
• daržovių sultiniai;
• ankštiniai augalai;
• riešutai (ne daugiau kaip 10 riešutų per dieną);
• medus (ne daugiau kaip 1–2 šaukšteliai). l. per dieną);
• liesa mėsa, paukštiena ir žuvis;
• jūros gėrybės;
• fermentuoti pieno produktai (išskyrus pieną).

Maistas turi būti keptas, troškintas arba virtas. Rekomenduojama gerti daugiau skysčio (daugiausia vandens), leidžiama šviežiai spaustų sulčių, žolelių arbatų, vaisių gėrimų ir kompotų (geriausia be cukraus).

Maisto produktai, didinantys leukocitų kiekį kraujyje:

• raudonos ir violetinės spalvos vaisiai, daržovės ir uogos;
• Burokeliu sultys;
• kepenys (ribotais kiekiais);
• pupelės;
• taukai (ribotais kiekiais).

Kaulų čiulpų transplantacija

Kaulų čiulpų kamieninių ląstelių transplantacija atliekama esant sunkiai leukopenijai, kai pirmiau minėti gydymo metodai nepadeda. Šiuo atveju persodintos kamieninės ląstelės tampa naujų leukocitų šaltiniu ir pašalina kraujo ląstelių trūkumą.

Kaulų čiulpų transplantacija taip pat naudojama leukemijai gydyti, dėl kurios sumažėja baltųjų kraujo kūnelių. Norėdami tai padaryti, pirmiausia atliekama chemoterapija arba spindulinė terapija, siekiant slopinti paties paciento kaulų čiulpų funkcijas, o tada persodinamos donorinės ląstelės.

Koloniją stimuliuojančių veiksnių administravimas

Granulocitų kolonijas stimuliuojančio faktoriaus naudojimas yra prieštaringas. Tačiau šis gydymo metodas padeda sumažinti vėžiu sergančių pacientų kai kurių leukopenijos formų sunkumą ir trukmę.

Prieš skiriant vaistą, atliekama išsami diagnozė, prižiūrint hematologui, ir įvertinama rizika.

Kitų gydymo būdų sustabdymas

Jei leukopeniją sukelia chemoterapija, radijo ar spindulinė terapija, taip pat vartojami vaistai kai kuriais atvejais gydymas sustabdomas, kad kaulų čiulpai galėtų gaminti naujus leukocitai. Sprendimas sustabdyti gydymą priimamas atsižvelgiant į paciento būklę, ligos sunkumą, vaistų vartojimo svarbą.

Galimos komplikacijos

Leukopenija (atsiradimo priežastys suaugusiesiems turi įtakos tam, kokio tipo baltųjų kraujo ląstelių sumažės) sumažina imunitetą ir organizmo jautrumą įvairioms infekcijoms.

Negydant ligos, pacientas susiduria su šiomis komplikacijomis:

• dažni peršalimai;
• dažnos įvairių rūšių infekcijos;
• sepsis;
• audinių nekrozė dėl minkštųjų audinių infekcijos;
• toksinis šokas;
• mirtis dėl infekcijos.

Laiku pradėjus gydymą, gydymo prognozė yra palanki, tačiau sėkmė priklauso nuo ligos priežasčių ir formos.

Leukopenija suaugusiems yra pavojingas patologija, kuri gali labai apsunkinti asmens gyvybei ar sukelti mirtį. Ligos priežastys gali būti skirtingos ir nuo jų priklauso gydymo sėkmė ir visiškas pasveikimas.

Vaizdo įrašas apie leukopeniją

Baltojo kraujo patofiziologija: