Trombocitopenija. Suaugusiųjų, nėščių moterų atsiradimo priežastys, kas tai yra, gydymas, klasifikacija

Trombocitopenijos priežastis Suaugusiesiems dažnai atsiranda įvairių patologijų. Daug rečiau tai yra savarankiška liga. Jam būdingas trombocitų (plokščių bespalvių kraujo elementų) kiekio sumažėjimas. Patologija gali išprovokuoti mėlynes ir hematomas, organų ir sistemų sutrikimus bei mirtį.

Peržiūrėjo

Trombocitai palaiko kraują skystoje būsenoje, neleidžia susidaryti krešuliams ir apsaugo kraujagyslių sieneles nuo pažeidimų.

Sumažėjus šių elementų gamybai, padidėja kraujo klampumas, susidaro kraujo krešuliai ir atsiranda kraujavimų. Paprastai trombocitų skaičius turi būti mažesnis nei 150 000 / makrolitras. Ši vertė keičiasi dienos metu - naktį ji yra mažesnė, dieną ji gali pasiekti maksimumą.

Trombocitopenija klasifikuojama pagal priežastį, ligos pobūdį ir simptomų sunkumą. Pagal etiologiją išskiriama pirminė (idiopatinė) - kaip atskira patologija ir antrinė (įgyta), besivystanti įvairių organizmo sutrikimų fone.

Be to, trombocitopenija yra padalinta į dvi formas. Ūminės ligos atveju liga prasideda staiga, trombocitų skaičius smarkiai sumažėja. Šis etapas gali trukti iki šešių mėnesių. Lėtinės formos (per 6 mėnesius) simptomai pasireiškia ir stiprėja palaipsniui, taip pat sumažėja trombocitų koncentracija.

Trombocitopenija (suaugusiųjų atsiradimo priežastys ir ligos vystymasis aprašytos lentelėje) yra šių tipų:

Tipas	Vystymosi mechanizmas
Paveldimas	Tai sukelia ligos, atsirandančios dėl genetinių mutacijų.
Produktyvus	Į šią grupę įeina kraujodaros sistemos patologijos, kai sutrinka reikiamo trombocitų skaičiaus susidarymas kaulų čiulpuose.
Sunaikinimas	Jis vystosi dėl stipraus trombocitų (ypač blužnies) sunaikinimo. Mažesnė jų dalis suyra kepenyse, limfmazgiuose, kraujagyslių lovoje. Labai retai liga pasireiškia paskiepijus nuo tymų, gripo, raudonukės, vėjaraupių.
Vartojimas	Trombocitai aktyvuojami kraujagyslių lovoje. Dėl to suveikia pagreitinto kraujo krešėjimo mechanizmas. Padidėja trombocitų gamyba. Jei aktyvacijos priežastis nepašalinama, kaulų čiulpų kompensacinė funkcija išeikvojama.
Perskirstymai	Paprastai trečdalis trombocitų yra blužnyje ir prireikus išleidžiami į kraują. Kai kurios ligos sukelia splenomegaliją. Tada plokščių ląstelių skaičius blužnyje išlieka iki 90%, o tai nesukelia padidėjusios jų gamybos, kad kompensuotų.
Veisimas	Jis vystosi stacionare. Dažnai po didelio kraujo netekimo. Pacientams, kurie gauna daug kraujo, plazmos ir jos pakaitalų, eritrocitų medžiagos, gresia pavojus. Šiuo atveju prarastų trombocitų nėra kompensuojama. Tuomet jų koncentracija gerokai sumažėja ir sutrinka kraujo krešėjimo sistemos darbas.

Trombocitopenija, kaip nepriklausoma patologija, vadinama Werlhofo liga arba idiopatine purpura. Tai yra kūno būsena, kai jis gamina antikūnus prieš trombocitus. Kitais atvejais trombocitopenija vadinama simptomais, rodančiais kitas ligas.

Etapai ir laipsniai

Trombocitopenijos laipsnį lemia trombocitų koncentracija kraujyje ir kraujavimo sunkumas:

1. Lengvas. Trombocitų skaičius yra 50 000–150 000 1 mikrolitre kraujo. To pakanka normaliai kraujagyslių būklei ir kraujavimui išvengti. Šiame etape naudojama laukimo taktika. Gydymas skirtas pašalinti trombocitopenijos priežastis. Narkotikų terapija nereikalinga.
2. Vidutinis. Trombocitų skaičius yra 20 000–50 000 1 mikrolitre kraujo. Nedidelis kraujavimas atsiranda gleivinėse, iš nosies, dantenų. Sumušimai ir sužalojimai išprovokuoja mikroįpylimą į odą. Vaistai skiriami tik padidėjus kraujavimo ir opų rizikai.
3. Sunkus. Trombocitų kiekis 1 mikrolitre kraujo yra mažesnis nei 20 000 vienetų. Šiam etapui būdingas staigus stiprus kraujavimas. Kiti simptomai tampa ryškesni. Tačiau bendra pacientų būklė yra normali ir neatitinka ligos sunkumo.

Pradinė trombocitopenijos stadija dažnai aptinkama atsitiktinai - gydant ligas ar atliekant profilaktinį tyrimą. Šiuo laikotarpiu išorinių ženklų nematyti.

Tada ant gleivinės ir kūno atsiranda kraujavimas. Palaipsniui jie tampa ryškesni, pažeidimo plotas didėja. Paskutiniame etape prasideda anemija, padidėja kraujavimo į smegenis rizika, o tai baigiasi mirtimi.

Simptomai

Pagrindiniai trombocitopenijos simptomai yra kraujavimas iš nosies, dantenų, vidaus organų ir smegenų. Taip yra dėl fermento, atsakingo už kraujo krešėjimą, pažeidimo. Tuo pačiu metu padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas. Simptomai pradeda pasireikšti sumažėjus trombocitų skaičiui viename mikrolitre - 50 000.

Trombocitopenijos požymiai:

1. Kraujavimas gleivinėje ir odoje. Jie atrodo kaip mažos raudonos dėmės. Jų yra daugiau tose vietose, kur tvirtinami drabužiai. Dėmės neatrodo kaip spuogai, yra neskausmingos ir neišnyksta spaudžiant. Jie gali būti pavieniai pasireiškimai arba atsirasti ištisose srityse nuo 3 mm skersmens iki kelių centimetrų. Sumušimai yra skirtingos spalvos. Ankstyvieji yra mėlyni ir raudoni, praeinantys - geltoni arba žalsvi.
2. Kraujavimas iš virškinimo trakto. Jie atsiranda, kai sutrinka gleivinės kapiliarų stiprumas, sužalojamas kietas maistas. Kraujas išeina su išmatomis ar vėmimu. Gausus kraujavimas gali būti pavojingas gyvybei.
3. Kraujavimas iš nosies. Šioje gleivinėje yra daug kapiliarų. Trombocitų trūkumas išprovokuoja jų pralaidumą, o tai sukelia gausų kraujavimą. Tai gali atsirasti dėl čiaudėjimo, mikrotraumų, peršalimo, svetimkūnio patekimo į nosį. Kraujavimas gali trukti iki 10-15 minučių.
4. Hematurija (kraujo atsiradimas šlapime). Atsiranda susilpnėjus šlapimo takų ir šlapimo pūslės gleivinės kapiliarų sienelėms. Esant nedideliam kraujo netekimui, juos galima nustatyti tik laboratorinėmis sąlygomis, nes išoriškai šlapimas atrodo normalios spalvos. Padidėjus trombocitopenijai, šlapimas tampa raudonas.
5. Kraujavimas iš dantenų. Paprastai jo nėra arba jis yra nereikšmingas. Su trombocitopenija jis yra labai ryškus, kraujas teka ilgą laiką.
6. Kraujavimas po operacijos, danties ištraukimas. Paprastai pažeista vieta užpildo kraujo krešulį, kuris neleidžia tolesniam jo tekėjimui. Su trombocitopenija šis procesas gali užtrukti ilgai.
7. Gausios mėnesinės. Paprastai jie trunka 3-5 dienas. Tokiu atveju išteka ne daugiau kaip 150 ml išskyrų (kartu su senu endometriumo sluoksniu), netenkama iki 80 ml kraujo. Sergant trombocitopenija, šios vertės labai padidėja. Kraujavimas gali atsirasti net tarp menstruacijų.

Pirmasis trombocitopenijos simptomas yra kraujavimų atsiradimas ant gleivinės, mėlynės po oda su nedideliu minkštųjų audinių pažeidimu. Gali būti bėrimas ant kūno, rankų ir kojų, padidėjęs kraujavimas iš dantenų.

Palaipsniui šie simptomai tampa ryškesni, pažeidimų plotas yra platus, o jų trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki kelių dienų. Kai trombocitų skaičius smarkiai sumažėja, atsiranda vidinis kraujavimas, kuris gali baigtis mirtimi.

Išvaizda priežastys

Trombocitopenija (suaugusiųjų atsiradimo priežastys gali būti išorinės ir vidinės) gali išsivystyti dėl traumų, ligų, fizinių procesų sutrikimų.

Paveldimas

Trombocitų trūkumas (kraujo anomalija) nustatomas nuo gimimo.

Priežastys gali būti:

1. May-Hegglin liga. Reta autosominio recesyvinio tipo genetinė patologija. Jei bent vienas iš tėvų serga, perdavimo vaikui tikimybė yra 50%. Trombocitų dalijimosi procesas raudoname kaulų čiulpų skystyje sutrinka. Dėl to mažėja milžiniškų ląstelių skaičius. Be to, sutrinka leukocitų susidarymo procesas, išsivysto leukopenija.
2. Bernando-Soulier liga. Susidaro milžiniški, bet neveikiantys trombocitai, kurie greitai sunaikinami blužnyje, nespėjant prisitvirtinti prie arterijų sienelių. Vaikas paveldimas tik tuo atveju, jei patologija diagnozuojama abiem tėvams. Liga pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.
3. Viskoto-Aldricho patologija (laikina). Jis gamina labai mažus trombocitus, kurių struktūra yra netaisyklinga. Dėl to mažėja jų irimo ir gyvybinės veiklos laikotarpis. Tai išprovokuoja odos uždegimą, sumažina imunitetą, o tai padidina riziką užsikrėsti virusais ir infekcijomis. Patologija būdinga tik berniukams iki paauglystės.
4. TAR sindromas. Reta būklė, kai nėra radialinių kaulų. Genas, atsakingas už megakariocitus, mutuoja, todėl atsiranda trombocitų trūkumas.
5. Amegakariocitinė trombocitopenija. Genas, kuris turėtų būti atsakingas už megakariocitų atsiradimą ir susidarymą, mutuoja ir deformuojasi. Dėl to sutrinka trombocitų gamyba. Tai autosominis sutrikimas, būdingas kūdikiams.

Genetinės ligos diagnozuojamos kūdikystėje ir ankstyvoje vaikystėje.

Produktyvus

Į šią grupę įeina kraujodaros patologijos, kai sutrinka plokščių elementų susidarymas inertiškose smegenyse.

Trombocitopenija (suaugusiųjų atsiradimo priežastys pateiktos žemiau) susidaro dėl ligų:

1. Aplastinė anemija. Su juo slopinama hematopoezė kaulų čiulpuose. Dėl to sumažėja trombocitų ir leukocitų kiekis. Anemiją gali išprovokuoti didelis radiacijos kiekis, vaistai, ŽIV infekcija ir aplinkos tarša.
2. Vėžio navikai. Paskutiniame etape metastazės plinta visame kūne, o tai sutrikdo trombocitų gamybą ir išstumia kraujodaros ląsteles.
3. Megaloblastinė anemija. Tai atsiranda dėl folio rūgšties trūkumo. Sutrinka DNR fragmentų, atsakingų už genetinės informacijos saugojimą, kraujo ląstelių susidarymą ir vystymąsi, darbas. Taip pat gresia gleivinės.
4. Spinduliuotė. Jis turi destruktyvų poveikį kraujodaros sistemai, sukelia įvairias mutacijas, hemoblastozės vystymąsi.
5. Mielodisplastinis sindromas, policitemija vera. Navikų grupė, dėl kurios sutrinka kaulų čiulpų kraujodaros procesas. Ląstelių dauginimasis pagreitėja, tačiau sutrinka jų brendimas. Dėl to jie negali normaliai dirbti, ir prasideda savęs sunaikinimo procesas.
6. Citostatiniai vaistai. Jie naudojami įvairiems navikams gydyti. Vaistai sulėtina neoplazmų augimą, tačiau dažnai kraujodaros sutrikimai tampa šalutiniu poveikiu.
7. Ūminė leukemija. Onkologinė patologija, atsirandanti dėl kaulų čiulpų kamieninių ląstelių mutacijų. Jie pradeda greitai dalytis ir negali atlikti savo funkcijų. Navikas užpildo raudoną skystį smegenyse, pašalindamas visas kraujodaros ląsteles.
8. Alkoholizmas. Esant didelėms koncentracijoms, etilo alkoholis slopina kraujodaros sistemą. Dėl to sumažėja leukocitų, eritrocitų, trombocitų koncentracija. Dažniau šis procesas vyksta su vidurių užkietėjimu, kai poveikis kaulų čiulpams trunka ilgai. Tačiau ši trombocitopenija paprastai yra laikina ir praeina po kelių dienų. Tačiau esant nuolatiniams ilgalaikiams besaikiams pokyčiams pokyčiai tampa negrįžtami.
9. Mielofibrozė. Ligos fone kamieninės ląstelės mutuoja, susidaro pluoštiniai audiniai. Jie palaipsniui užpildo visą kaulų čiulpų erdvę, išstumdami gyvybiškai svarbius elementus. Išskirtinis gebėjimas yra tų pačių patologinių procesų vystymasis blužnyje ir kepenyse.

Priežastis gali būti didelis jautrumas vaistams. Jis randamas ne kiekviename, tačiau ši organizmo savybė tampa kliūtimi trombocitų susidarymui ir brendimui. Tačiau tokia reakcija žmonėms retai išsivysto.

Sunaikinimas

Šiuo atveju atsiranda greitas trombocitų skilimas. Dažniau blužnyje, bet su tam tikromis patologijomis - kepenyse ir limfmazgiuose.

Priežastys:

1. Idiopatinė purpura (kitaip vadinama autoimunine trombocitopenija). Tuo pačiu metu trombocitų koncentracija mažėja, tačiau likusi kraujo sudėtis nesikeičia. Skiepai, hipotermija, vaistai gali būti provokuojantys veiksniai. Kartais purpura išsivysto dėl infekcijų, per didelio saulės poveikio. Prasideda antikūnų gamyba, kurie naikina trombocitų antigenus. Dėl to jų gyvenimo trukmė sutrumpėja iki kelių valandų.
2. Evans-Fisher sindromas. Tai atsiranda dėl sisteminių ligų (tokių kaip artritas, hepatitas ar raudonoji vilkligė), bet kartais ir be polinkio į ligas.
3. Virusinės patologijos (ypač gripas, raudonukė, tymai, vėjaraupiai). Taip prasideda trombocitus naikinančių antikūnų gamyba.
4. Vaistai. Kai kurių vaistų komponentai gali prisijungti prie kraujo ląstelėse ir trombocituose esančių antigenų. Dėl to organizme prasideda antikūnų gamyba. Nutraukus vaisto vartojimą, trombocitų skaičius palaipsniui atsistato.
5. Trombocitopenija po transfuzijos. Pasirodo po kraujo perpylimo. Šiuo atveju pastebimas didelis trombocitų sunaikinimas. Kadangi svetimos ląstelės perduodamos pacientui, organizmas ima gaminti antikūnus. Šis procesas atsiranda praėjus 7-8 dienoms po perpylimo.

Naujagimiams gali išsivystyti trombocitopenija. Tačiau ši būklė išsivysto, jei vaiko trombocituose yra antigenų, kurių nėra motinai. Tada antikūnai įsiskverbia į vaisiaus placentą ir sunaikina jos plokščias kraujo ląsteles. Dėl to vaikas gimsta su sunkia trombocitopenija.

Vartojimas

Suaktyvėja ryškus kraujo krešėjimo mechanizmas. Reaguojant į padidėjusį trombocitų vartojimą, prasideda jų padidėjusi gamyba. Dėl to greitai išsenka raudonojo kaulų čiulpų skysčio kompensacinės galimybės.

Priežastys yra šios:

1. Hemolizinis ureminis sindromas. Jis randamas daugiausia vaikams. Tai būklė, kai bakterijų toksinai patenka į kraują, pažeidžia kraujagysles. Trombocitai suaktyvinami ir prilimpa prie pažeistų vietų, susidaro mikroskopiniai kraujo krešuliai. Tokiu atveju sutrinka kraujo mikrocirkuliacija. Žarnyno infekcijos yra dažnesnės. Taip pat sindromą gali sukelti kai kurios sisteminės patologijos, genetinė polinkis ir vaistai.
2. Trombocitopeninė purpura. Liga vystosi dėl prostaciklino (medžiagos, neleidžiančios krešėti) kraujo trūkumo. Būtina užkirsti kelią trombocitų sulipimui ir krešulių susidarymui, kraujagyslių pažeidimams ir hemolizės vystymuisi.
3. Diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos. Būklė išsivysto dėl didelio audinių ir organų pažeidimo, išprovokuojančio kraujo krešėjimo pažeidimą. Dėl to susidaro daug kraujo krešulių. Jie užkemša kraujagyslių spindį, sutrikdo organų ir audinių aprūpinimą krauju. Prasideda gausus kraujavimas, dažnai baigiantis mirtimi.

Taip pat priežastimi gali tapti net alerginės reakcijos į išorinius dirgiklius, sumažėjęs imunitetas, onkologinės ligos.

Perskirstymai

Paprastai trečdalis trombocitų koncentruojasi blužnyje. Prireikus jie išleidžiami į kraują. Kai kurie sutrikimai ir ligos išprovokuoja splenomegaliją (trombocitų blužnies vėlavimas iki 90%).

Trombocitopenija (suaugusiųjų atsiradimo priežastys yra infekcinės) gali būti:

• infekcijos;
• kepenų cirozė;
• alkoholizmas;
• raudonoji vilkligė;
• limfomos, leukemijos.

Ilgai trunkant splenomegalijai, dauguma trombocitų sunaikinami. Kaulų čiulpuose išsivysto kompensacinės reakcijos. Be to, tokio tipo trombocitopenija pasireiškia su hemangioma (gerybiniu naviku). Po jo pašalinimo liga išnyksta.

Veisimas

Skiedimo trombocitopenija diagnozuojama pacientams ligoninėje - po operacijų, perpylimo, didelio kraujo netekimo. Šiuo atveju trombocitų keitimas neįvyksta. Dėl to jų koncentracija sumažėja tiek, kad sutrinka normalus kraujo krešėjimas.

Trombocitopenijos priežastys, priklausomai nuo stadijos:

Ligos stadija	Priežastys
Vidutinis	dažnas piktnaudžiavimas alkoholiu; nėštumas; kepenų patologija; tam tikrų vaistų vartojimas; DIC sindromas; sisteminis vaskulitas; raudonoji vilkligė; širdies nepakankamumas; terapija radiacija.
Aštrus	Sunkus DIC sindromas; ūminė leukemija; raudonoji vilkligė; naujagimių hemolizinė liga.
Išreikštas	spindulinė liga ūminėje stadijoje; citostatikų perdozavimas; sunki ūminė leukemija.

Suaugusiųjų trombocitopenijos priežastis dažnai yra vėžys, ypač chemoterapija. Pavojus padidėja vartojant platinos ir gemcitabino preparatus. Spindulinė terapija slopina raudonųjų kaulų čiulpų darbą ir stipriai sumažina trombocitų skaičių. Po chemoterapijos rizika žymiai padidėja.

Diagnostika

Iš esmės trombocitopenijos simptomai rodo ne savarankišką ligą, o kitas patologijas, organizmo sutrikimus.

Todėl diagnostikai naudojami šie metodai:

• KLA (bendras kraujo tyrimas), leidžiantis papildomai tirti atskiras ląsteles;
• Kunigaikščio kraujavimo laiko nustatymas;
• kraujo krešėjimo greičio įvertinimas;
• kaulų čiulpų raudonojo skysčio punkcija (10-20 ml medžiagos paimama adata ir jos tepinėliai tiriami mikroskopu);
• antikūnų nustatymas kraujyje;
• genetiniai tyrimai (padeda aptikti tėvų ir artimųjų mutacijas);
• Ultragarsas (tiriamas blužnies, kepenų dydis ir struktūra, nustatomi navikai);
• MRT (leidžia gauti sluoksnių sluoksnių organų ir kraujagyslių vaizdą).

Paveldimos trombocitopenijos atveju genetinis tyrimas gali padėti nustatyti gedimo gedimą. Kiekvienai ligai jis yra skirtingas. Vartojant trombocitopeniją, lyginami kriterijai ligos pradžioje ir pabaigoje. Be išvardytų, kiti tyrimai nereikalingi.

Klinikoje, pateikus draudimo polisą, diagnostika ir gydymas atliekami nemokamai. Privačiose klinikose paslaugų kaina svyruoja nuo 1700 rublių. Tai priklauso nuo regiono, įrangos, gydytojo patirties.

Kada kreiptis į gydytoją

Trombocitopeniją gydo hematologas. Siuntimą į jį duoda terapeutas. Jei staiga atsiranda poodinių kraujavimų (įskaitant. ant gleivinės), savaiminis kraujavimas iš nosies, kai po lengvo smūgio ant kūno atsiranda mėlynės ir hematomos.

Taip pat, jei trombocitų skaičius skiriasi nuo nustatytos normos, terapeutas nukreipia pacientą pas hematologą, kuriam atliekamas bendras kraujo tyrimas.

Profilaktika

Kadangi trombocitopenija gali būti paveldima liga, rizikos grupės žmonėms nerekomenduojama intensyviai sportuoti. Turite stengtis išvengti kritimų, sužalojimų, veiksnių, galinčių išprovokuoti kraujavimą. Svarbu valgyti teisingai, kad nebūtų sutrikdytas vidaus organų, ypač kepenų ir blužnies, darbas.

Kasmet atlikti profilaktinius sveikatos patikrinimus. Prevencijos taisyklės yra ypač svarbios žmonėms, turintiems vieną ar daugiau tėvų, sergančių trombocitopenija.

Gydymo metodai

Terapija skiriama priklausomai nuo ligos sunkumo, jos priežasties. Pirma, atliekamas bendras tyrimas, imami mėginiai, atliekamos analizės ir tiriami instrumentiniais metodais. Be vaistų, gali būti naudojami alternatyvūs gydymo metodai, paskirta speciali dieta.

Lengvai trombocitopenijai nereikia hospitalizacijos ar vaistų. Jei nustatomas vidutinio sunkumo gydymas, gydymas atliekamas namuose. Fizinis aktyvumas yra ribotas, skiriami vaistai. Esant sunkiai trombocitopenijai, pacientą reikia hospitalizuoti.

Ši būklė kelia grėsmę žmogaus gyvybei, o gydymas atliekamas nuolat prižiūrint gydytojams. Be to, visi žmonės, kuriems yra gausus kraujavimas, yra priverstinai hospitalizuojami, nepriklausomai nuo jų vietos ir trombocitų lygio. Tai padidina smegenų kraujavimo ir mirties riziką.

Vaistai

Narkotikų terapija siekiama pašalinti trombocitopenijos priežastį, hemoragines apraiškas, gydyti ligas, kurios išprovokavo kraujavimą.

Vaisto pavadinimas	Indikacijos	Veiksmo mechanizmas	Dozavimas, vartojimo metodas
"Prednizolonas" (20-180 rublių.)	Autoimuninė forma, antrinė trombocitopenija ir antikūnų susidarymas	neleidžia prisijungti antigenams ir antikūnams; stiprina kapiliarus; apsaugo nuo trombocitų sunaikinimo; sumažina antikūnų gamybą.	Gydymo pradžioje 40-60 mg per parą (2-3 dozėms). Dozę galima padidinti iki 5 mg. Terapijos kursas yra mėnuo. Pasiekus remisiją, dozė palaipsniui mažinama - 2,5 mg per savaitę, kol vaistas visiškai nutraukiamas.
Imunoglobulinai (nuo 500 rublių)	reiškia donoro imunoglobulinus; neleidžia susidaryti antikūnams; antivirusinis agentas; blokuoja antigenus, neleidžia jiems prisijungti prie antikūnų.	Vaisto kiekis apskaičiuojamas priklausomai nuo kūno svorio - 400 mg / 1 kg. Gerkite vieną kartą per dieną. Gydymo kursas yra 5 dienos.
"Vincristine" (nuo 1500 rub.)	Sustabdo ląstelių dalijimąsi. Naudojamas navikams, mažina trombocitų antikūnų gamybą.	Skiriama, jei kraujyje randama daug antikūnų ar kiti vaistai yra neveiksmingi. "Vinkristinas" skiriamas į veną, kartą per savaitę, 0,02 mg / 1 kg. Gydymo kursas yra mėnuo.
Vitaminas B12 (cianokobalaminas) (nuo 30 rublių.)	Būtinas trombocitų ir eritrocitų sintezei	Skirkite 300 mg vieną kartą per parą
"Eltrombopag" (nuo 27 000 rublių.)	Siekiant sumažinti kraujavimo riziką sergant idiopatine liga	Dirbtinis tromboetino analogas. Skatina megakariocitų susidarymą, padidina trombocitų koncentraciją.	Jis skiriamas tabletėmis, 1 kartą per dieną, 50 mg. Jei poveikis nepasireiškia, dozė padidinama iki 75 g.
"Etamsilat" (nuo 110 rub.)	Bet kokia trombocitopenija, išskyrus pradinį išplitusios intravaskulinės koaguliacijos laipsnį	Vaistas pagreitina kraujo krešulių susidarymą sužeistoje vietoje. Sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą, atkuria normalią kraujo mikrocirkuliaciją.	Jis skiriamas 500 mg tabletėmis tris kartus per dieną po valgio.
"Depo-Provera" (nuo 100 rublių)	Priskiriama moterims, kurioms dėl menstruacinio kraujavimo, kurį sukelia trombocitopenija, yra gausus kraujavimas	Vaistas sumažina liuteinizuojančio hormono gamybą hipofizėje. Tai vėluoja menstruacijas.	Vaistas skiriamas į raumenis, 150 ml, kas 3 mėnesius

Su trombocitopenine purpura skiriami imunomoduliatoriai ("Timolinas" (nuo 500 rublių), "Spleninas" (nuo 80 rublių)). Jei nustatoma megaloblastinė anemija, skiriamas vitaminas B12 ir folio rūgštis.

Kai skiriami kortikosteroidai, bet po pirmojo gydymo kurso teigiama dinamika nestebima, tada toks tolesnis gydymas laikomas bergždžiu. Norėdami sustabdyti kraujavimą, naudokite "Ditsinon" (40-430 rublių), "Vikasol" (20-70 rublių).

Liaudies metodai

Liaudies gynimo priemonės trombocitopenijai gydyti gali būti naudojamos tik kaip pagalbinė priemonė. Jei ligos priežastis yra kitos patologijos, tada reikalingas gydymas vaistais.

Gydymo kryptis	Vaistažolės, produktai	Kaip virti, imk
Imuninei sistemai stiprinti	alavijas; česnako; serbentų lapai; ežiuolė; Kiniška citrinžolė; svogūnas; eleuterokokas; motina ir pamotė; elecampane; gysločio; čiobreliai; ženšenis ir saldymedžio šaknys.	Jei naudojamas alavijas, nuimami švieži lapai. Laikykite juos šaltai 2 savaites. Tada išspauskite sultis ir sumaišykite su medumi santykiu 1: 2. Gerkite 1 šaukštelį. l. kasdien. Kursas yra 3 savaitės. Svogūnai ir česnakai turėtų būti įtraukti į dietą kasdien. Į arbatą kiekvieną kartą galima įberti serbentų lapų. Iš likusių žolelių ruošiami užpilai ar nuovirai, kuriuos reikia gerti kasdien.
Atkurti normalią kraujo sudėtį	baltas amalas; burokėliai; trijų lapų laikrodis; šafranas; juodos ir baltos šilkmedžio; paukščių gore.	Augalai imami bet kokiu kiekiu ir verdami kaip arbata. Infuziją reikia gerti kasdien. Sezamo aliejus taip pat padeda atkurti kraujo susidarymą. Burokėliai verdami ir valgomi, arba iš žalių išspaudžiamos sultys. Jis sumaišomas su vandeniu santykiu 1: 1 ir išgeriu 1 šaukštelį. l. per dieną.
Norėdami sustiprinti kraujagyslių sienas, užkirsti kelią kraujavimui	vyšnių ir viburnum uogų; petražolės; mėtų; Japonų sophora; gudobelės vaisiai; rūgštynės; ramunėlių; vandens pipirai; lauko plieno darbuotojas; statyti cinquefoil; gailioji dilgėlė; braškės; piemens krepšys; pievų pelargonija; kraujažolės.	Petražoles ir uogas galima valgyti kasdien. Surinkite likusias žoleles (savo nuožiūra). Jis verdamas kaip arbata ir geriamas kasdien. Surinkimo pavyzdys: paimkite smulkintą sausą ramunėlių, mėtų ir piemens maišelį (po 20/40/40 g). Tada 1 valgomasis šaukštas. l. žaliavos užvirinti 300 ml verdančio vandens. Filtruokite ir gerkite ryte ir vakare, po 100 ml.

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, turite pasitarti su gydytoju.

Kiti metodai

Papildomas gydymas be vaistų apima operaciją ir terapines priemones:

1. Kaulų čiulpų transplantacija. Veiksmingas gydymo metodas, kai žymiai sumažėja trombocitų skaičius. Prieš operaciją didelėmis dozėmis skiriami citostatikai ir vaistai imuninei sistemai slopinti. Tikslas - neleisti organizmui reaguoti į donoro smegenų transplantaciją ir sunaikinti navikines ląsteles kraujodaros sistemoje.
2. Spelenektomija (splenektomija). Jei reikalingas radikalus gydymas, jį galima pašalinti. Operacijos indikacijos yra ligos recidyvai po vaisto vartojimo nutraukimo, jų neveiksmingumas per metus. Daugeliu atvejų po splenektomijos trombocitų skaičius normalizuojasi, o klinikinės apraiškos išnyksta.
3. Transfuzijos terapija. Tai yra kraujo, trombocitų ar plazmos perpylimas. Tačiau procedūra gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį - nuo infekcijos iki anafilaksinio šoko ir mirties. Todėl perpylimas atliekamas tik tuo atveju, jei kyla pavojus paciento gyvybei (smegenų kraujavimo rizika, išplitęs intravaskulinis krešėjimo sindromas). Procedūra atliekama prižiūrint gydytojams ligoninėje.

Sergant trombocitopenija, būtina laikytis tinkamos mitybos. Jis turi būti subalansuotas. Angliavandenių, baltymų ir riebalų buvimas dietoje yra būtinas.

Meniu taip pat yra produktų, papildančių mineralus ir vitaminus. Negalite valgyti šiurkštaus maisto, svarbu kruopščiai sukramtyti didelius gabalus, kad nepažeistumėte gleivinės ir išvengtumėte kraujavimo virškinimo trakte. Pašalinkite alkoholį, labai karštus ir šaltus gėrimus, patiekalus.

Galimos komplikacijos

Pagrindinės trombocitopenijos komplikacijos yra kraujavimas ir kraujavimas. Rimtesnės pasekmės gali atsirasti priklausomai nuo jų intensyvumo ir lokalizacijos.

Pavojingiausi yra šie:

1. Pohemoraginė anemija. Jis vystosi dėl gausaus kraujavimo virškinimo trakte. Pagrindinis pavojus yra tas, kad ne visada įmanoma laiku nustatyti anemiją. Dėl to kraujavimas trunka keletą valandų ir dažnai kartojasi. Jei žmogus praranda daugiau nei 2 litrus kraujo, tai gali baigtis mirtimi.
2. Kraujavimas akyse. Tinklainė mirkoma kraujyje. Akyse atsiranda raudonų dėmių, pablogėja regėjimas. Pacientas gali apakti.
3. Smegenų kraujavimas. Tai reta, bet pavojingiausia komplikacija. Dažnai tai atsiranda spontaniškai. 25 proc. Pacientų miršta.

   

Kraujavimas taip pat gali atsiverti po operacijos, ištraukus dantis, tonziles.

Kai suaugusiesiems pasireiškia trombocitopenija, prognozė priklauso nuo ligos, kuri sukėlė jos priežastis, stadijos ir trukmės, komplikacijų buvimo. Jei atliksite diagnostiką, tai gali baigtis mirtimi. Žmonės, kuriems yra trombocitopenija, kas šešis mėnesius turi paaukoti kraujo bendrai analizei.

Vaizdo įrašas apie trombocitopeniją

Imuninė trombocitopenija vaikams: