Šių komplikacijų vystymąsi lemia ne tik pažeistos vietos dydis, bet ir įvairūs priežasčių deriniai.
Šios priežastys gali būti:
- elektrolitų sutrikimų buvimas;
- ankstesnės miokardo ligos;
- vainikinių arterijų aterosklerozė.
Miokardo infarkto komplikacijos
Miokardo infarkto komplikacijos skirstomos į tris dideles grupes:
- elektrinis (laidumo ir ritmo sutrikimai);
- hemodinamikos;
- reaktyvus ir kai kurios kitos komplikacijos.
Miokardo infarkto komplikacijų atsiradimo laiką galima suskirstyti į:
- ankstyvos komplikacijos (pasireiškia pirmosiomis ligos dienomis ar net valandomis);
- vėlyvos komplikacijos (pasireiškia po 15-20 dienų).
Ūminio miokardo infarkto komplikacijos
Ūminio miokardo infarkto periodo komplikacijos yra: ūminis širdies nepakankamumas; laidumo ir širdies ritmo sutrikimai; kardiogeninis šokas; širdies plyšimai (vidiniai ir išoriniai); poinfarktinis Dreslerio sindromas; širdies aneurizma; epistenokarditas perikarditas; ankstyva poinfarktinė krūtinės angina; trombokarditas; tromboembolinės komplikacijos; šlapinimosi sutrikimai; virškinimo trakto komplikacijos (opos, erozija, parezė); psichiniai sutrikimai.
Komplikacijos po miokardo infarkto gali susidaryti židininė poinfarktinė kardiolerozė.
Dažniausiai pažeidžiamas kairysis skilvelis.
Cicatricial lauko dydis tiesiogiai priklauso nuo paveiktos miokardo infarkto srities masto.
Miokardo infarkto komplikacijų gydymas
Aritmijos gydymas
Aritmijų gydymas bus daug veiksmingesnis nuolat stebint širdį.
Esant nuolatinei bradikardijai, patartina naudoti dirbtinį širdies stimuliatorių.
Dėl prieširdžių virpėjimo (dažnai grįžtamo) reikia skirti širdies glikozidus.
Padidėjus širdies nepakankamumui, naudojamas elektrinis defibriliatorius.
Kitais ypatingais atvejais izoproteriolis, atropinas suleidžiamas lašeliniu būdu.
Esant dideliems intraventrikulinio laidumo sutrikimams, taip pat reikia naudoti dirbtinį širdies stimuliatorių.
Dėl skilvelių tachikardijos reikia nedelsiant skirti lidokaino ir atlikti elektrinę defibriliaciją.
Skilvelių virpėjimas taip pat reikalauja nedelsiant naudoti elektrinį defibriliatorių.
Staigus širdies sustojimas reikalauja išorinio širdies masažo ir dirbtinio kvėpavimo.
Plaučių edemos gydymas
Išsivysčius edemai, pacientui turi būti suteikta pusiau sėdima patogi padėtis ir švino atropinas su morfinu.
Duok deguonies. 
Taip pat naudinga:
- venų turniketų naudojimas;
- diuretikų įvedimas;
- glikozidų įvedimas.
Kardiogeninio šoko gydymas
Atsiradus kardiogeniniam šokui, naudinga į veną leisti šių vaistų:
- strofantinas;
- izoproterenolis;
- noradrepalinas;
- gliukagonas;
- alfa blokatoriai;
- prednizonas (didelės dozės).
Svarbu atlikti deguonies terapiją ir kovoti su metaboline acidoze.
Gydymas atliekamas kontroliuojant veninį spaudimą.
Kraujospūdį galima padidinti vartojant druskos natrio chlorido tirpalą.
Pagalbinei laikinajai cirkuliacijai buvo pasiūlytas chirurginis gydymas.
Tromboembolinių komplikacijų gydymas
Tokiu atveju reikalingas aktyvesnis gydymas antikoaguliantais ir privaloma kardiochirurgo konsultacija, nes kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos.
Poinfarktinis sindromas dažnai priverčia laikinai nutraukti gydymą antikoaguliantais ir paskirti priešuždegiminį gydymą (prednizolonu, acetilsalicilo rūgštimi, butadionu).
Širdies aneurizmos gydymas
Lėtinė aneurizma dažnai tampa vėlyvąja kairiojo skilvelio miokardo infarkto komplikacija. Atsiranda papildoma, per didelė kairiojo skilvelio raumens apkrova, mažinanti širdies darbo efektyvumą.
Anamnezėje nurodomas didelis miokardo infarktas.
Patologinis pulsavimas registruojamas:
- elektrokimografinis;
- Rentgenokimografija;
- radiografiškai.
EKG atskleidžia nuolatinį vaizdą, būdingą poūmiam ar ūminiam miokardo infarktui.
Dažnai yra:
- įvairios aritmijos;
- įvairios širdies išemijos apraiškos.
Esant širdies aneurizmai, galimas aneurizminio maišelio plyšimas.
Parietalinis trombas gali tapti embolijos šaltiniu.
Gydymas skirtas pašalinti:
- širdies nepakankamumas;
- krūtinės angina.
Galimas chirurginis aneurizmos maišelio pašalinimas.
Miokardo infarkto priežastys ir pasekmės
Pagrindinės miokardo infarkto priežastys yra aterosklerozė, kuri vienu ar kitu laipsniu jau apėmė visą planetą.
Be to, reikia nepamiršti, kad miokardo infarkto rizika padidėja, jei yra šie veiksniai:
- Patinas;
- genetinis polinkis;
- didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
- antsvoris;
- hipodinamija;
- rūkymas;
- aukštas kraujo spaudimas;
- diabetas.
Miokardo infarkto pasekmės
Miokardo infarktas labai pakeičia požiūrį į savo gyvenimą. Jis netikėtai užpuola žmogų iš už kampo ir priverčia jį visiškai permąstyti visą savo praeitį, dabartį ir būsimą gyvenimą.
Pasekmės po miokardo infarkto yra pakankamai rimtos kiekvienam jūsų kūno organui.
Taigi, ūminė fazė sukelia širdies kraujotakos sutrikimus, atsiranda deguonies badas ir dėl to širdies raumens nekrozė. Reikėtų nepamiršti, kad šis procesas yra negrįžtamas, paliekantis (geriausiu atveju) tik randą.
Jei širdies priepuolis apėmė daugiau nei pusę širdies, galime kalbėti apie plataus širdies priepuolio pasireiškimus.
Plačiojo miokardo infarkto pasekmės vargu ar gali būti vadinamos tiesiog rimtomis, šios pasekmės yra katastrofiškos visam organizmui, nes labai dažnai baigiasi mirtimi.
Jei buvo pažeista mažesnė širdies dalis, galime kalbėti apie nedidelį židininį širdies priepuolį.
Smulkaus židinio miokardo infarkto pasekmės yra minimalios ir daug mažiau pavojingos, nes miokardas pažeidžiamas ne giliai, o tik nedidelėje paviršinėje srityje.
Užpakalinės miokardo sienelės infarkto pasekmės taip pat yra mažiau pavojingos ir dažniausiai daug silpnesnės nei šoninės ar priekinės miokardo sienelės pažeidimų. Perkeltas pažeidimas palieka ultragarsu ir EKG užfiksuotą aneurizmą, visą gyvenimą trunkančius randus, ritmo sutrikimus, širdies nepakankamumą.
Pasikartojantis miokardo infarktas dažniausiai išsivysto per tam tikrą laikotarpį (dažniausiai apie du mėnesius). Galima teigti, kad tai atsiranda po anksčiau patirto infarkto, po visiško infarkto randėjimo. 
Pakartotinio miokardo infarkto pasekmės yra sunkesnės nei jau perkeltos ligos.
Galimas pasireiškimas:
- lėtinis širdies nepakankamumas;
- polinkis į aritmijas;
- netipinė ligos eiga ar astmos atmaina.
Žymiai padidėja mirtina baigtis pasikartojant miokardo infarktui.
Pasirūpink savimi.
Būk sveikas!
