Širdies šuntavimo operacija, po širdies priepuolio: kas tai yra, indikacijos ir kontraindikacijos rengimo, kaip ir

Kalbėti apie tai, kas yra širdies šuntavimo operacijos po širdies priepuolio, turite nurodyti taip: Operacija siekiama atkurti kraujo pritekėjimas į širdies raumenį. Per intervencinių sukurtų papildomų būdų kraujotaka reikalingą širdies su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vainikinių arterijų šuntavimo operacijos indikacijos širdies priepuolio, kurį sukelia:

• tariama susiaurėjimas kairės vainikinės arterijos, kuriame ertmių skersmuo mažėja daugiau nei 50%;
• susiaurėjimas kelių didelių laivų (vainikinės arterijos viso skersmuo šiuo atveju neviršija 30% įprastinės indeksą);
• LAD okliuzija, išreikštas laivą jos pradinių sekcijų (kartu su kitais sutampančių liumenų vainikinių arterijų).

Jei po širdies priepuolio atsiranda krūtinės angina, chirurgija padeda sumažinti paūmėjimų riziką. Chirurginė intervencija yra efektyvesnis nei vaistais ir minimaliai invazinių metodų. Miokardo išemijos ir pašalina šuntavimo operacija atstato širdies raumens galią, todėl jis gali būti naudojamas recidyvo prevencijai. Kontraindikacijos operacijos yra šios:

• dauguma aterosklerozinės pažeidimo vainikinių laivais;
• staigus kraujo iškristi iki 30% įprastinės vertės;
• išreikštas židinio randai pakitimus širdies raumens;
• nesugebėjimas širdies į siurbimo pakankamai kraujo tiekimą į kraujo tūrio audiniuose;
• sunkios gretutinės ligos (ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas, dekompensuota diabetas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga);
• etapus vėžio;
• senatvė (virš 80 metų).

mokymas

Pasirengimas CABG metu širdies priepuolio apima:

1. Atitiktis specialių dietų. Paskutinis valgis yra atliekamas prieš 24 valandas iki intervencijos. Dėl operacijos dieną atsisakyti naudoti skystį.
2. Paruošimas chirurginio srityje. Odos krūtinės ir tvoros transplantato plotas turi būti neturi plaukų. Skutimosi atliekamas operacijos dieną.
3. Colon Valymas. Dėl prieš pradėdami vartoti vidurius, prieš intervencinė įdėti valymo klizma vakare. Po procedūros nusiprausti po dušu.
4. Atšaukti medikamentų. Per pastarąjį maistą priimami tabletės. Antikoaguliantų įvedimas yra sustabdomas 2 savaites iki vainikinių arterijų šuntavimo skiepijimui.
5. Konsultavimasis su chirurgu ir anesteziologas. Gydytojas atlieka patikrinimą ir suformuluoti veikimo planą. Šiuo metu atskleidė esamus pacientų alerginės ligos.

Kaip padaryti

Manevrinis po infarkto apima šiuos veiksmus:

1. Premedikacija. Pacientas yra įvedamas raminamuosius, tada jis yra pristatytas į veikiančio vieneto. Rankos ir žmogaus kojos tvirtai ant operacinio stalo. Pacientas yra prijungtas prie aparato, gyvybinės funkcijos įrašymo. Stebėti širdies ritmo, kraujo spaudimas, kvėpavimo dažnis raumenų susitraukimai ir kraujo deguonies lygių. Šlapimo pūslės kateterio reikia pašalinti šlapimą.
2. Ataskaita anesteziją. Operacija yra atliekama taikant bendrąją anesteziją, pareikalavusia tracheotomijos.
3. Teikti prieigą prie krūtinės. Vidurinė dalis krūtinės yra gydomi antiseptikas tada išpjaustytų. Intervencinė atliekama atviros širdies operacijos.
4. Atskyrimas medialinio pieno arterijos. Atliekamas mammakoronarnom aplenkimo grandinę.
5. Gauti skiepūgliai. Šiam tikslui, fragmentai šlaunikaulio arterijose. Kai kuriais atvejais, yra naudojami sintetiniai implantai.
6. Prijungimas širdies plaučių mašina. Atlieka hipotermija širdies sustojimas. Jei intervencija atliekama veikiančios širdyje, nustatyti įrenginių, kurie išjungia kai kuriuos širdies raumens dalys operacijos svetainėje.
7. Įrengimas šuntų. Po įdėjimo įtaiso aprašymai veikianti širdies raumens, plaučių mašina yra išjungtas.
8. Susiuvimo skersiniais ryšiais chirurginės žaizdos, iš drenažo vamzdžio montavimas.

Rezultatai ir atkūrimo

Reabilitacijos pacientų po vainikinių arterijų šuntavimo operacija apima:

1. Likti ICU. Čia pacientas praleidžia 2-3 dienas. Pirmieji 24 valandų paciento reikalaujama rasti ventiliatoriaus. Čia yra krūtinės angina gydymas, kuris išsivysto po širdies priepuolio.
2. Teikti ventiliaciją. Po to, kai perėjimo į spontaniškai kvėpavimo pacientui yra suteikta gumos įrenginį, kad turi būti periodiškai pripūstos.
3. Rūpinimasis operacinės žaizdos. Tvarsliava turėtų būti keičiami kasdien. Siuvimo elgiamasi antiseptikas. Po 10-14 dienų, žaizdos užgyja, šiuo atnaujintų elgesio higienos procedūrų etape.
4. Nešioti krūties-band. Krūtinplėve po operacijos pritvirtinti plokštes ir varžtus. Gydymas trunka mažiausiai šešis mėnesius. Per šį laikotarpį naudojamas medicinos korsetai, remti krūtinę teisingoje padėtyje.
5. Eliminavimas anemija. Patologinė būklė atsiranda dėl kraujo netekimo operacijos metu. Mityba yra įvesta geležies turtingą maistą - jautiena, jautienos ir kiaulienos kepenų, grikiai, obuoliai. Papildomos geležies preparatai, naudojami (Maltofer). Hemoglobino kiekis kraujyje normalus per mėnesį.
6. Padidinti fizinį aktyvumą. Pradėkite lėtai pasivaikščioti koridoriumi. Ėjimo greitis didėja kasdien. Nuvažiuotas atstumas per dieną palaipsniui didinama iki 1000 m.
7. SPA. Tai pagreitina atsigavimą po šuntavimo operacijos, pagerinti bendrą sveikatą.

Be teigiamo rezultato, operacija gali turėti neigiamų pasekmių. Tai apima:

• dažnas traukulių, didina mirties tikimybę;
• infekcija endokardo į sunkus uždegimas plėtrai;
• širdies disfunkcija, kartu pablogėjimas kraujo tiekimo ir organų tiekimo;
• aritmijos įvairių tipų;
• uždegimas pleuros lakštų, kurias sukelia traumos ar infekcija;
• padidėjo išeminio insulto rizika.

Dėl nespecifinis komplikacijos sąlygas, susidarančius po įsikišimo, - kraujavimas, pūliuojančiu žaizdas operacinę trombozė.