Šiuolaikinė medicina turi įvairių gydymo metodus dėl širdies ligos, ir vienas iš jų - stentavimas atliktas miokardo infarkto. Reabilitacijos po miokardo infarkto ir stento leidžia jums išsaugoti teigiamą rezultatą ir išvengti komplikacijų atsiradimo po operacijos.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Stovėti - yra ultra-plonas dizainas, primena pavasarį. Jis yra laivo viduje į vainikinės arterijos spindį. Kai jis padidina plėtimosi tarpą teikti normalią kraujotaką. Stentavimas miokardo parodyta šiais atvejais:
- su užblokuotų vainikinių arterijų (pavyzdžiui, miokardo ir po);
- susiaurinant vieną ar daugiau laivų, kuri veda prie sutrikimo širdies;
- pagal apribojimų širdies ir kraujagyslių sistemai, kad glitch į kraują, sukurti skausmą krūtinėje, neišnyksta su narkotikų vartojimo;
- ūmaus koronarinio sindromo buvimo.
Operacija nėra kontraindikacijų skaičius, bet prieš tai atlieka gydytojas palygina chirurgijos ir kitų gydymo miokardo infarkto efektyvumą. Jei stentavimas gali būti pakeistas narkotikų terapija ar kitų operacijų, todėl dažnai. Budėjimo montavimas pageidautina pakeisti kitus gydymo metodus, šiais atvejais:
- jei operacija atliekama greičiau, kuriame galima stiprus kraujavimas;
- jei pacientas yra amžiaus, kai stovo sukūrimas yra nepageidautinas (iki 22 ar vyresnio amžiaus asmenims);
- jei yra draudimas antitrombocitiniais vaistiniais preparatais.
rūšių medynų
Stentavimas miokardo infarkto gali būti atliekami naudojant įvairių rūšių stovų:
- BMS-lentas iš metalo. Jie dažniau sukelti dar vieną kraujagysles ir širdies komplikacijų susiaurėjimas. Kas trečias pacientas, su kuriuo operacijos buvo naudojamas BSM-stendus diagnozuota pakartotinai arterijų susiaurėjimas.
- DES impregnuotas vaistų, kurie pradeda būti išleistas po stendo įrengimo, tokiu būdu užkertant kelią sintezės jungiamojo audinio. Re susiaurėjimas širdies arterijų, kai jie turi retas, bet yra didelė trombozės riziką.
- Bioinžinerija lentos padengtos antikūnų, kurie turi įtakos endotelio ląstelių ir pritraukti juos į save, taip sumažinant trombozės riziką.
- Biologiškai stendai miokardo palaipsniui ištirpsta organizme po įdiegimo ir Šiuose narkotikų yra išleistas, o ne susiaurinti kraujagysles.
- Stendai su dvigubu padengimu yra pats brangiausias, bet tuo pačiu metu efektyviausias. Jie sujungti visą DES ir bioengineered augalų privalumus. Prognozuoja nustatant vien optimistiškai.
Kaip tai procedūra
Stentavimas miokardo atliekamas keliais etapais. Pirmasis yra pasirengti darbui. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių turėtų pacientui:
- Nustojus vartoti antikoaguliantus 3 dienų iki stentavimo, jog nėra kraujavimo;
- sustabdyti insulino ar vaistų priėmimą į mažesnes cukraus kiekį kraujyje per keletą dienų;
- nereikia valgyti ar gerti 8 valandas prieš operaciją;
- skustis kirkšnių srityje.
Be to, pacientas patiria elektrokardiografu ir kitų tyrimų skaičių.
Stentavimas atliekamas naudojant angiografija, kuris atkuria tai, kas vyksta operacijos metu. Pacientas guli ant nugaros, jo krūtinės ir galūnių yra prijungtas prie elektrokardiografu ir dilbio įdiegta kateterį nuolatinės venų prieigos.
Nepriklausomai nuo to, masyvi širdies priepuolis, pacientas yra sąmoningas per visą procedūrą. į veną stiprus raminamasis bus įdėti į jį, kad jis buvo taikoje, šiek tiek apsnūdęs, bet gali bendrauti su chirurgu. Atliko kišimąsi į kirkšnių srityje arba dilbio srityje, kur pagrindinė arterija.
Stentavimas yra toks:
- zona, dėl kurių operacija atliekama, nukenksminti;
- vietinis anestetikas yra įvedamas į arterijų adatos įsiskverbimo buvo nepastebimas pacientas;
- yra įvedamas į adatos spindžio laidininko, kai adata yra įtraukta;
- kateterio kuri suteikia skverbimosi įrankį;
- per kateterį įvesta į vieną, bet mažesnis, ir yra sulankstytos būklės stendas;
- Stovėti lėtai paduodama į teisingą vietą;
- po to, kai stendas pasiekia norimą vietą, kad pripūtus baliono jį į aterosklerozinės plokštelės buvo prispaustas prie arterijų sienelių;
- kateteris pašalinamas ir įterpimo svetainė labai suspaustas 20 minučių, po tvarsčiu.
atsigavimo laikotarpis
Po stentavimas miokardo infarkto pacientui iš dedami ten, kur gydytojai žiūri jo būklę, kraujo spaudimas ir širdies darbo intensyvios terapijos skyriuje. Jei šlaunies arterijos, pacientui reikia lova poilsio buvo susiję su operacijos. Kojų turėtų būti laikomi poilsio 6 valandas. Pirmoji valanda po operacijos pacientas yra stebimas kiekvieną minutę. Jeigu arterija buvo užklijuoti, tada pacientas pailsėti keletą valandų mažiau nei standartinis nuspaudžiant.
Jeigu širdies kraujagyslių stentavimas buvo atlikta radialinio arterijos, už lovą reikia būkite nustato gydantis gydytojas. Sėdimą padėtį gali užimti iš karto po operacijos, jei nėra konkrečių rekomendacijų chirurgas. Pradeda vaikščioti, galite tik po 4 valandas.
Pacientai, kuriems atliekama stentavimas po miokardo reikia imtis skysčio daug, kaip pristatė į kūną kontrastinė medžiaga. Su dažnas šlapinimasis reagento bus rodomas greitai.
Po išrašymo iš ligoninės, jums reikia tęsti susigrąžinti namuose. Svarbus žingsnis atkuriant gydomoji mankšta, kurio pradžia sutampa su gydytoju.
Vidutinio sunkumo pratimų terapijos ligos gali prasidėti anksčiau kaip stento 3 dieną po širdies priepuolio. Kiekvienas apkrovą kūno padidėjimas matuojamas kraujo spaudimas. Su smarkiu apkrovos lygio rodiklių turėtų būti sumažintas.
Reabilitacijos po stentavimo apima maitinimo korekcija. Sumažinto kaloringumo maisto, pacientas riboja save į miltus, saldus, riebalų, per sūrus ir aštrus produktai, būtinai padidinti skysčio kiekį, ir maitinimas vis dažniau, tačiau tuo pačiu metu porcijos mažėti. Iš raciono pagrindas turėtų būti šie produktai:
- liesos mėsos;
- švieži vaisiai ir daržovės;
- namų sultys ir vaisių gėrimai nepridėta cukraus;
- duona arba sėlenos;
- žuvis;
- virti kiaušiniai;
- pieno produktai.
Iš pirmųjų dienų, gydytojai rekomenduoja naudoti tik susinervinęs maistą, kad nereikia kramtyti.
Per susigrąžinimo periodą po širdies priepuolio ir stentavimo paciento negali atlikti visus namų ruošos darbus, priklausomai nuo ligos sunkumo. Venkite nepatogią padėtį kūno ir nuovargis. Lytinis gyvenimas gali prasidėti po 1,5 mėnesių po operacijos. Būtina saugoti nitroglicerino skaičių. Prieš aktas negali imtis alkoholio, energinis gėrimas ir maudytis sūkurinėje vonioje.
