Rožė - odos infekcija.
Pacientai puodelis malozarazny. Moterys kenčia dažniau nei vyrai. Daugiau nei 60% veido toleruoti amžius 40 metų ir vyresnio amžiaus žmonėms. Liga pasižymi atskira vasaros-rudens sezono metu.
simptomai raudonligės
Inkubacinis laikotarpis veidų - nuo kelių valandų iki 3-5 dienų. Pacientams, sergantiems recidyvuojanti plėtrą kitą atakos ligos dažnai prieš hipotermija, stresą. Daugeliu atvejų ši liga prasideda ūmiai.
Pradinis laikotarpis Rožė yra būdinga tai, kad greito vystymosi bendrojo toksinio poveikio, kad yra daugiau nei pusė pacientų, yra nuo kelių valandų laikotarpį iki 1-2 dienoms iki vietos apraiškų atsiradimą liga. žymus
- galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis, raumenų skausmai
- 25-30% pacientų atsiranda pykinimas ir vėmimas
- jau per pirmąsias valandas nuo ligos temperatūra pakyla iki 38-40 ° C.
- srityse iš būsimų apraiškų kai kuriems pacientams srityje oda atrodo pilvo pūtimas ar deginimo pojūtis, lengvas skausmas.
ligos aukštis ateina, kalbant apie kelių valandų iki 1-2 dienų, kai pirmųjų ligos simptomų. Pasiekite savo didžiausią bendrojo toksinio simptomus ir karščiavimas. Yra specialios vietos apraiškos.
Dažniausiai veidas lokalizuotas apatinių galūnių, bent jau ant veido ir viršutinių galūnių, tik labai retai ant kamieno, krūties, tarpvietę, atsižvelgiant į išorinių lytinių organų srityje.
Apraiškos ant odos
Pirma, oda atrodo mažas rožinės arba raudonos vietoje, kuri per kelias valandas virto būdingą raudonį raudonligės. Paraudimas yra aiškiai apibrėžtas plotas odai su nelygiais sienų dantų, "kalbos" forma. paraudimas odos yra įtempta ir karšto liesti, vidutiniškai skausmingas ant palpuojant. Kai kuriais atvejais, jūs galite atrasti "ribinius griovelių" Kylant kraštų paraudimas forma. Be to, odos paraudimas plėtoja savo patinimas, paraudimas plinta už jos ribų.
Iš lizdinės plokštelės, susijusių su padidėjusiu eksudato uždegimas plėtra. Jei žala burbuliukai arba spontaniškas plyšimas skysto ištekėjimo įvyksta burbuliukų, kurių paviršiaus žaizdas vietoje. Išlaikant burbuliukai vientisumą palaipsniui susiraukti suformuoti geltona arba ruda plutele.
Likutinės poveikio veidus, išlieka keletą savaičių ar mėnesių, patinimas ir odos pigmentaciją, stora, sausa pluta dėl burbuliukų vietą.
Rodyti: svetainė dermatologijos departamento Tomskas Karo medicinos institutas
diagnostika veidai
Diagnozė yra atliekamas veidus terapeutas arba infekcines ligas, specialistas.
- Tam tikra diagnostinė vertė yra padidėjusi titrai antistreptolisin-O ir kiti protivostreptokokkovyh antikūnai, aptikimo Streptococcus į paciento krauju (PGR)
- Uždegiminių pokyčių bendrojo analize kraujo
- Pažeidus hemostazės ir fibrinolizinis (padidėjęs kraujo fibrinogenoPDF, RKMF, padidinti arba sumažinti į numerį plasminogeno, Plazminu, antitrombino III, Padidėjęs trombocitų 4. koeficiento jų skaičius sumaž ÷ jimas)
Diagnostikos kriterijai veidų tipiškų atvejų yra:
- ūminis priepuolis ligos su sunkių simptomų apsinuodijimo, kūno temperatūros padidėjimas, kad 38-39 ° C ir aukščiau;
- Lengvatinis lokalizacija vietos uždegimo proceso apatinių galūnių ir veido;
- plėtros tipinių vietos apraiškų būdingą paraudimas;
- limfmazgių pabrinkimas uždegimui srityje;
- išreikštai skausmą nebuvimas vien tik uždegimas
gydymas raudonligės
veidai turi būti gydomi atsižvelgiant į ligos formos, nuo pažeidimo pobūdžio, buvimas komplikacijų ir pasekmes. Šiuo metu pacientams, sergantiems lengvu veidus ir daugeliui pacientų dauguma vidutinio sunkumo forma yra traktuojami ambulatoriškai. Indikacijos privalomojo ligoninėje užkrečiamųjų ligų ligoninės (departamentai) yra:
- sunkiųjų srautas;
- dažnai atkryčių raudonligės;
- bendras buvimas sunkia kartu liga;
- senatvinis ar vaikas.
Svarbiausia vieta kompleksinio gydymo pacientams su raudonligės trunka antimikrobinį gydymą. Gydant pacientus ambulatoriškai ir namuose patartina naudoti antibiotikų tabletėmis:
- eritromicinas
- oletetrin,
- doksiciklinas,
- spiramiciną (gydymas 7-10 dienų)
- azitromicinas,
- Ciprofloksacinas (5-7 dienos)
- rifampicino (7-10 dienų).
Kai antibiotikai yra parodyta netoleravimas furazolidonas (10 dienas); delagil (10 dienų).
Rožė gydomas ligoninėje aplinkoje patartina atlikti benzilpenicilinui, apie 7-10 dienų kursą. Esant sunkiam ligos, komplikacijų vystymasis (abscesas, Pūlynas ir kt.) Gali būti penicilino ir gentamicino, cefalosporinai priskyrimo derinys.
Be pažymėtos odos uždegimą rodo anti-uždegiminių vaistų: hlotazol ar fenilbutazonas 10-15 dienų.
Rožė turėtų būti vitamino B komplekso paskyrimas 2-4 savaites. Sunkiais rožė gauna į veną detoksikacijos terapija (gemodez, reopoligljukin, 5% gliukozės tirpalas, fiziologinio tirpalo) papildytas 5.10 ml 5% tirpalo askorbo rūgšties, prednizolonas. Skiria širdies ir kraujagyslių sutrikimų, diuretikų, antipiretiko agentų.
Pacientų, sergančių pasikartojančiu raudonligės
Gydymas pasikartojančių raudonligės turėtų būti atliekami ligoninės aplinkoje. Būtinai užsisakyti antibiotikų skyrimas nėra naudojamas ankstesnių paūmėjimų gydymas. Cefalosporinai yra paskirtas į raumenis arba į raumenis linkomicino, rifampicinas raumenis. 8-10 dienų - antibiotikų terapijos kursą. Kai ypač patvari pasikartojimo patartina dvuhkursovoe gydymas. Nuosekliai paskirs antibiotikų optimaliai veikiantis streptokokas. Pirmasis gydymo kursą antibiotikais atliekamas cefalosporinai (7-8 dienos). Po 5-7 dienų pertraukos antrą gydymo kursas linkomicino (6-7 dienas). Kai pasikartojantys rožę parodyta imunitetas korekcijos (metiluracilas, natrio nukleinat, prodigiozan, T-aktivinas).
Vietos veidai terapija
Gydymas vietos apraiškų raudonligės atliekamas tik tada, kai jis yra cistinė blankai lokalizavimo proceso galūnių. Eriteminis rožė nereikalauja vietos gydymo naudojimą, ir daugelis iš jų (ihtiolovaya tepalas Vishnevsky balzamas tepalas su antibiotikais), paprastai yra draudžiama. Į ūmios fazės, jų kruopščiai įpjauti į sveiko burbuliukų buvimą viename iš kraštų, ir po to, kai skysčio patekimo į židinį uždegimas tvarstis su 0,1% tirpalo Rivanol arba 0,02% tirpalo furatsilina kelis kartus pakeisti metu dieną. Stora bandaging nepriimtina.
Didelių drėgnų žaizdos paviršių buvimo vietoje atskleidė burbuliukai pradeda vietiniam gydymui su mangano vonios galūnių po to minėtų tvarsčiais taikymo. Dėl kraujavimo gydymui naudojama 5-10% tepalas dibunola į taikymo uždegiminių dėmesio lauką forma, 2 kartus per dieną 5-7 dienas.
Tradiciškai, ūminio laikotarpio ultravioletinių veidus skiriamas uždegimas dėmesio srityje dėl limfmazgių srityje. Susieti programas ozokeritas ar tvarsčių su šildomomis naphthalan tepalas (ant apatinių galūnių), parafino vonios (ant veido) elektroforezė lidazy, kalcio chloridas, radono vonia. Aukšto efektyvumo mažo intensyvumo lazerio terapija vietos uždegimas. Lazerio spinduliuotės dozė skiriasi priklausomai nuo fokusavimo būklės, buvimo gretutinėmis ligomis.
komplikacijų
Komplikacijos veidai, daugiausia vietinio pobūdžio, yra nedidelis pacientų skaičius. Vietos komplikacijos abscesai, celiulitas, odos nekrozė, pūliuojančiu pūslės, uždegimas venas, tromboflebitas, Uždegimas limfagyslių. Pasitaikančių komplikacijų besivystančios pacientams su rožė retai apima sepsis, Nuodingų-infekcinės šoko, ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, plaučių embolija ir kt. Pasekmės yra susiduria su nuolatiniais sąstingis limfos. Pagal šiuolaikines koncepcijas, limfos stagnacija daugeliu atvejų pasitaiko pacientams su raudonligės apie fone jau turėjo funkcinį nesėkmę odos limfos (įgimta, potrauminio ir ir kt.).
Prevencija pasikartojimo raudonligės
Atkryčių paviršių yra dalis integruotos ambulatorinio gydymo pacientų, kenčiančių nuo pasikartojančios ligos forma. Profilaktinis raumenis bitsillina (5-1,5 milijono vienetų) arba retarpen (2,4 milijonų vienetų) apsaugo nuo pasikartojimo ligų, kurias sukelia Streptococcus pakartotinio užsikrėtimo.
Su dažni atkryčiai (bent 3 pastaruosius metus) tinka nuolat (ištisus metus) bitsillinoprofilaktika apie 2-3 metų intervalais administravimo bitsillina 3-4 savaites (pirmųjų mėnesių intervale gali būti sumažintas iki 2 savaites). Kai sezoninis pasikartojantis vaistas vartojamas vieną mėnesį prieš gripo sezoną šiam pacientui su 4 savaičių pertrauka 3-4 mėnesius per metus. Be reikšmingų liekamųjų reiškinių buvimą po išgyvena veidus, bitsillin administruoja kas 4 savaites 4-6 mėnesius.
Prognozė ir žinoma
- Su tinkamo gydymo lengvas ir vidutinio sunkumo formos - visiškai atsigauti.
- Lėtinis limfedema (Elefantiāze) randai arba chroniško pasikartojančio Žinoma.
- Senyviems ir nusilpusiems - dideliu greičiu komplikacijų ir polinkiu į Dažną.
