Spazmas fazė prievartyje (raumenų tuo skrandžio lizdo) arba pilorospazm - patologinės būklės, kurioje yra stiprus spazminė susitraukimo iš prievarčio regione skrandžio raumenis.
Kaip sutrikdė pilorospazme laiku pašalinti maistą iš skrandžio rezultatą ir sukelia nemalonius simptomus, sutrikęs virškinimas.
priežastys
Išskirti pirminių ir antrinių formos pilorospazme vyksta prieš įvairių patologijų fone.
Pirminis pilorospazm yra rezultatas:
- sutrikimai laiku gavimo atsipalaiduoti dirgiklių apie GateKeeper receptorių, kurie atsiranda su sutrikimo nervų sistemos,
- trūkumas vitaminų (ypač B grupės),
- SHARP nuovargis (protinis ar fizinis)
- refleksinės stimuliacijai žarnyno metu pirminių skyrių ilioblasti ileocekalinio kampo kampą (perėjimo vietą į plonosiose žarnose storio)
- intoksikacijos nikotinu arba morfino,
- sutrikimai autonominės nervų sistemos (padidėjusios nervo klajoklio tonas).
Antrinis piloropazm atsiranda, kai:
- pepsinė opaYpač tada, kai opa lokalizuotas vartininkas,
- lėtinis gastritasYpač su didelio rūgštingumo,
- uždegimas, skrandžio ir žarnyno universalinė įrašą lizdo (piloroduodenite)
- paviršių hidrofobinės prigimties, skrandžio,
- ligos apatinių virškinimo departamentai - kolitas, paviršių hidrofobinės prigimties gaubtinės žarnos, Krono liga arba lėtinis apendicitas,
- ligos tulžies takų,
- sąaugų,
- uždegimas, dubens srityje moterų (prievarčio spazmas reflekso atsiranda dėl atsiradimo nenormalus impulsų).
Sunkinančių veiksniai pilorospazme plėtra yra rūkymas, darbas pavojingų cheminių medžiagų gamybos, naudojimo tam tikrų vaistų.
Pilorosprazm dažnai pasitaiko kūdikiams, kaip sunkiai gimimo atveju, ir ilgalaikių hipoksija, Nebrandumą, arba patologija nervų sistemą. Suaugusiems dažniausiai atsiranda dėl nepalankių skausmingas ar išsekimo fone.
plėtros mechanizmas
Vartininkas - specialus virškinimo sistema raumenų, ji nuolat mažėja, nepriklausomai nuo virškinimo procesą. Tačiau iš prievarčio reaguoja į aktyvios darbo visų virškinimo ir nervų sistemos impulsai departamentų tonas, taip pat pokyčiai virškinimo sulčių koncentracijos.
Kaip rezultatas, yra labai stiprus stimulus trūkčiojimas vartininkas - yra spazmas. Ilgos spazmai sutrikdyti vidaus struktūrą vartininkas - jis gali sukelti rimtesnių Būklė - pyloristenosis (Ekologiški raumenų sutrikimai).
Dėl spazmas skrandyje pradeda labiau sutartis, bando įveikti susitraukimo fazė prievartyje jėga ir toliau stumti maistą į žarnas. Pilorospazme yra nemalonūs simptomai.
Numatyta pilorospazme 2 formos:
- kompensuojama, spazmas įveikti skrandžio pastangas, maistas stumiama per susiaurintų erdvę fazė prievartyje,
- nekompensuotas - iš skrandžio sienelės pavargę ir nustoja mažėti, maisto nedidėja.
Prievarčio spazmas gali būti absoliutus arba pilnas, minėta anga visiškai sutampa raumenis, ir santykinis - yra nedidelis atidarymo praėjimui maisto.
apraiškos pilorospazme
Kai pilorospazme gali kilti:
- skausmas skrandžio colicky pobūdžio,
- skausmingos spazmai, esantys podlozhechki,
- yra svorio netekimas,
- po skausmo eina, ten yra "krizė šlapimo" pacientas skleidžia didelį kiekį šlapime su mažo tankio ir šviesios spalvos,
- gali būti painu pykinimas ir sunkumas skrandyje, ypač po valgio,
- sunkiais atvejais, yra vėmimas, kuris atneša palengvėjimą
- dėl vemti druskų praradimą, silpnumas atsiranda
- ilgalaikio sąstingio maisto į skrandį vemti turite blogą kvapą.
Per pastaruosius tris simptomai gali būti perėjimo pilorospazme stenozė ženklas, kad reikia daugiau nei aktyvių gydomųjų priemonių.
Pilorospazm vaikai
Kūdikiams pasireiškia pilorospazm
- atsparus atpylimas didesnį nei 2 šaukštais, net ir po 1-2 valandas po šėrimo,
- kartais vėmimas fontano
- prastas svorio padidėjimas, svorio kreivės plokšti,
- generalizuoto nerimo, dažnai verkia,
- miego sutrikimai,
- seansų dieglius.
Yra buvę požymiai nervų sistemos pažeidimo bendrojo raumenų tonusą.
diagnostika
Diagnostika ir gydymas buvo gastroenterologas.
Diagnostikos bazė - turintis skrandžio rentgeno spindulių kontrastinis agentas, kurios Rentgeno spinduliuotės pastebėta uždelsimo maisto kontrastingos tirpalas išteka iš skrandžio į mažomis porcijomis žarnoje.
Skrandžio patenka į neįprastas forma rentgeno spindulių. Atskirti nuo prievarčio spazmas stenozė administruoja narkotikų, atpalaiduojantis raumenis. Spazmas po to, kai ji išnyksta, kurios Rentgeno spinduliuotės kontrastas aptikta normalų praėjimo mišinį į žarnyne.
Papildyta studijų endoskopija (nuryti "lemputes"), kurioje monitorius gali būti vertinamas vizualiai spazminio prievarčio skyrių skrandžio ir vėlavimo turinį.
gydymas pilorospazme
Pradžia gydymo priemonių maksimaliai padidinti priežastinių veiksnių pašalinimas. Gydymo pilorospazme ramstis - tai
- speciali dieta su ūmia, dirginančio maisto, išskyrus žalios ląstelienos,
- griežta dienotvarkė ir mityba, pakankamas poilsis,
- dehidratacija ir praradimo druskų su vėmimas administruojamą fiziologinį tirpalą per burną arba į veną metu,
- atliekamos fizioterapijos, masažo ir kvėpavimo pratimai,
- sunkiais atvejais, naudojama antispazminiais (ne-SPA, Drotaverinum, papaverinas) ir miorelaksantų (atropino ir jo analogai).
Pavyzdinis gydymo režimas pilorospazm
- Dieta: Maitinimas akimirkinis padidėjimą šerti skaičiaus ir vieno tūrio mažinimo; Žindymo: motinos pieną; dirbtinis maitinimą mišiniai su tirštiklių (pvz "Frisovom", "Nutrilon-anti-refliukso", "Nestargel", "Sempre Lemolak")
- Antispazminius chlorpromazino 0,002 g 3 p / dieną žodžiu (nuo 0,5 iki 1 ml 0,25% tirpalas chlorpromazino); prometazino 2,5% 1-2 lašų per 15 min prieš pašarams;
- fizioterapija: elektroforezė papaverinas hidrochloridas, drotaverino apie vietoje epigastrium №5-10; parafino programa ant pilvo №5-6 dieną.
Gydymo vaikams
Vaikai pilorospazm gydoma akimirkinis kūdikį mažas kiekis, specialių nuostatų lovelę priėmimas, atsižvelgiant antispazminis, raminamųjų ir masažo terapija (gavimo raminamuosius - valerijono, sukatžolės, novospassita). Kaip nervų sistemos subrendimo pilorospazm palaipsniui išsiplečia.
perspektyva
Dažnai pacientai ne didelę reikšmę į naujus simptomus, supainioti juos maisto klaidų, todėl, kad pilorospazm įteka į sunkiųjų ir progresuojančia liga - prievarčio stenozė, kai fazė prievartyje raumenų pralaimėjimas tampa negrįžtamas.
Tai sutrikdo normalų gyvenimą paciento ir gali sukelti jam operacinio stalo.
