Autorius - Sozinova A. praktikuojančių akušerė-ginekologė. Patirtis specialybės daugiau nei 14 metų. (2015).
Fibrozinę krūtų liga, arba fibroadenomatosis metu veikia daugiau nei 50% moterų. Liga paprastai diagnozuojama teisingiau lyties nuo 30 iki 50 metų amžiaus.
Kai fibrozinę krūties liga, pieno liaukų rodyti kelis mazgelių ir cistos ar atskirus vienetų / didelio dydžio cistos. Fibroadenomatosis nors manoma, kad gerybinis procesas, tačiau turi būti traktuojamas kaip galimas degeneracijos pažeidimų krūties vėžio.
tipai
Atskirti difuzinio ir limfmazgių fibrozinę krūties liga. Difuzinė ligos forma, savo ruožtu, skirstomos į:
- mastopatijos, kuriame vyrauja geležingų komponentą (adenosis);
- mastopatijos, kur pluoštinė dalis sudaro (fibroadenoz);
- mastopatijos, kuriai esant cistinės dalis sudaro (fibrozinę krūties liga);
- mišri forma;
- sklerozuojantis adenosis.
mazginė forma Jis apima:
- cistos;
- fibroadenomos;
- intraductal papilomos;
- lipogranulemy;
- lipoma;
- naczyniaków (pažeidimas kraujagyslių);
Nuo lokalizacijos fibrozinę mastopatijos požiūriu gali būti arba dvipusis (pasireiškia abi krūtis), ir vienpusis.
Pagal histologinių tyrimų rezultatus (apžvalga biologinės medžiagos mikroskopu) yra izoliuotos proliferacija (nenormalios ląstelės yra aktyviai dalijant) ir ne-proliferacinis fibrozinę krūties liga.
Difuzinė mastopatijos klinikinių apraiškų gali būti maži, vidutinio sunkumo ir sunkios formos.
priežastys
Priežastys glūdi fibroadenomatosis ir išorinius veiksnius ir kūno būklės. Tai apima:
- ankstyvas brendimas (greitas hormoniniai pokyčiai atsispindi nuo pieno liaukų būklę);
- vėlai menopauzė (per ilgai hormonų įtaka pieno liaukų);
- vėlai nėštumo ir gimdymo (virš 30 metų);
- atmetimas nėštumo ir gimdymo;
- trumpas žindymo laikotarpis arba visiškas atsisakymas jį;
- abortų (daugiau nei du);
- ilgai ir nuolatinį stresą (problemos darbe, šeimos gyvenimas, ir tt);
- Amžius (daugiau nei 40 metų);
- kepenų liga;
- endokrininės sistemos sutrikimai (cukrinis diabetas, Antsvoriu, skydliaukės patologija);
- lėtinės uždegiminės ligos priedų;
- Kitas ginekologijos patologija (histeromiomos, endometriozė);
- nekontroliuojamas atsižvelgiant hormonų kontracepcijos;
- krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė;
- genetinis polinkis;
- sutrikdyta vandens keitimo (neadekvati skysčių).
simptomai fibroadenomatosis
Vedantis funkcija fibroadenomatosis yra krūtų skausmas. Skausmo sindromas ypač intensyviau per priešmenstruacinio laikotarpiu, kai yra venų sąstovis ir sutinsta pieno liaukos ir nagrubayut.
Skausmas gali būti toks intensyvus, kad tai yra neįmanoma paliesti krūtinę, sunku net nešioti liemenėlę ar suknelę. Horizontalias skausmo, ūmaus ir gali būti skiriamas į petį, pagal mentės, arba pažastų. Po to, kai menstruacijų diskomforto pradžios Zapadać šiek tiek, tampa skausmai arba traukiant pirmojo etapo menstruacinio ciklo metu.
Kartu su šių problemų kyla iš psicho-emocinę sferą. Pacientai prarasti miegoti, tampa irzlus, agresyvus ar depresija, gali lengvai verkti.
Kitas fibrozinę mastopatijos simptomas yra išskyros iš spenelio. Ši charakteristika yra bendra visiems pacientams, ir tarnauja kaip įrodymas, kad patologinio proceso, pieno latakus. Kaip bendra taisyklė, kitame gale ortakio yra cista. Nugara gali būti skaidrus, balsvas arba žalsvai (prisijungimas antrinė infekcija).
Svarbu! Atsižvelgiant rudos spenelių įvykdymo arba jos nesumaišytos su kraujo moteriai atveju turėtų būti atsargūs, nes šią funkciją būdingą onkologinių ligų.
Požymiai pasklidusių formų fibrozinę krūties ligos
Tipinės difuzinės mastopatijos vienodą padidinti pieno liaukų patinimas ir dieną prieš menstruacijas.
Šiuo atveju, krūties apčiuopa, siekiant nustatyti tikslius ribas uždoriu su šiurkščiavilnių lobate, tyazhistostyu ir bauda smėlis. Kintamai išreikštas skausmo sindromas, po to, kai uždarymo padidėjo krūties prieš menstruacijų į pradinę matmenų.
Difuzinė fibrozinę krūtų liga diagnozuojama dažniau jaunų moterų.
Ženklai mazginė
Mazginė arba mazginė forma difuziškai cistinės mastitas - šiuo žingsniu ligos, kuri vystosi gydymo difuzinio forma nesant.
Į vienos arba abiejų krūtų zonduotos dalį sandariklio ir / arba cistos. Tankūs mazgai išsaugo lobulation neturite aiškias ribas ir pasiekti gana didelį dydį (iki 5-6cm skersmens). Cistos palpuojamos suapvalintas, lygaus paviršiaus ir elastinga tekstūros formavimas.
Kai kuriais atvejais (apie 10%), in pažasties limfmazgius padidėjimas.
Su konstrukcinio formos ir krūties ligos gali būti vieną mazgas / cistų arba daugiau.
diagnostika
Reikalauja, diferencinė diagnostika fibrozinę krūties liga, nes jos simptomai yra panašūs į apraiškų fibroadenoma (gerybinis auglys), krūties vėžio, priešmenstruacinio sindromo ir hiperprolaktinemija (Be išleidimo atveju iš spenelių).
Be to diagnozuoti ligos anamnezė Skundai, atsiliepimai, patikrinimas ir palpacija iš pieno liaukų, taip pat naudojant papildomus tikrinimo metodus:
mamogramos;
- Rentgeno spindulių metodas studijuoja krūties, kuris yra atliekamas 6-7 dienų nuo menstruacinio ciklo. Fotografavimą tiesioginių ir šoninių projekcijų, ji atskleidžia mikrospaudą ir makrokaltsinaty (tarp jų cistos ir pluoštinės sudedamosios dalys).
ultragarso krūties;
- Tai vyksta pirmojo etapo ciklo. Jis yra veiksmingas kartu su mamografiją.
krūties termografija;
- Ji padeda nustatyti kišenės padidėjusio terminio aktyvumo. Kai fibrozinę mastopatijos nustatomas židinio hipertermija.
adata biopsijos;
- Naudojant ploną adatos pradurti mazgas arba cistos, ir priima atgal medžiaga, pateikta histologinei ekspertizės, kuri patvirtino, arba piktybinę procesą.
magnetinio rezonanso;
- naudojant šį metodą tai yra įmanoma, į kuriuos reikia atsižvelgti detaliai patologinių sluoksnių išsidėstymą.
tyrimas hormonų statusą;
- ryžtingų lygiai estrogeninio hormonai ir progesteronas pirmasis ir antrasis etapas menstruacinio ciklo, prolaktino, skydliaukės hormonų.
kraujo chemijos;
- būtina pašalinti diabetą ir nustatyti nutukimo ir kitų patologijų priežastis.
Gydymas fibrozinę krūties ligos
Gydymas fibrozinę krūties ligos buvo iš Žinduoliai onkologui gydytojas.
Terapija yra parenkama individualiai, priklausomai nuo ligos, klinikinių pasireiškimų, amžiaus ir kitų veiksnių forma.
Pirmiausia, gydymą reikia pradėti su dieta. Kai mastitas turėtų riboti suvartojamų arbata, kava, kakava ir šokolado, ypač per antrąjį etapą mėnesinių ciklo metu. Maitinimas turi būti įvairus ir apima daug šviežių daržovių ir vaisių (dėl virškinimo trakto normalizuoti).
Parodyta priimamasis:
- vitaminų A, C, F, kuris sustiprintų kraujagyslės sienelei, ir sumažinti edema;
- Vitaminas E yra natūralus antioksidantas ir turi įtakos riebalų ir hormonų mainus;
- B grupės vitaminų, kurie pagerina medžiagų apykaitą.
Pašalinti krūties edema (išsklaidytoje forma), ir skausmo yra priskirtas diuretikas vaistai (furozemidas, veroshpiron) ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (ibuprofenas, indometacino).
Dėl normalizuoti psichinę būklę iš paciento, kuris nustatytų raminamųjų (Pionas tinktūros, valerijono, sukatžolės) tikslu.
Korekcija atliekama lėtinėmis ligomis, taip pat iliustruoja priėmimą narkotikų jodo (jodido). Sunkiais ligos pasikartojimo naudojamų vaistų, kurie blokuoja sekreciją prolaktino (Bromokriptiną), o homeopatiniai vaistai ( "Mastodinon").
Gydymas hormonai fibroadenomatosis
Pakaitinė hormonų terapija priklauso nuo paciento amžiaus.
Reprodukcinio amžiaus moterims yra atrenkami geriamųjų hormoninių kontraceptikų. Taip pat veiksmingas progestinų, kuri yra perduodamos į antrąjį etapą menstruacinio ciklo (utrozhestan, djufaston).
Moterims prieš menopauzę rekomenduojame androgenų (metiltestosteronas, testobromletsid), estrogenai (tamoksifeno), danazoliu.
Operacija ne fibroadenomatosis
Tuo atveju, kai mazginė mastitas susijęs su chirurginės intervencijos. Chirurginis gydymas yra būtinas:
- kai dideli kiekiai patologinio išsilavinimą;
- per savo spartaus augimo (per tris mėnesius);
- įtariamas degeneracija piktybinio naviko;
- į komplikacijų (abscesas) buvimą.
Mazgai dalies akcizais apmokestinamos kartu su normalaus krūties audinio, pavyzdžiui operacija vadinama sektorius rezekcija. Kai jis aptinkamas punktirujut cistos, cistinė skystis buvo pašalintas, o ertmė administruoja sklerozuojantis agentus.
Galbūt nulukštenimas cistos po to siuvimo prie krūties.
Jei operacijos metu atliekamas skubus histologinis nagrinėjimą pašalintų medžiagą ir, jei parengta rezultatai patvirtina, jog vėžio, iš operacijos suma tęsiasi iki visą krūties pašalinimo liaukos.
Pasekmės ir perspektyvos
Fibrozinę mastopatijos yra pavojinga, nes ji gali atsinaujinti krūties vėžio. Kai cistos buvimas krūties tai yra įmanoma, su uždegimu ir Pūžņojums.
Ligos prognozė priklauso nuo mastopatijos, pakankamumą ir laiku gydyti, amžių paciento ir kitų veiksnių.
Su laiku teisingą gydymą iš fibrozinę krūties ligos prognozė yra palankios.
