Autorius - Sozinova A. praktikuojančių akušerė-ginekologė. Patirtis specialybės nuo 2001 m.
Pirmasis nėštumo trimestras yra vadinamas laikotarpis trunka nuo apvaisinimo momento iki visų 12 savaičių.
Sąrašas pavojingomis sąlygomis
Dažniausiai per pirmuosius 12 nėštumo savaičių atsiranda pradžioje toksikozė. Remiantis įvairių autorių, jis pastebėjo ant 50-60% visų nėštumų iki 90%.
Antroji valstybė yra grėsmė gresia abortas, kuris diagnozuojamas 2% visų nėštumų, įprasta dažnio persileidimas Tai 5-20%.
Ir trečia, pavojinga būklė, pirmąjį trimestrą yra gripas ir SŪRS. Ūmios kvėpavimo ligos nėštumo dažnis per pirmąsias 12 savaičių, o ne apibrėžti ir priklauso nuo sezoninių ligų protrūkių.
priežastys
Priežastys pradžioje toksiškumo vis dar nėra gerai žinomi, ir šiuo atžvilgiu yra daug teorijų (hormoninė, neurogeninių, Reflex ", alergija ir kt.) Svarbiausias mechanizmas, šios būklės yra dėl to, funkciniais sutrikimais, centrinės nervų sistemos į vidaus organų pokyčių. Tai yra nėštumo švino anomalijos virškinimo trakto atsakas į hormoninių pokyčių organizme. Pasunkinti šiuos pažeidimus ir psicho-emocinę būseną moterų. Ankstyvas toksikozė yra skirta apsaugoti vaisių nuo kenksmingų medžiagų, esančių maisto.
Nutraukimo nėštumo grėsmė gali būti sukeltas daugelio faktorių:
- Genetinių ligų embriono;
- hormoniniai sutrikimai moterims;
- poveikio kenksmingų aplinkos veiksnių;
- extragenital paūmėjimas lėtinių ligų;
- Kai kurie vaistai;
- ginekologijos patologija;
- infekcija, įskaitant lyties;
- stresas;
- imuninės sistemos sutrikimai.
Ūminis kvėpavimo infekcijos moteris labiausiai neapsaugotų pirmoje nėštumo trimestrą. Taip yra dėl, pirma, hormoninių pokyčių, ir, antra, su imuninė nėščia slopinimas, kuris yra skirtas apsaugoti nuo embriono kūno atmetimą.
simptomai
Ankstyvas toksikozė žinoma daugumai moterų. Tai pasireiškia pirmąją vietą, pykinimas, paprastai ryte ir vėmimas. Pasak vėmimas sunkumo atskirti 3 laipsnius pradžioje toksiškumas:
- šviesos - vėmimas 5 arba mažiau kartus per dieną;
- vėmimas viduryje svorio pasiekia 10 kartų per dieną;
- sunki - vėmimas stebimas iki 20-25 kartų per dieną.
Be šių simptomų moterų pastebėjo, emocinis labilumas (verkimas, dirglumas), mieguistumas, skonio ir kvapo, seilėjimasis pokyčiai, sumažėjęs kraujospūdis, odos sausumas, kūno svorio sumažėjimas, ir miego sutrikimai.
Simptomai, gresiančio persileidimo taip pat gerai žinomas:
- pilvo skausmas ir / arba apatinės nugaros;
- atsiradimo kraujavimas iš lytinių takų (iš šalutinio į sunkiųjų);
- patenka į rektalinės temperatūros iki 37 laipsnių arba mažiau.
Peršalimas yra būdingas karščiavimas, bet ne visada, skausmo atsiradimas gerklės, nosies nosis ir sloga, kosulys ir Apsinuodijimo simptomai (silpnumas, nuovargis, sąnarių ir raumenų skausmas, sumažėjęs apetitas).
Gydymas ir profilaktika
Perspėti liga yra lengviau nei gydymas, todėl prevencija grėsmių nutraukti peršalimo infekcijas ir toksiškumą turi pradėti planavimo nėštumo stadijoje.
Ne vėliau kaip prieš 3 mėnesius iki pastojimo moters turėtų daryti profilaktinio skiepijimo nuo gripo, pakeisti dienos režimą, ir galia, pradėti vartoti multivitaminų ir folio rūgšties. Be to, būsimos motinos turėtų būti nagrinėjamas ir apdorojimo lėtinis extragenital patologijos ir infekcijų, lytiniu keliu plintančių ligų.
toksikozė gydymas
toksikozė gydymas prasideda laikymosi dieta (Split patiekalų mažomis porcijomis, pašalinti aštrus, kepti ir riebalų maisto, padidinti šviežių sumą vaisiai ir daržovės), pirmasis užkandis išvengti pykinimo turėtų būti lovoje (krekerių, džiovintų vaisių). Nėščios moterys turėtų nešiotis vandens butelį su citrinos sultimis ir vaisiais, krekerių ar riešutų užkandžių nepaprastas.
Reikalinga pilna miegas ne mažiau kaip 8 valandos, o pietų pogulio, pasivaikščiojimas miško plotas, bet kokio streso ir žalingų aplinkos veiksnių, įskaitant pramoninių pavojų atskirtis.
Narkotikų rekomenduojamos priėmimo hofitola (iš artišokų ekstraktas srityje), kuriame yra insulino ir vitaminų ir normalizuoja medžiagų apykaitą. Taip pat įrodyta, yra gauti Essentiale (gerina kepenų) enterosgelya (enterosorbento) ir Cerucalum (vėmimo, kurį gydytojo išrašytus).
Esant sunkiam toksikozės moteris yra hospitalizuotas, ir ji paskyrė infuzinės terapijos (maistinių medžiagų, multivitaminų ir sūrymu), kad išvengti dehidratacijos. Pasak parodymus naudojamas migdomuosius ir raminamuosius.
Peršalimas pirmąjį nėštumo trimestrą, reikia gydyti tradicinius metodus (pernelyg geriamojo vitaminų ir vaistažolių arbatas, Įkvėpimas žolės ir aromatiniai aliejai, sūraus nosies plovimas jūros sūrymu, actu arba sponging sumažinti degtinės temperatūra).
Nėščia moteris turėtų prisiminti, kad savarankiškai gydyti SŪRS ir gripu, ypač vaistus, pavojingos vaisiaus būklę. Iš antipiretikai leidžiama tik paracetamolio.
Nutraukimo grėsmė yra gydomi tik ligoninėje, kur nėščios moterys yra nustatyta lova poilsio ar polupostelny režimas, antispazminius, progesterono preparatai (utrozhestan ir djufaston), raminantis ir apsauginis medicinos režimas.
Komplikacijos ir pasekmės
Visi pavojingas sąlygas pirmąjį nėštumo trimestrą pavojus spontaninio aborto. Be to persileidimo pavojinga būklė gali sukelti:
- vaisiaus Gimdos infekcija (vėliau plyšo vandens ir priešlaikinio gimdymo);
- placentos nepakankamumas vaisiaus vystymuisi (ateityje atsiradimo vaisiaus vaisiaus hipoksija ir vystymosi sulėtėjimą);
- vaisiaus apsigimimus stambiųjų (jei motininių infekcijų);
- kūdikį su mažo gimimo svorio;
- delsimas Neuro-psichologinio ir fizinio vaiko vystymuisi;
- raumenų hipotonija.
Be to, infekcija ir sunkios anksti toksikozė prisidėti prie motinos komplikacijų atsiradimą:
- dehidratacija ir apsvaigimas (ketoacidozė) organizmas (sunkus toksemija ir sunki infekcija);
- chorioamnionitis (uždegimas Membranų ir infekcijos amniono sienų);
- elektrolitų pusiausvyros sutrikimas;
- reikšmingas svorio;
- extragenital paūmėjimas lėtinių ligų;
- plėtros kepenų liga, skrandžio ir žarnų trakto ir kvėpavimo sistemos;
- problemos su dantimis, plaukus ir nagus (hipogamaglobulinemija ir Avitaminozė).
prognozės
Palanki perspektyvos pavojingų sąlygų pirmąjį nėštumo trimestrą plėtra priklauso nuo priežasčių, kad sukeltų jiems laiku ir tinkamai gydyti, taip pat ir nuo kitų veiksnių:
- moters amžius,
- nėštumo trukmę,
- ligos sunkumas ir gretutinės ligos buvimą.
Pavyzdžiui,
- grėsmė persileidimas per pirmąjį nėštumo trimestrą yra įmanoma sustabdyti daugiau nei 60% atvejų,
- peršalimas 80% neturi neigiamo poveikio vaisiui,
- pradžioje toksikozė, net sunki, 90% sėkmingai išgydyti.
Kai nėštumo tyrimai
- Tepinėliai nėštumo metu.
- Testai nėštumo iki trimestro metu.
- Ultragarso nėštumo metu.
- Šlapimo nėštumo metu.
- Krešėjimo.
- Diegimas pesaro.
- Gliukozės tolerancijos testas.
- Homocisteino nėštumo metu.
- Anestezija gimdymo metu.
- Vaisiaus CTG (cardiotocography)
- Kordocentezės.
- Epidurinė anestezija gimdymo metu.
