Bronchinės astmos - yra infekcinė-alergija bronchų vamzdeliai liga su periodiškai atakų dusulio formavimas. Traukuliai pasireikšti kaip aštriu bronchų susiaurėjimo, atsiradusių dėl uždegiminės edema, raumenų spazmai ir klampaus gleivių paskirstymo. Traukuliai atsiranda dėl susisiekti su alergenais arba sukelti (trigerius) veiksnių.
priežastys
Pagrindinės priežastys, dėl astmos vystymosi yra kontaktai ir formavimas alergenų padidėjęs jautrumas (jautrinimo) jiems. Pagrindiniai alergenų astma yra:
- žiedadulkes (žiedadulkes, piktžolės)
- namams (dulkės, namo dulkių erkėms)
- vaistai (salicilatai, antibiotikų),
- Grybelinė (pelėsių grybeliai),
- infekcinės.
Be to, alergenų taip pat yra nusodinimu skatinančius veiksnius bronchų jautrumas alergenų numeris - šaltas, šilumos, sausas oras, dulkės, nuodingi garai. Be to, svarbus vaidmuo į paveldimumas ir stresas įtakos.
Kaip priežastis ir nusodinančių veiksnių yra specialios sąlygos astmos vystymuisi. Jie apima bronchų uždegiminės patinimą, perteklinės klampus gleivių, taip pat aštrių susiaurėjimas bronchų dėl į spazmas mažų lygiųjų raumenų.
Visa tai veda prie staigaus susiaurėjimas vidinių spindyje bronchų, kad atliekant jį į orą sunkumų, ir klinikinių apraiškų formavimas.
astmos simptomai
Bronchų astma pasireiškia tipiški priepuoliai dusulio, ir jie gali būti skirstomi per tris etapus.
Ataka laikotarpis pirmtakai kilti reakcija Panašūs peršalimo, nuo nosiaryklės. Yra gausus vandeningas sloga, čiaudulys, kosulys ir gerklės skausmas. Paprastai šie simptomai yra ypač išryškėja, kai sezoninių astmos priepuolių su infekcine arba alerginio pobūdžio atakų.
Kitame etape kuriant astmos priepuolis pati tipiškų simptomų - yra verzimu, suspaudimo krūtinėje, pasunkėjęs kvėpavimas, oro trūkumas.
Taigi ten yra trumpas ir aštrus suvartojamų kvėpavimas nuo triukšmo ir pastangų, galiojimo yra labai sunku, tai triukšminga ir gana ilgai. Kai kvėpavimo, net per atstumą gali būti išklausytam švilpimas, švokštimas, kosulys gali būti sujungtas su klampus ir storio skreplių, kvėpavimo priepuolinis, yra naudojami kaip pagalbiniai raumenys - dėmesys tarpšonkaulinių tarpų aukščiau ir podklyuchinye duobė.
Tuo astmos priepuolių metu, pacientai dažnai skuba, neramus ir net agresyvus, imtis priversti pozicija - kūnas palinkęs į priekį, pasvirusi ant rankų ar kelių, kad palengvintų iškvėpimas. Asmuo gali įsigyti patinimas, mėlyna arba raudona gali aiškiai iškvėpimo bangavimas kaklo venos.
Be sunkia astma, galite aiškiai pamatyti aksesuaras raumenų kvėpavimo dalyvavimą. Per išpuolį plaučiai gali girdėti sausų švokštimas, plaučių patinsta, smarkiai plečia savo ribas daug. Mažo širdies tonai. Priepuoliai gali būti nuo lengvo iki sunkaus su statuso astminei reikia nedelsiant gaivinimą formavimas.
Kaip atslūgo priepuolis įvyksta kvapą reljefo, kosulys tampa drėgnas, atskirtos nepakankamai kiekį klampus stiklinis skrepliai. Palaipsniui iš švokštimas ir kvėpavimo triukšmo skaičius yra sumažintas, išgavimą normalų gylį ir kvėpavimo ritmą.
Atakų skaičius gali būti nuo vieno iki dviejų per savaitę kasdien, daugiausia atakų įvyksta naktį arba ryte laiko, ypač vaikams.
pirmosios pagalbos
Kai nauja įgytos astmos priepuoliai būtina kviesti greitąją pagalbą jai atvykus pacientui atleidimas nuo pabaigos drabužiai, prieiga vėsus ir drėgnas oras, įkvėpus drėgname ore ar fiziologiniu tirpalu, geriamojo vandens baudą SIPS. antihistamininiai vaistai (alergija) gali imtis priemonių.
Norėdami susidoroti su ataka prasideda astmos inhaliatoriai padėti, pavyzdžiui,
- salbutamolis,
- fenoterolio (Berotekas)
- terbutalinas (brikanil).
Greitosios pagalbos gydytojai paprastai švirkščiamas narkotikų aminofilino, kurie mažina per kelias minutes priepuolis. Reikia turėti omenyje, kad aminofilino tabletės pradeda veikti tik po pusvalandį.
diagnostika
Gali būti įtarti astmą pagal tipinius skundų ir klinikinių pasireiškimų - įvykis traukulių kai bus susisiekti su tam tikrų medžiagų, dusulį ir švokštimas iškvepiant, atstumas tarp klampus stiklakūnio vienkartinės skreplių. Diagnozė patvirtinama papildomų mokslinių tyrimų metodus, taip pat nustatomas astmos sunkumą.
Pikfluometrii metodas, kuris yra apibrėžtas Didžiausio iškvepiamo veiklos, tuo pačiu sumažinant žemiau normalus kalba bronchų obstrukcija. Tai gali palyginti iškvėpimo srautą papildų ir gavusi bronchus plečiančių. Jei spektaklis skirtumas daugiau nei 20% - oro srauto obstrukcija buvimas patvirtina.
spirometrija metodas leidžia nustatyti ir apskaičiuoti bronchų obstrukcija sunkumą, jų susigrąžinimo charakteristikas ir jų kintamumą. Spirometrija buvo atliktas pradinis, o tada po inhaliacijos specialieji bronchus narkotikai. Jei pakeisite daugiau nei 15-20% diagnozės parametrai yra patvirtinama. Spirometrija ir pikfluometriyu atliekamas pakartotinai patvirtinti.
Taip pat reikia:
- atlikti alergijos tyrimus, siekiant nustatyti alergenai - odos dūrio mėginiai ir identifikavimas alergenu pagal kraujo tyrimas,
- nustatymas kraujo dujų sudėties,
- Rentgeno plaučių,
- EKG.
Parodyta laboratorinė analizė. Į kraujo analizės tiriama eozinofilų koncentracijaDėl kurių patvirtinti alerginė ligos pobūdį ir stebėti gydymą. Skrepliuose eksponuoti būdinga astmos pokyčių - šį padidėjimą eozinofilų, specifiniai Charcot-Leyden kristalai, ir speciali blauzdos Kurshmana skaičius. Visi šie požymiai patvirtina astma išpuolių pobūdį.
Svarbu mokytis imuninės sistemos būklę, paciento ir imunologinio imunoglobulino reaginic tipo padidėjimą (E klasės), Taip pat sumažinti konkrečių T ląstelių skaičių.
Diferencinė diagnostika su obstrukciniu bronchitu, svetimkūnių ir navikų bronchų, su širdies astma.
astmos gydymo
Gydymas astma užsiima pulmonologų ir alergologai.
Gydymas astma apima išskyrus hipoalergicznych dietaHipoalergicznych gyvenimas, gauti bronchus plečiantis narkotikų per išpuolių (yra apie šimtą, kiekvienas atvejis - iš gydytojo rengimo atrankos - nuo eufillina į beroduala) ir pagrindinio terapijos ilgą laiką (kaip pasirinkto gydytojo individualiai), jis mažina uždegimą ir hiperaktyvumo bronchai. Sunkiais atvejais, hormonų terapija yra naudojama inhaliacijoms.
Įkvėpimas hormonų terapija - tai atskiros kasetės į beklometazono, ir daugelis kitų vaistų, arba kaukė su aerozolinį narkotikų - naudojamas su dozių ir formų pasirinkimas.
Vienas iš būdų yra pašalinti išpuolių asit - laipsniškas subslenksčio elgesio mikro dozių alergenu sukurtas palaipsniui nejautrus alergenu ir išpuolių nutraukimo.
