Peritonitas - gyvybei pavojingas ūminė chirurginė liga, kuri atsiranda dėl uždegimo pilvaplėvės dėl sąlyčio su mikrobų, maisto produktų arba žarnyno turinį.
Peritonitas yra nedelsiant hospitalizavimo ir skubios pagalbos A drenažo veikimo pilvo ertmės formos požymių.
priežastys
Peritonitas gali atsirasti įsiskverbimo mikrobų, tulžies, turinio žarnyno ar kasos fermentų pilvaplėvės ertmėje tarp žarnyno kilpos.
Infekcija daugiausia įsiskverbia į pilvo ertmę iš vidaus, su lydalo lūžis arba plyšimo turinti institucija turinį, bent jau kai įsiskverbia įsiskverbtų žaizdų ar traumų, operacijų. Dažniausiai tai atsitinka Staphylococcus arba E. coli, būna gonokokinė, kiti mikrobai yra mažiau fermentiniai peritonitas.
Daugiausia sukelti peritonitas:
- apendicitas,
- opos, skrandžio ir žarnų,
- pankreatitas cholecistitas,
- pūlingos procesai dubens,
- žarnyno pertraukos.
tipai
Peritonitas yra dviejų rūšių:
- pirminės, įvyksta kaip nepriklausoma patologijos kaip virusinės arba mikrobų naikinimo pilvaplėvės rezultatas,
- antrinė vyksta kaip esamų pilvo arba dubens infekcinės procesai komplikacija.
Iki išskyros pobūdžio į pilvaplėvės ertmę peritonitas gali būti serous, pūlingos, Włóknikowy, hemoraginės ir Gangrenous.
Iš peritonitas simptomai
Priklausomai nuo priežasties ir sunkumo, mirties nuo peritonito turimų per 1-2 dienas.
Peritonitas yra parodyta pradiniame etape ligos simptomų, kuri jį apsunkina. Bet visi labiausiai stiprus ir ryškus apraiškos. Yra padidėjęs pilvo skausmas, išplečiant ją visą pilvą su originalo protrūkio srityje viršūnę. Pilvas tampa "personažas valdybos" tankio, tai smarkiai įtempta.
Nagrinėjant, simptomai "dirginimą pilvaplėvės" ryškus, o pacientas išvengia patikrinimą ir nustato tam kelia "embriono", kaip ir bet judėjimas didina skausmą. Be to jis dejuoja, sako tyliai arba svaičioti su karščiavimu.
Kadangi liga progresuoja simptomai išnyks, suteikiant klaidingą jausmą, kas buvo geriau. Pilvo tampa minkštesnė, skausmas praeina, pacientas eina į išsekimas ir euforijos būseną. Jis staiga šviesiai, ypač veido bruožai, pykinimas ir vėmimas.
Pažeidė šlapimo ir išmatų skaidymas, nėra žarnų garsai - į pilvą ", iš kapo tylos simptomas." Gleivinės sudžiūvusi, tačiau skystis priėmimas yra sunku, kai kurie pacientai miršta šį žingsnį.
Galiniame etape peritonito įvyksta sutrikimas visi gyvybinės funkcijos kūno - pacientas gali patenka į komą, psichinių sutrikimų dėl intoksikacijos fone. Žemių oda, skruostai ir akys kriauklė, atsiranda ledinis prakaitas. Gal gausus vėmimas su plonosiose žarnose, dusulio su širdies plakimu turinį, temperatūra plummets. Pilvo išsipučia, skausminga, bet nėra įtampos raumenyse. Šiame žingsnyje, miršta 90% visų pacientų.
diagnostika
Pagrindas diagnozė - apklausos ir identifikavimo konkrečių simptomų peritonito, Pakitimai kraujo analizės su žymiu leukocitozė ir perkelti formulė toksiškos grūdų. Paaiškinti galima naudoti diagnozuojant metodai:
- ultragarso diagnozė pilvo kilimas,
- rentgenas pilvo
- diagnostikos laparoskopija.
Kartais diagnozė jau operacijos metu, po atidarymo pilvo ertmę ir žarnyno auditą.
Gydymo metodai peritonito
Gydymas trunka tik chirurgai chirurginio skyriaus, tai yra griežtai draudžiama įtariamą peritonitas elgiamasi namuose, eikvoti brangų laiką, taip pat draudžiamus šildytuvų ir lewatywa, vaikščioti, būtina melas.
Ji turėtų būti privaloma chirurgija su atidarymo pilvo ertmę lygiagrečiai papildymo skysčių balansą, druskų ir normalizavimo būklės, kiek įmanoma. Taip pat reikia tinkamos analgezijos ir slėgio normalizavimą.
Operacija yra atliekama taikant bendrąją anesteziją, pašalinti infekcijos šaltinis, žaizda yra susiūtas, arba pūliai pašalinti uždegiminė skystų kairę į nuotekas ir plaunamas ertmę su tirpalais,. Tvarkingas žarnyne, pašalinti uždegimą, o tada pereikite prie turite gydytis peritonito.
Rodoma kursus galingų antibiotikų, lašintuvu su detoksikacijos sprendimus, preparatai širdies ir kraujagyslių priežiūrai, normalizuoja kvėpavimą ir nervų sistemą.
perspektyva
Gydymo trukmė priklauso nuo peritonito ligos priežasčių ir nuo sunkumo.
Vidurkis yra 2-4 savaites, tačiau iš anksto ir veikia prastos prognozės procesas. Kai iki 24 valandų trukmės ne peritonito prognozės palankios apskritai, kai virš 24 valandos Mirtingumas nuo 20 iki 90% Terminas.