Epilepsijos - yra smegenų sutrikimas, pasikartojančių atakų motorinių sutrikimų, jutimo, pažinimo arba protinės funkcijos, sukeltų pernelyg didele neuronų išleidimo į galvos smegenų žievės smegenys.
Tik nuolat išpuolių yra diagnozuoti pagrindas. Traukuliai dėl karščiavimo ir traukuliai, atsirandantys nuo ūmaus smegenų ligų (pvz, encefalitasInsultas, ūminis išeminis insultas ir pan.) Nėra epilepsija.
tipų epilepsija
nebuvimas epilepsija
Nebuvimas priepuoliai - iš bendrųjų nekoordinuotos priepuolių rūšis, būdingas aukšto dažnio ir trumpalaikis su shutdown sąmonės ir konkretaus EEG modelio buvimą. Nebuvimas priepuoliai - vienas iš labiausiai paplitusių rūšių priepuoliai vaikams ir paaugliams.
Nesant priepuolių debiutas vaikams stebimas nuo 2 iki 9 metų amžiaus ir lyties mergaičių paplitimą.
Kliniškai nebuvimas būdingas staigus trumpas-off (ar labai sumažėjo lygio) sąmonės be ar su minimaliu variklio sutrikimu. Iš nebuvimo trukmė svyruoja nuo 2-3 iki 30, su 5-15 sekundžių vidurkį. Nedalyvavimas bruožas yra aukšto dažnio pasiekė dešimtis ir šimtus atakų per dieną.
Iš esmės, iš nebuvimas darbe dėl tiek paprastų ir sudėtingų atskyrimas. Paprasta nebuvimas traukuliai yra būdingi visoms veiklos, "grūdinimas" nutraukimo, pacientų Fixed "trūksta" nuskendo "ieškoti painioti gipomimichnym išraiška. Paprasta nebuvimas sudaro tik 20%.
Labiau būdingas sudėtingų mažuosius priepuolius, kurie vyksta su minimaliu variklio komponentas (ritminė tempimo lūpas tarsi "aukso žuvis ", ritmiškas trūkčiojimas ir nosį, kai kuriems pacientams per išpuolį pažymėta kartą flinching ar daugiau trumpalaikių silpnos trūkčioti raumenys pečių juostos ir / arba rankų, galvos nuokrypio ir kartais liemens Gale nukreipiant eyeballs aukštyn arba pusė).
Veiksniai provokuojantys dažniau nebuvimo yra miego sutrikimai, Ryški šviesa, menstruacijų, intensyvi protinė veikla arba, atvirkščiai, atsipalaidavę, pasyvus valstybė.
Generalizuotų priepuolių - ryškiausias pasireiškimas epilepsija. Kliniškai būdingas staigus (be AURA) uždarymo sąmonės su kritimo traukuliai institucijų akių obuolius, vyzdžių išsiplėtimas. Pirma, yra trumpas tonikas etapas, einančios per ilgesnį kloniniai po postpristupnym stulbinantis.
Trukmė konfiskavimo iš 30 sekundžių iki 10 minučių (mediana 3 minutes). Išpuolių dažnis yra mažas - nuo tais metais asmeniui 1 per mėnesį, be masinės srauto ir statuso tendencija. Būdinga tai, kad dėl išpuolių dauguma asociacijos į pabudimo laiką ir retai miegoti. Svarbiausia lemiančių veiksnių - miego sutrikimai ir staiga smurtinio pabudimas. Galbūt dažniau atakų perimenstrualnogo laikotarpį.
Vakarų sindromas
Debiutinis sindromas "Vesta pažymi ant G-8 mėnesių amžiaus. Traukuliai dažnai lenkimo gamtoje (žaibo, "lenkiasi" susirangyti).
apie elektroencefalograma - gipoaritmiya, generalizuotos netaisyklingos aštrių lėtai bangų su daugiažidininiais pažeidimų registracijos. Į neurologinę būklę - pokyčių raumenų tonusas, aukštos asimetrinių refleksai. Dažnai susidaro simptomą cerebrinio paralyžiaus. 90% apibrėžto atsilikimo. 30% vaikų miršta per pirmuosius tris gyvenimo metus, nes šios ligos pagrindas yra bruto defektai smegenų vystymuisi.
15-30% atvejų gali būti traukulių arba gumbinių skleroze medžiagų apykaitos sutrikimų priežastis, t.y. genetinių defektų.
epilepsijos
Tai jau buvo sukurta siekiant visuotinai pripažintų tarptautinių standartų dėl epilepsijos, kurios turi būti laikomasi, siekiant pagerinti gydymo efektyvumą ir gerinti pacientų gyvenimo kokybę.
Gydymą galima pradėti tik po to, kai tiksliu diagnozės nustatymo. Pasak neurologų dauguma, gydymas turi būti pradėtas po pakartotinių išpuolių. Vienas Paroxysm gali būti "atsitiktinai", nes karščiavimas, perkaitimo, intoksikacijos, medžiagų apykaitos sutrikimų ir epilepsijos.
Antiepilepsiniai vaistai yra nustatyta griežtai laikantis ligos forma ir išpuolių pobūdžio. epilepsijos sėkmė priklauso nuo diagnozės Syndromological tikslumą.
Priėmimo vaistus nuo vartojate mažą dozę su palaipsniui didinti iki terapinio veiksmingumo ar atsiradimo pirmųjų požymių šalutinį poveikį. Šiuo nustatyti yra klinikinis veiksmingumas ir toleravimas narkotikų, o ne jo kiekį kraujyje.
Sugedus vieno vaisto, jis palaipsniui turi būti pakeičiamas kitu, veiksmingas šio epilepsijos forma.
Antiepilepsiniai vaistai gali būti atšauktas po 2,5-4 metų, kad visiškai nėra traukuliai. Klinikiniai kriterijai (nėra traukuliai) yra pirminis kriterijus nutraukimo.
Tarp pagrindinių vaistų gali būti paminėta: AKTH (ACTH), acetazolamido, benzobarbital, bromidai, valproinės rūgšties (aukštas druska), vigabatrinas, gabapentinas, diazepamo, karbamazepinas, klonazepamo,, lamotriginas, midazolamo, nitrazepamo, primidono, tiagabinas, topiramatas, fenitoinas (difenilhidantoinas), fenobarbitalio, etosuksimidu et al.
Dažniausiai Vaistai nuo epilepsijos Rusijoje yra:
- valproinės rūgšties (Depakinum, Chrono-Depakinum, konvulsofin, Konvuleks ir kt.),
- karbamazepinas (Finlepsinum, Finlepsinum retard, Tegretol, Tegretol CR ir kt.),
- fenobarbitalio (luminal, glyuferal, paglyuferal ir kt.).
Pirmieji du vaistai yra prieinami tiek tradicinių ir ilgesnis ( "Chrono") sudaro paraišką kurie sumažina suvartojamų vaistų skaičių ir išvengti daugelio nepageidaujamų reiškinių, susijusių su jų naudoti.
Diazepamas (seduksen) ir midazolamo (dormicum) yra pirminiai agentų dėl visų epilepsinė būklė formų gydymui.
