endometriozė (Adenomiozės gimda ir ypač) yra vienas iš pačių įvairiausių ir mįslingas ginekologinių ligų. Nepaisant to, kad pagrindiniai simptomai šios ligos yra aprašyta prieš šimtmečius, jos priežastys ir mechanizmai plėtros patologinio proceso vis dar neaišku.
BENDRA INFORMACIJA
Endometriozė yra skirtas patologinę būklę, kurioje gimdos gleivinės ląstelių (endometrioid heterotopijos) veikimo įvairių priežasčių plinta už gimdos - lytinių organų takų struktūros ar extragenital (pilvaplėvės, odos, vidaus organų ir t. d.).
Pagal dabartinius statistinius duomenis, beveik pusė visų moterų gyventojų pasaulyje turi įvairios lokalizacijos endometrioid Heterotopijos. Tokiu atveju, viena iš penkių tokių moterų liga yra visiškai simptomų.
Iš patologiniam procesui endometriozė moterų lytinių organų (išorės ir vidaus) vystymasis yra labiausiai paplitusi. Atitinkamai lytinių organų (seksualinė) endometriozė taip pat suskirstyti į išorės ir vidaus.
gimdos kūno žala, intersticinio dalis kiaušintakių ir / arba gimdos kaklelio kanalą yra vadinamas vidinis endometriozė arba adenomiozės. Tai reiškia, kad tarp adenomiozės ir endometriozė skirtumas yra tik gimdos gleivinės pakitimų lokalizaciją. Ir, iš tiesų, adenomiozės yra ypatingas atvejis endometriozė.
Kai kurie mokslininkai mano adenomiozės nepriklausoma nosological vienetas, tačiau ši teorija vis dar yra mokslinių tyrimų procesą.
PRIEŽASTYS
Adenomiozės ir endometriozė turi panašias priežastis ir mechanizmus plėtros patologinio proceso.
Šiuo metu yra keletas teorijų formavimosi ir raidos ligos. Pagrindinės priežastys, dėl endometriozės, ypač, adenomiozės, pasak įvairių sutrikimų pagumburio-hipofizės hormonų reguliavimo. Reikšmingas vaidmuo paveldimumas ir imuninės būklės sutrikimų.
Skirti rizikos veiksnių, kurios daro poveikį kartu su aukščiau nurodytomis sutrikimų gali sukelti mechanizmą patologinių reakcijų su endometriozės vystymosi daugybę.
Pavyzdžiui, įvairūs gimdos manipuliacijos (diagnostikos kiuretažas, abortas, ilgai nešioti spiralės) ankstyvą arba vėlyvą Menarche ir menopauzė, uždegiminės ligos gali tarnauti kaip "sukelti" dėl plėtros adenomiozės.
KURSŲ SAVYBĖS endometriozė, gimdos
Visų endometriozės gimdos pažeidimo lokalizacijos struktūra vystosi daugiau nei 80% atvejų. Ši liga pasireiškia vaisingo amžiaus moterims.
Jos dažniausiai komplikacija yra pirminio ar antrinio nevaisingumo atsiradimo diagnozuojama daugiau nei pusė šių pacientų. Ir kartu už adenomiozės menstruacijų sutrikimo ir gana stiprus skausmas dažnai ženkliai sumažėjusi gyvenimo kokybę ir gebėjimą dirbti.
Iki gimdos pokyčių metu į adenomiozės plėtros pobūdį yra keletas formų šios ligos.
Forma adenomiozės:
- Difuzinė.
- Alopecija.
- Mazgų.
- Sumaišyti.
Sunkumas klinikinių pasireiškimų, taip pat atrankos gydymo metodus tiesiogiai koreliuoja su ligos stadijoje, kurią sukelia įsiskverbimo laipsnis į gimdos endometriumo Heterotopijos storio. Kai adenomiozės atskirti keturis etapus tekėjimo. Tuo pačiu metu, kai patologinės proceso paplitimas gali būti apribota iki nedidelio ploto Apvalkalo gimdos raumenų, kad pirmoje stadijoje ir užfiksuoti beveik visą storį, gimdos kūno su seruminio apimantys bent Ketvirta.
Klinikinis atvejo vaizdas
Adenomiozės ir endometriozės skirtingi klinikiniai požymiai. Taip, kada adenomiozės, kad pirmagalio simptomų, besiskirianti tuo paties patologinės proceso buvimo gimdos.
Pagrindiniai adenomiozės:
- Pirmaujanti pasireiškimas adenomiozės yra tipiškas menstruacinio ciklo. Keisti menstruacijas kokybę, kuri tapo sunkus ir ilgai trunkantis (giperpolimenoreya).
- Gana dažnai yra menki ( "dergimas") tepimas visoje ciklą, ypač keletui dienų prieš ir po tikėtino mėnesinių.
- Į daugeliu atvejų atsiranda skausmas pilvo apačioje ir / arba apatinės nugaros dalies metu menstruacijų (algomenoreya).
- Skausmas pilvo apačioje ir apatinės nugaros gali kilti už menstruacijų, faktiškai gauti nuolatinį pobūdį. Jie dažnai spinduliuoja į tarpkojo ir kirkšnių srityje.
- Dažnai yra diskomfortas lytinių santykių komisija.
- Dauguma moterų kurti nevaisingumą arba persileidimą įvyksta.
Visų endometriozė ir adenomiozės įskaitant dažnai atsiranda neuropsichiniai ir autonominį sutrikimai formos - galvos skausmas, emocinis labilumas, prakaitavimas, širdies plakimas ir tt..
Gydymo principai
Yra dvi pagrindinės sritys endometriozės gydymo, nepriklausomai nuo jo buvimo vietą: konservatyvus ir chirurginis.
Pagrindinis principas yra sėkmingas gydymas ligos kompleksinis požiūris, kuriame yra įtaką visų nuo patologinio proceso patogenezėje nuorodas.
Parinkimas konkrečiam gydymo metodas endometriozės ir adenomiozės priklauso nuo kelių kriterijų, vyriausiasis tarp kurių yra lokalizacija ir apimtis endometritiniai židinių. Taip pat svarbu atsižvelgti į komplikacijų, gretutinių ligų, amžiaus ir gebėjimo išsaugoti vaisingumą moterims savo susidomėjimą juo buvimą.
Konservatorių terapija:
- Gormonolechenie yra konservatyvaus gydymo endometriozės absoliučiai bet kur pagrindas, atsižvelgiant į patikrintą hormonų pobūdis jo kilmės. Šiam tikslui, įvairių vaistai yra naudojami FarmGruppa: Progestagenai antigonadotropiny antagonistais, gonadotropiną atpalaiduojantys hormonai, ir tt...
- Kai neišreikštas adenomiozės geras poveikis suteikia vietos gormonolechenie, pavyzdžiui, vidaus gimdos sistemos su progestogeno.
- Iš nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, turintys analgetinį poveikį ir sumažina uždegimą paveiktų vietų naudojimas.
- VISADA imunitetą terapijos ir išteklių naudojimą, pagerinti virškinimo traktą.
- Besirezorbuojančių terapija ir vežasi indikacijų atveju pareikštos sąaugų fiziniai veiksniai.
Chirurginis gydymas daugeliu atvejų lydi konservatyvi. Jis gali būti organų-arba radikalas. Tačiau, su organų adenomiozės chirurginio gydymo galimybė yra ribota bruožai patologinio proceso lokalizacijos.
Radikalios operacijos turi būti atliekamos laikantis griežtų indikacijų, nes dauguma iš jų veda į moterų nesugebėjimas vaisingumui. Tokie indikacijos apima, pvz, derinys adenomiozės ir netipinių endometriumo hiperplazija (adenomatozės).
Adenomatozės ir adenomiozės
Endometriumo hiperplazijos (BSE) - patologinė proliferacija (augimas) endometriumo liaukų ir audinių per membranos. Endometriumo hiperplazijos gali būti paprastas, sudėtingą ir netipinio (adenomatozinės - nurodo ikivėžiniams pakitimų gimdos).
BSE gana dažnai lydi endometriozė. Taip yra dėl bendro etiopathogenic procesų ir rizikos veiksnių, turinčių įtakos pasireiškimas abiejų ligų: įvairių hormonų sutrikimai, gimdos manipuliavimo istorija ir pan. N. Be to, tiek patologijų būdinga sutrikus menstruacijų ciklas giperpolimenorei tipo, tačiau adenomatozės atskirai retai lydi skausmas.
Pagrindinis skirtumas nuo gimdos endometriozė adenomatozinės, kad pastaruoju atveju, liga procesas yra apribotas endometriumo ertmė gimdos. Šiuo atveju, nėra gimdos gleivinės ląstelių ribų endometriumo kaip endometriozė skvarba. Ir, kai nėra atliekamas adenomiozės netipinių ląstelių transformacijos struktūrą, kad yra labai gerybinė procesas.
Be diagnostikos adenomatozinės pirmaujančių vertės turi histologinio tyrimo nuograndų iš gimdos. Gimdos endometriozė, šis metodas nėra informatyvus tyrimas.
Gormonolechenie yra pirmaujanti gydymas abiejų patologijų, tačiau, indikacijos radikalų chirurgijos adenomatozės daug platesnį požiūrį į dažną ligos progresavimą ir didelė rizika, piktybinę transformaciją.
PREVENCIJA IR PROGNOZĖ
Svarbu žinoti, kad pirmiau nustatytu endometrioid Heterotopijos bet kurios vietos, tuo didesnė sėkmingo gydymo ir prognozės tikimybė. Važiuojant formas endometriozė, visiškai pasveiksta paveiktų organų kartais neįmanoma funkcijas.
Deja, gana dažnai tai kartojasi endometriozė. Todėl tai yra lemiamas veiksnys jo gydymas yra privalomas visapusiškas požiūris.
Surasta klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
