izplatība cilvēku starpšūnu Parazītu sugu Clamidia izraisa attīstību hlamīdijas - viena no visbiežāk seksuāli transmisīvām slimībām.
hlamidioze var notikt ne tikai seksuālu kontaktu, bet arī mājsaimniecībai, ko laiku pa laikam ģimenē dzīvnieku caur ūdens baseinā.Bērni var inficēties ar slimības māte dzemdē inficēti šķērsošanu dzimšanas kanālā laikā.
hlamīdiju infekcijas sākumposmā vairumā gadījumu ir asimptomātiska apslēpts, kas ir ļoti grūti diagnosticēt to.
bet bez ārstēšanas tas saņem hronisku formu, noved pie sarežģījumiem bojājumi iekšējo orgānu un sistēmu. Pēc tam, kad
Clamidia trachomatis infekcijas var notikt hlamīdiju artrīts, kas minēta kā akūtu autoimūnu traucējumu perifēro locītavu.
Slimība ir izpausme Reitera sindroma, kurā vienlaicīgi vai secīgi invāzija uroģenitālā sistēma, gļotāda no acs un locītavu.
pants Saturs
- mehānisms un izraisa iekaisumu
- slimību klasifikācija
- Simptomi hlamīdiju artrīta
- diagnostikas pieeju,
- Farmakoterapiju
- Antibiotiku terapija pretiekaisuma terapija
- Imunnosupressory
- Kas ir risks?
- novēršana sakāvi - tas viss ir tikai
mehānisms un izraisa iekaisumu
iekaisuma procesa reaktīvās pēcinfekcijas artrīta izraisa darbību paša organisma imūnsistēmu.
savienojumi ietekmē reibumā antivielu, kas ražoti, reaģējot uz infekciju, kļūdaini uzbrūk šūnas saistaudi sakarā ar līdzību to strukturālo proteīnu no patogēniem slimību.
Šī antivielu nav pieskarties patogēnās baktērijas, un neliedz imūnā iznīcināšanu veselos audus. Artrīta veidošanās risks pēc infekcijas ir palielinājis specifisku gēnu klātbūtni cilvēkiem.
Sākotnējā posmā toksiskas, infekcijas slimība ir paziņa imūnsistēmas šūnas ar hlamīdijām, tas ir klīniski izpaužas ar uretrīts. Nākamajā posmā viņas autoimūnu autoantivielu tiek veidoti, ka bojāt sinoviālo membrānu locītavām.
pirmie simptomi locītavu bojājumu novēro pēc 2-10 nedēļas pēc kādas infekcijas slimības, jo imūnsistēma ir vajadzīgs laiks atpazīt ārvalstu antigēnu un antivielu izstrādei.
hlamīdiju artrīts ir biežāk vīriešiem vecumā no 20-40 gadiem, imūnsistēma sieviešu noturīgākas pret patogēnajām infekcijām, kas var izraisīt attīstību iekaisuma kopīgā kapsulā.
Apvienotā patoloģija tiek novērota 5-15% pacientu ar hlamīdijām pie Reitera sindroma veido aptuveni 60% no gadījumiem urinogenous artrīta.
klasifikācija slimībām atbilstoši skaitam skarto locītavu izdalīt:
- monoartrita - pārsteigti 1 joint;
- oligoartrīts - patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti 2-3 locītavām;
- poliartrīts - skar vairāk nekā 3 locītavas.
Pakārtotie:
- akūta forma - aktīvā fāzes ilgums 1-2 mēneši;
- paliekoša forma - aktīvā fāzes ilgums līdz 1 gadam;
- hroniska forma - ar paasinājuma periodiem vairāk par 1 gadu;
- recidivējoši forma - imūnsistēma ir pakļauta patoloģiskiem procesiem, vidēji reizi sešos mēnešos.
Atkarībā no darbības pakāpes:
- ir zems;
- vidējais;
- augsts;
- tendence atbrīvot.
Hlamidīniskā artrīta simptomi
Simptomi šāda veida artrīta visbiežāk notiek pēc izpausme šādu patoloģiju kā uretrīts, adneksīta, prostatīts, krāsotāja nezāļu, konjunktivīts, ko izraisa audu bojājumu orgānu hlamīdijas.
sākums slimības ir atzīmēti ar akūtu attīstību iekaisuma procesa mazo locītavu no kājām vai rokām var ietekmēt potītes, plecu, ceļa, gūžas, mugurkaula. Raksturīgs simptoms ir desas līdzīga pirkstu sabiezēšana.
Iekaisums vienpusēja, kad artrīts ietekmē locītavās nelīdzsvarotu intensitāti slimības simptomiem var pieaugt lēni vai ātri attīstīt, katru dienu.
pacienti ir pauduši sāpes un stīvumu braukšanas laikā, ir asimetriska pietūkums skartajā zonā, ādas apsārtums, šķidruma uzkrāšanās kopīgajā dobumā, paaugstināta ķermeņa temperatūra, paaugstināts limfmezgli, stiprs vājums, nogurums, apetītes pasliktināšanos.
Laika gaitā mīkstie audi atrodas ap locītavām, pirkstu locītavu deformācija, parādās kontrakcijas.tiek izmantoti
diagnostikas pieeju diagnozei traucējumu šiem pētīšanas metodes:
- asinsanalīze kopumā - atklāj pieaugumu skaita balto asins šūnu un trombocītu skaits, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums;
- bioķīmiskā analīze asins - atklāj olbaltumvielas akūta iekaisuma fāzē, bez reimatoīdo faktoru;
- urīna analīzes kopējais - parāda proteīnu izskatu, leikocītu un eritrocītu atbrīvošanos;
- pētījums sinoviālā šķidruma - rāda zemas viskozitātes un duļķainība šķidruma, palielinot skaitu leikocītu, palielinot olbaltumvielu saturu;
- tamponu no urīnizvadkanāla vai dzemdes kakla dzemdes - atklāj priekšmetus Clamidia trachomatis;
- serology - atklāt augstus antivielu titrs pret Clamidia trachomatis asinīs un sinoviālā šķidruma;
- radiogrāfija kopīga - rāda erozijas un destruktīvu izmaiņas, interarticular sašaurināšanu atšķirību, samazinās kaulu blīvums;
- MRI - parāda kaulu un periartikulāru mīksto audu stāvokli;
- ģenētiskie pētījumi - 80% gadījumu tiek konstatēts HLA-B27 sistēmas histocompatijas antigēns.
Farmakoterapiju
Selection terapiju, zāles un to deva ir atkarīga stadijā patoloģisks process simptomu smaguma pakāpes, vispārējā veselības stāvokļa un vecuma pacientam.
Pēc pilnīgas pacienta pārbaudes jāārstē reumatologs tikai slimnīcā.Tās mērķis ir novērst hlamīdiju un noņemt iekaisuma procesu locītavās.
antibiotiku terapija
Iecelts:
- antibiotikas makrolīdu 2-3rd paaudzes ( azitromicīnu, eritromicīns, Macropen, Vilprafen);Tetraciklīna ( Doksiciklīns, Tetraciklīns)
- ;
- fluorhinolonu grupas ( ciprofloksacīnu, levofloksacīnu Ofloksacīns).
Ārstēšanas gaita ir 1-2 nedēļas. Nelietojiet antibiotikas no penicilīna sērijām un cefalosporīniem, jo tie veido hlamīdiju pretestību.
pretiekaisuma terapija piemērota nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kam ir pretsāpju darbību tablešu formā, injekcijas, ziedes( diklofenaku, nimesulīda meloksikāma, naproksēnu).
vairāk izteikta pretiekaisuma darbība glikokortikoīdu ir, ka tiek ievadīts intravenozi vai iekšējo
( Prednizolons, deksametazons, kortizons, metilprednizolona).
Imunnosupressory
zāles, kas nomāc imūnsistēmu, iecelts tikai smagākos gadījumos reaktīvs artrīts, jo tie ir daudz blakusparādības( azatioprīnu, ciklofosfamīdu, ciklosporīna, metotreksāta).
Tie traucē antivielu sintēzi, kas izraisa iekaisuma procesa samazināšanos locītavās.
paralēli gadījumā Reitera sindroma ir ārstēšana dzimumorgānu un urīnceļu infekcijas, ar infekcijas slimības izstrādāti, ārstējot iekaisuma gļotādu, ko oftalmologa izstrādāti.
Nav retāk atkārtot antibiotiku terapijas kursus, kas ir saistīti ar hlamīdiju struktūras un dzīvās aktivitātes īpatnībām. Galīgo atgūšanu apstiprina negatīva gala analīze.
Kādas ir briesmas?
Bez pienācīgu ārstēšanu, hlamīdiju artrīts kļūst hronisks, un rezultātus šādās komplikācijas:
- ierobežot mobilitāti locītavām līdz invalīda, to deformācijas izskata kontraktūrām;
- hroniskas locītavu sāpes strukturālo izmaiņu dēļ;
- hroniskas iekšējo orgānu slimības - sirds, plaušas, nieres;
- samazina redzes asumu, glaukomas attīstību, kataraktu.
novēršana sakāvi - tas viss ir tikai
Lai netiktu inficēti ar hlamīdijām un novērstu attīstību hlamīdiju artrītu, būtu jāievēro daži vienkārši noteikumi:
- izvairīties no gadījuma seksu;
- jālieto prezervatīvi;
- katram ģimenes loceklim ir atsevišķi dvieļi un washcloths, regulāri mazgāt kubli un tualetes podu ar dezinfekcijas līdzekļiem;
- rūpīgi nomazgājiet pēc baseina apmeklējuma;
- pie mazākās aizdomas par uroģenitālo infekciju - neparasta izdalījumi, nieze un sāpes urinējot, velkot sāpes vēdera lejasdaļā, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un jāiziet pārbaude speciālisti.