AFO CCC bij kinderen. Anatomische en fysiologische kenmerken van het cardiovasculaire systeem bij kinderen

AFO SSS (anatomische en fysiologische kenmerken van het cardiovasculaire systeem) bij kinderen verschillen naarmate het kind van de overeenkomstige leeftijd zich ontwikkelt. Tijdens de periode van intra-uteriene vorming van de foetus blijft het principe van de relatie tussen de bloedcirculatie van de moeder en de baby behouden. Na de geboorte van een kind worden de processen van actieve ontwikkeling van het hart en de bloedvaten gelanceerd.

Bij kleuters en kinderen die op de basisschool studeren, vertraagt ​​​​de groei van de hartspier, maar tegelijkertijd is er een actieve vorming van slagaders, aders en arteriolen. Met het begin van de puberteitsfase wordt het groeiproces van het gehele cardiovasculaire systeem van het kind geactiveerd.

De klinische betekenis van de anatomische en fysiologische kenmerken van het cardiovasculaire systeem bij kinderen

AFO SSS speelt een belangrijke rol bij het in stand houden van de stabiele vitale activiteit van het lichaam van het kind.

De klinische betekenis van de anatomische en fysiologische kenmerken van het cardiovasculaire systeem bij kinderen is als volgt:

• transport van voedingsstoffen en zuurstofmoleculen naar interne organen, evenals naar alle lichaamsweefsels;
• eliminatie van schadelijke stoffen die aan het einde van metabolische processen in het lichaam zijn gevormd;
• het handhaven van de stabiele werking van alle levensondersteunende systemen.

Deze klinische betekenis van de anatomische en fysiologische kenmerken van het cardiovasculaire systeem van kinderen wordt alleen verschaft onder omstandigheden van synchroon werk van de ademhalings-, uitscheidings- en spijsverteringsorganen. De verbetering van de functionele activiteit van deze organen gebeurt geleidelijk naarmate het kind opgroeit.

Placenta circulatie

AFO CVS bij kinderen in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling wordt gekenmerkt door de geleidelijke vorming van de weefsels van het hart en de bloedvaten. Het leggen van de basis voor de vorming van de hartspier begint vanaf de 2e levensweek van het embryo. Gedurende de volgende 3 weken, vanaf de plaat, die zich tussen het lichaam en het hoofd bevindt, het hart wordt gevormd en bevat alle afdelingen en structurele elementen die nodig zijn voor zijn contractiele activiteiten.

Er ontstaan ​​omstandigheden die belangrijk zijn voor het verzekeren van een verdere bloedtoevoer naar de weefsels van de foetus. Tijdens de eerste 6 weken omvat de hartspier van het embryo 3 kamers en de daaropvolgende vorming van 4 kamers vindt plaats vanwege de fysiologische scheiding van de atria.

Onmiddellijk na de voltooiing van het stadium van vorming van de 4e kamer, het natuurlijke proces van scheiding van de cardiale spieren aan de linker- en rechterkant, de vorming van kleppen die zorgen voor de veneuze en arteriële bloedcirculatie. Bijna onmiddellijk begint het geleidingssysteem van de hartspier zich te ontwikkelen.

De vorming van belangrijke slagaders vindt plaats vanaf de 2e week van het intra-uteriene leven van het embryo. Tijdens deze periode stroomt het zuurstofrijke bloed van de zwangere vrouw door de placentabarrière naar de navelstrengader en verzadigt vervolgens het foetale weefsel. Een deel van dit bloed komt de lever binnen en een aanzienlijk deel van de bloedbaan gaat naar de vena cava.

Het bloed dat de inferieure vena cava binnenkomt, wordt omgeleid naar het rechter atrium van de foetus. In hetzelfde deel van de hartspier wordt bloed gegoten, dat zich in de superieure vena cava bevond. Een onderscheidend kenmerk van de placentaire circulatie is dat het bloed dat wordt geleid vanuit de inferieure en superieure vena cava niet met elkaar vermengd. Bloed dat uit de inferieure vena cava komt, gaat door het ovale venster, komt de linkerkant van het hart binnen en verzadigt de aorta.

Bloed wordt gegoten uit de superieure vena cava, die een minimale hoeveelheid zuurstof bevat. Het komt het rechter atrium binnen, vervolgens in het rechter ventrikel en het bovenste deel van de longslagader, van waaruit het wordt omgeleid naar de aorta, waar het zich vermengt met bloed uit het linker ventrikel.

Een onbeduidend volume bloed wordt naar de weefsels van de foetale longen gestuurd, van waaruit het terugkeert naar het linker atrium en zich vervolgens vermengt met het bloed dat door het ovale venster van het hart is gegaan. De minimale hoeveelheid bloed blijft circuleren door de longcirculatie van de foetus totdat de baby wordt geboren, wanneer de eerste ademhaling wordt genomen.

Hierdoor krijgen de lever en hersenweefsels van het kind in alle stadia van de intra-uteriene ontwikkeling de maximale hoeveelheid zuurstof, wat zorgt voor een intensieve vorming van cellen van deze organen. Onmiddellijk na de geboorte van de baby beginnen de navelstrengvaten en de ductus venosus leeg te raken, snel beginnen te overgroeien en vormen dan een rond ligament van leverweefsel.

Cardiovasculair systeem van de pasgeborene

Het cardiovasculaire systeem van een pasgeborene wordt gekenmerkt door een aantal fysiologische verschillen die geleidelijk verdwijnen in verschillende stadia van de lichamelijke ontwikkeling van het kind.

Bloedsomloop van de pasgeborene

De kransslagaders van een pasgeboren kind zijn in een los patroon verdeeld. Er blijft een voldoende groot lumen tussen de wanden van de slagaders en aders, en de dichtheid van hun binnenzijde blijft extreem laag.

In dit stadium van de fysieke ontwikkeling van de bloedsomloop van de pasgeborene worden omstandigheden gecreëerd voor een verhoogde aanleg voor dystrofische en ontstekingsprocessen in de structuur van bloedvaten. Deze situatie is te wijten aan verhoogde vascularisatie en te los weefsel dat het vaatweefsel omringt.

AFO CVS bij zuigelingen wordt niet alleen gekenmerkt door de aanwezigheid van een zeer breed lumen tussen de wanden van bloedvaten, maar ook door dezelfde interne parameters van aders en slagaders. Tegelijkertijd onderscheiden de bloedvaten van het laatste type zich door een meer elastische structuur, het vermogen om zich aan te passen aan stressbelastingen.

Pasgeboren kinderen hebben veel minder dan volwassenen:

• algemene bloedstroomsnelheid;
• perifere weerstand;
• bloeddruk indicatoren.

Bij pasgeborenen onderscheiden de haarvaten, die direct betrokken zijn bij het proces van de bloedcirculatie, zich door een goede ontwikkeling. In het lineaire gezichtsveld bevinden zich gemiddeld 6 tot 8 bloedvaten van dit type. Bij volwassenen is deze indicator bijvoorbeeld 10 eenheden. Een onderscheidend kenmerk van de haarvaten van een pasgeboren baby is hun onregelmatige vorm.

Alle vaten hebben een te kort lichaam en zijn ook in verschillende richtingen gekronkeld. De subcapillaire plexussen van het veneuze type, die ook worden beschouwd als onderdeel van de algemene bloedsomloop, bevinden zich oppervlakkig, duidelijk zichtbaar onder de laag van de huid van het kind.

Aan het einde van de neonatale periode nemen de haarvaten van het kind een uitgesproken haarspeldvorm aan, die anatomisch correct wordt beschouwd. Subcapillaire plexussen van het veneuze type bevinden zich in de diepere lagen van zachte weefsels en worden ontoegankelijk voor hun bepaling door visuele inspectie van het lichaam van het kind.

Ondanks deze veranderingen in de bloedsomloop van kinderen, blijft de doorlaatbaarheid van hun haarvaten hoger dan die van een kind ouder dan 10 jaar of een volwassene.

Intensieve toevoer van bloed naar de hersenen

Een intensieve toevoer van bloed naar de hersenen wordt uitgevoerd met behulp van 2 halsslagaders, evenals een vergelijkbaar aantal wervelslagaders. Nadat de benodigde hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen aan deze bloedvaten is geleverd, stroomt het bloed uit via de 2e halsaderen.

Het hersenweefsel van de pasgeboren baby in rust verbruikt ongeveer 15% van het totale bloedvolume. Tegelijkertijd hebben zijn cellen 20-25% zuurstof nodig, die het lichaam van het kind binnenkomt tijdens het werk van het ademhalingssysteem.

De halsslagaders, die fungeren als de belangrijkste transportroutes voor zuurstof en voedingsstoffen, creëren een halsslagader met een intense bloedtoevoer. Deze bloedvaten ontstaan ​​in de borstholte. De rechter slagader vertrekt van de brachiocephalische stam en de linker in de richting van de aortaboog. De halsslagaders nemen 70 tot 85% van de totale belasting voor hun rekening om te zorgen voor een volledige toevoer van de hersenen van het kind met voldoende bloed.

Het functionele doel van de wervelslagaders is om het vertebrobasilaire bekken te vormen met verzadiging van de volgende segmenten van de hersenen van de pasgeborene:

• cervicale ruggenmerg;
• merg;
• cerebellum.

De wervelslagaders naderen de weefsels van de hersenen van een pasgeboren baby in het botkanaal, dat werd gevormd uit de transversale processen van de wervels van de cervicale wervelkolom. Bloedvaten van dit type ontstaan ​​in de borstkas.

Het hart draaien en bewegen

Pasgeboren baby's hebben een afgeronde hartvorm, die deze parameters behoudt tot het kind de leeftijd van 6 jaar bereikt. Bij het bereiken van deze periode van fysieke ontwikkeling begint de hartspier geleidelijk de vorm van een ovaal te krijgen, die lijkt op een orgaan van een volwassene. Bij pasgeborenen bevindt het hart zich in een horizontale positie, op een verhoogd diafragma.

Het rechterventrikel bevindt zich in de nabijheid van de voorste borstwand. Dit deel van de hartspier van de baby neemt deel aan de vorming van de apicale impuls van het hart. De horizontale positie van het hart blijft gedurende de gehele neonatale periode behouden. Bij het bereiken van 2-3 jaar treedt een geleidelijke beweging van de hartspier in de borstkas op.

Wanneer kinderen de leeftijd van 3-4 jaar bereiken, worden actieve groeiprocessen van hun botten en lichaamsspieren gestart. Er is een snellere vorming van het gehele bewegingsapparaat, het opgroeiende kind. Tijdens deze periode ervaren kinderen een aanzienlijke toename van de borstkas. Tegelijkertijd krijgt het diafragma, waarop het hart zich bevindt, een lagere positie. Tegelijkertijd nemen de fysiologische afmetingen van de thymusklier af.

Onder invloed van deze factoren krijgt het hart van het kind geleidelijk een schuine positie en draait het om zijn as. Tijdens de beweging van de hartspier bevindt zijn linkerventrikel zich vooraan. Na voltooiing van het proces van draaien en bewegen van het hart, is het interventriculaire septum in contact met de voorste borstwand. In dit stadium begint de impuls de linker hartkamer te vormen.

Hartslag

Bij kinderen van pasgeboren leeftijd bereikt de hartslag waarden van 140-160 slagen per minuut. Naarmate het cardiovasculaire systeem van de baby zich ontwikkelt, verandert deze indicator geleidelijk naar beneden. Voor kinderen die de leeftijd van 12 maanden hebben bereikt. de snelheid van samentrekking van de pols is van 110 tot 140 slagen per minuut.

Bij een kind met aangeboren hartafwijkingen kan deze indicator aanzienlijk verschillen. Voor kinderen van deze categorie wordt de hartslag individueel bepaald door een kindercardioloog op basis van de resultaten van een uitgebreid onderzoek van het cardiovasculaire systeem van de baby.

arteriële druk

Bij pasgeborenen is de bloeddruk aanzienlijk lager dan bij volwassenen of adolescenten. De aanwezigheid van dit fysiologische kenmerk van het lichaam van zuigelingen wordt verklaard door het feit dat hun bloedvaten een grotere opening tussen de wanden hebben.

Naarmate kinderen ouder worden, stijgt de bloeddruk geleidelijk. De bloeddruk van het kind wordt berekend met behulp van een speciale formule die rekening houdt met de leeftijd van het onderwerp. De onderstaande tabel beschrijft de procedure voor het bepalen van bloeddrukindicatoren bij kinderen van verschillende leeftijdscategorieën.

Leeftijd van het kind	De procedure voor het bepalen van de indicatoren van de norm bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen
Kinderen jonger dan 12 maanden.	De initiële indicator van de systolische druk is gelijk aan de coëfficiënt 75 + n. De Latijnse letter "n" is de totale leeftijd van de pasgeborene in maanden. De diastolische druk van het kind moet 10 eenheden lager zijn dan de systolische waarde, die werd bepaald op basis van de resultaten van wiskundige berekeningen met behulp van de bovenstaande formule.
Voor kinderen vanaf 1 jaar tot de puberteit.	De systolische druk van de slagaders wordt bepaald met de formule 90 + 2xn. De snelheid van de systolische bloeddruk wordt berekend met de formule 60 + 2xn. In dit geval is de Latijnse letter "n" de volledige leeftijd van het kind in jaren.

Bij het meten van bloeddrukindicatoren bij pasgeborenen wordt er rekening mee gehouden algemene gezondheid van het kind, functionele activiteit van het hart en alle levensondersteunende systemen organisme.

Leeftijdskenmerken van het cardiovasculaire systeem van kleuters en schoolkinderen

AFO SSS bij kleuters en basisschoolleerlingen heeft onbeduidende verschillen:

• De hartslag bij een kind van 5 jaar ligt binnen 100 slagen per minuut. Dit is een indicator van de norm voor kleuters die geen aangeboren of verworven ziekten van het hart of de bloedvaten hebben.
• Voor een schoolkind, met een leeftijd van 5 tot 10 jaar, is de hartslag van 80 tot 90 slagen per minuut.
• Naarmate het kind opgroeit, evenals bij het begin van de actieve fase van de puberteit, verandert de functionele activiteit van het hart. Voor een 15-jarige scholier is de hartslag 80 slagen per minuut.

Bij kleuters jonger dan 5 jaar is er een actieve ontwikkeling van de spierlaag van de wanden van bloedvaten. Slagaders en arteriolen worden het meest actief gevormd. Bij kinderen van 5 tot 8 jaar is er een uniforme ontwikkeling van de binnenmembranen van alle soorten bloedvaten. Er is een actieve voorbereiding van het lichaam van het kind op de puberteit.

Op 12-jarige leeftijd is de algemene structuur van het vaatstelsel van een kind precies hetzelfde als dat van een volwassene. Versnelde fysiologische ontwikkeling van bloedvaten bij kleuters en schoolkinderen is noodzakelijk voor het normaal functioneren van het hele lichaam tijdens de puberteit.

Bij kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd is de opening tussen de wanden van bloedvaten groter dan bij adolescenten en volwassenen. Hoe jonger het kind, hoe groter de afstand tussen de binnenste laag bloedvaten. Tijdens deze periode van ontwikkeling van het lichaam van het kind valt de breedte van de slagaders volledig samen met het lumen van de wanden van de aderen. De anatomische relatie tussen de interne parameters van deze bloedvaten komt overeen met een verhouding van 1 op 1.

Naarmate kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd opgroeien, is er een geleidelijke uitbreiding van het veneuze bed. Bij een 16-jarig kind ligt de verhouding van het interne lumen van de slagaders tot de parameters van de veneuze vaten op het niveau van 1 op 2. In alle stadia van de vorming van het lichaam van het kind behouden de wanden van de slagaders en arteriolen een verhoogde elasticiteit. Tegelijkertijd onderscheiden de veneuze vaten zich door de aanwezigheid van een dichtere spierlaag.

Cardiovasculair systeem van adolescenten

AFO CVS bij adolescente kinderen onderscheidt zich door de snelheid van intensieve groei van de hartspier en grote bloedvaten. De periode van puberteit gaat gepaard met de snelle ontwikkeling van de inwendige organen van het kind, waarvan de weefsels een actievere bloedtoevoer nodig hebben, die voor een extra hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen zorgt.

Op deze leeftijd hebben de meeste kinderen een mismatch in de groeisnelheid van het hart en de rest van het lichaam. Bij een tienerkind is de verhouding van het werkvolume van de hartspier ten opzichte van de totale massa 90%. Tegelijkertijd ligt deze indicator bij een volwassene op het niveau van 60%.

Een onderscheidend kenmerk van de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem bij adolescente kinderen is de discrepantie tussen de groeisnelheden van de afzonderlijke elementen. Tijdens de puberteit neemt de massa van de hartspier meerdere malen sneller toe dan de ontwikkeling van de grote bloedvaten, die zorgen voor een stabiele bloedcirculatie door het lichaam.

In dit opzicht is er een toename van de weerstand van de perifere bloedstroom. Het resultaat van dit fysiologische proces is de vorming van een hypertrofisch hart, dat bij de meeste adolescenten wordt gediagnosticeerd. Bij kinderen met evolutionaire afwijkingen in de ontwikkeling van de hartspier, wordt sympathische regulatie van zijn functies waargenomen.

Er zijn de volgende fysiologische kenmerken van het cardiovasculaire systeem bij adolescente kinderen:

• goede geleidbaarheid van bloedvaten, die zich in de laatste fase van hun groei en vorming bevinden;
• uitstekende bloedtoevoer naar de weefsels van de hartspier;
• verhoogde behoefte aan extra zuurstof;
• er is een aanzienlijk kleiner bloedvolume, dat bij elke samentrekking van de hartspier door de bloedsomloop wordt verdeeld;
• een hoge indicator van het uithoudingsvermogen van het hart, die wordt bereikt vanwege het feit dat het volume prevaleert boven het totale lichaamsgewicht;
• de aanwezigheid van fysiologische tachycardie, die optreedt als gevolg van de behoefte aan cellen in grote hoeveelheden lucht (in in dit geval probeert het lichaam van het kind alle weefsels van inwendige organen van een extra hoeveelheid te voorzien zuurstof);
• lage bloeddruk;
• minder uitgesproken weerstand van perifere bloedvaten;
• ongelijkmatige ontwikkeling van de weefsels van de hartspier en de wanden van bloedvaten.

Adolescente kinderen hebben een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Naarmate de puberteit voorbij is, normaliseren de functies van het hart geleidelijk, bloeddrukindicatoren, symptomen van fysiologische tachycardie verdwijnen, evenals andere pathologische tekens.

Adolescenten met leeftijdsgerelateerde stoornissen in het werk van het cardiovasculaire systeem hebben ondersteunende therapie nodig, waaronder het nemen van vitamine- en mineraalcomplexen, medicijnen die het intracellulaire metabolisme verbeteren stoffen. Op 17-jarige leeftijd neemt het totale gewicht van het hart van een kind 10 keer toe.

EVO CVS (anatomische en fysiologische kenmerken van het cardiovasculaire systeem) bij kinderen van verschillende leeftijdscategorieën veranderen naarmate hun lichaam zich ontwikkelt. Een pasgeboren kind heeft een frequente verlaging van de hartslag, lagere bloeddruk, actieve vorming van de binnenste laag van de wanden van bloedvaten.

Tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling wordt de bloedtoevoer van de baby verzorgd met de directe deelname van de placenta. In het 2e en 3e trimester van de foetale vorming wordt de meest actieve bloedcirculatie opgemerkt in de weefsels van de hersenen, het hart en de lever.

Het kleinste volume bloed stroomt naar de onderste ledematen. In de kleuter- en schoolleeftijd is er een actieve ontwikkeling van alle delen van het cardiovasculaire systeem, en op de leeftijd van 12 jaar kinderen hebben volledig gevormde aderen en slagaders die klaar zijn voor de fysiologische stress van het seksuele stadium rijpen.

Video over AFO CCC

Anatomische en fysiologische kenmerken van het cardiovasculaire systeem bij kinderen: