Bulbit. Symptomen en behandeling bij volwassenen, wat is het?

Bulbit is een pathologie waarvan de ontwikkeling even vatbaar is voor zowel volwassenen als kinderen. bulbaire ontsteking afdeling van het slijmvlies de twaalfvingerige darm kan acuut of chronisch zijn. Met pathologie lijdt een persoon aan onaangename symptomen: misselijkheid, pijn, afwijkingen in de maagmotiliteit.

Therapie moet alomvattend zijn, met het gebruik van medicijnen, afwijzing van slechte gewoonten, dieetvoeding. Als de ziekte in een vergevorderd stadium is en conservatieve behandeling niet effectief is, besluit de arts een operatie uit te voeren.

Wat is bulbit, de oorzaken van ontwikkeling bij volwassenen?

Het ontstekingsproces bij bulbitis beïnvloedt het slijmvlies van de bulbaire sectie (bulb) van de twaalfvingerige darm. De ziekte wordt vaak geassocieerd met chronische gastritis, hetzij als oorzaak of gevolg. Op zichzelf is pathologie zeldzaam en wordt vaker gediagnosticeerd in het sterkere geslacht.

De speciale locatie van het bulbaire gedeelte, dat zich bevindt op de plaats waar de maag de darm binnengaat, draagt ​​bij aan het begin van de ziekte. De aangezuurde klomp voedsel wordt hier alkalisch gemaakt en klaargemaakt voor verdere vertering.

Ook komt dit gedeelte uit in het galblaaskanaal. Door de combinatie van dergelijke factoren, verschillende pathologieën van het spijsverteringsstelsel, voedingsfouten, slechte gewoonten, sterke emotionele schokken veroorzaken veranderingen in het slijmvlies van de twaalfvingerige darm, waarvan het meest kwetsbare deel de bulbaire Afdeling.

Onjuiste voeding (alimentaire bulbiet)

De ontwikkeling van bulbit voor voeding wordt bevorderd door het gebruik van schadelijke producten van slechte kwaliteit, overmatig enthousiasme voor alcoholische dranken. Vanwege onregelmatige voeding, fastfood, vette en koolhydraatrijke voedingsmiddelen, sterke koffie of thee maagsap begint in grotere hoeveelheden te worden geproduceerd, motorische functie is aangetast maag.

In dit geval lijdt het bulbaire gedeelte van de twaalfvingerige darm. Voedsel van slechte kwaliteit wordt lang verwerkt, de spijsvertering wordt moeilijk, de twaalfvingerige darm begint samen te trekken in de tegenovergestelde richting, wat leidt tot de terugkeer van voedsel naar het bulbaire gedeelte gelijktijdig met een nieuwe portie voedsel uit de maag.

Helicobacter pylori-infectie

Bulbit (symptomen en behandeling bij volwassenen hangen af ​​van de oorzaak van de ziekte) ontwikkelt zich vaak wanneer de bacterie Helicobacter pylori het lichaam binnendringt. Het onderscheidt zich door de aanwezigheid van flagella, waardoor het zich gemakkelijk kan hechten aan het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel.

Meestal vindt hechting plaats in het laatste deel van de maag, dat zich in de buurt van het bulbaire gedeelte bevindt, wat leidt tot schade aan het slijmvlies. Als reactie op de penetratie van infectie ontwikkelt zich een ontstekingsproces, dat de vernietiging van het slijmvlies, de degeneratie van zijn cellen en het verschijnen van een kwaadaardige tumor kan veroorzaken.

De ziekteverwekker kan het lichaam binnendringen:

• bij het kussen;
• door voedsel;
• met enkele instrumentele studies met niet-steriele instrumenten;
• als de regels voor persoonlijke hygiëne niet worden gevolgd.

Chronische gastritis en duodenitis

Bij chronische gastritis, die wordt gekenmerkt door een ontsteking van het maagslijmvlies, na verloop van tijd de cellen van het slijmvlies worden vernietigd en veranderd, het verteringsproces lijdt en de motor maag functie.

Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van:

• voedsel fouten;
• voedsel allergie;
• infecties;
• roken en hobby voor alcoholische dranken.

Gastritis kan zijn:

• hyperzuur (verhoogde zuurgraad);
• atrofisch (zuurgraad wordt verlaagd).

De verandering in zuurgraad wordt ook weerspiegeld in de toestand van de slijmvliezen. Bij verhoogde zuurgraad is de ontwikkeling van erosieve bulbiet mogelijk. In dit geval heeft het slijmvlies van de bol veel beschadigingen (erosies) die kunnen bloeden. Een lage zuurgraad kan atrofische bulbitis veroorzaken.

Duodenitis verhoogt de kans op beschadiging van de bulbaire sectie als de motorische functie van de twaalfvingerige darm is aangetast (voedsel gaat terug naar de maag, niet in de dunne darm).

Maagzweer en ulcus duodeni

Maagzweerziekte is een erfelijke pathologie die zich begint te ontwikkelen onder invloed van verschillende provocerende factoren:

• Helicobacter pylori-infectie;
• spanning;
• voedsel van slechte kwaliteit;
• medicijnen.

Als gevolg hiervan wordt het slijmvlies van de spijsverteringsorganen beschadigd en worden diepe defecten gevormd, die zeer lang genezen. Zweren verschijnen ook op het slijmvlies van het bulbaire gedeelte van de twaalfvingerige darm. Dit type pathologie wordt ulceratief genoemd.

tumoren

In aanwezigheid van neoplasmata in het bulbaire gedeelte raakt het slijmvlies ontstoken. Tumoren van kwaadaardige aard zijn samengesteld uit glandulaire cellen. De vorming van neoplasmata uit lymfoïde weefsel (MALT-lymfoom) is mogelijk, dat zich vormt als een chronisch ontstekingsproces aanwezig is.

In dit geval is er een onafhankelijke en ongecontroleerde deling van cellen van het immuunsysteem. Als het delingsproces wordt verstoord, verandert het genetische apparaat van de cel en vindt de kwaadaardige transformatie ervan plaats.

In de bulbaire sectie kunnen zich ook tumoren van een goedaardige aard (poliepen) vormen. Poliepen hebben een poot waaraan ze naar beneden hangen in de holte van het bulbaire gebied, wat het spijsverteringsproces bemoeilijkt. Deze neoplasmata veroorzaken vaak ook mucosale bloedingen.

Giardiasis en wormen

Giardiasis wordt veroorzaakt door parasieten (lamblia). Hun leefgebied is de dunne darm, maar door de flagella kunnen parasieten hun weg vinden naar verschillende delen van de twaalfvingerige darm. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met het dunner worden van het bulbaire slijmvlies, wat wordt vergemakkelijkt door atrofische gastritis. U kunt besmet raken door mensen of dieren. Ook kan schade aan het slijmvlies worden veroorzaakt door wormen die het bulbaire gedeelte zijn binnengedrongen.

vergiftiging

Bij het eten van voedsel van slechte kwaliteit ontwikkelt zich een acute darminfectie. Als de bol betrokken is bij het pathologische proces, verschijnen er tekenen van bulbit. Ook kan het lichaam worden vergiftigd door gifstoffen die geen tijd hebben om tijdig te worden geëlimineerd, bijvoorbeeld met nierpathologieën. Schadelijke stoffen die zich in het bloed hebben opgehoopt, komen vrij op het slijmvlies, irriteren het en veroorzaken de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Zo ontstaat de eliminatie bulbiet.

brandwonden

Inslikken van zuren, logen en andere stoffen veroorzaakt brandwonden aan het bulbaire slijmvlies. Ook diepere lagen kunnen worden aangetast, wat wordt beïnvloed door de hoeveelheid en concentratie van chemicaliën die erin zijn binnengedrongen. In dit geval treedt vervorming van de bol op, verschijnen cicatriciale veranderingen, vernauwt het lumen en wordt de spijsvertering verstoord.

Allergie

Symptomen van ziekte kunnen optreden bij het eten van voedsel dat een allergische reactie kan veroorzaken. In dit geval ontwikkelt zich een ontsteking in de bol. Als de pathologie zich in chronische vorm voortzet, zal elke keer dat een bepaald product wordt geconsumeerd een exacerbatie optreden. Na uitsluiting van contact met het allergeen, keert de toestand terug naar normaal.

medicijnen

Bulbit (symptomen en behandeling bij volwassenen soms geassocieerd met medicatie) kan worden veroorzaakt door medicijnen, die vaak schade aan het slijmvlies veroorzaken.

De blootstelling kan direct zijn (bijvoorbeeld na inname van Biseptol, kaliumchloride) of door: onvoldoende sterke beschermende eigenschappen van het bulbaire slijmvlies (na gebruik van aspirine, Diclofenac). De reden kan ook liggen in de verhoogde zuurgraad van maagsap (glucocorticosteroïden).

Ziekten van het spijsverteringsstelsel

Alle organen van het spijsverteringsstelsel zijn met elkaar verbonden. Als een van hen door de ziekte wordt aangetast, is de hormonale regulatie van het spijsverteringsproces verstoord. Tegelijkertijd lijdt ook het duodenale hormonale systeem, wiens taak het is om de productie van gal en pancreassap te reguleren en om de motorische activiteit van het maagdarmkanaal te normaliseren.

Dergelijke schendingen veroorzaken een vertraging van de beweging van voedsel door de twaalfvingerige darm en het optreden van bulbostase (verminderde lediging van de bol). In dit geval beschadigt onverteerd voedsel het slijmvlies, bulbit ontwikkelt zich.

Ook kan pathologie ontstaan ​​als gevolg van de ziekte van Crohn (ontsteking van het maagdarmkanaal), die auto-immuun is. In dit geval ontstaan ​​diepe zweren die de hele wand van het orgel aantasten.

Ziekten van de longen en het cardiovasculaire systeem

Bij cardiovasculaire pathologieën treedt zuurstofgebrek van lichaamsweefsels, met name slijmvliezen, op. Dit leidt tot de ontwikkeling van ulceratieve of erosieve bulbitis.

De ziekte kan optreden als gevolg:

• myocardinfarct;
• hartinfarct;
• atherosclerose;
• hypertensie;
• hartfalen;
• chronische longontsteking.

Formulieren

Bulbit (symptomen en behandeling bij volwassenen zijn geassocieerd met een vorm van pathologie), afhankelijk van de cursus, kan zijn:

• scherp. Verschilt in snelle ontwikkeling, maar duurt niet lang;
• chronisch. Het is lange tijd aanwezig, met perioden van verergering.

primaire bulbiet

Ook kan de ziekte primair zijn. Het ontwikkelt zich vanzelf, meestal onder invloed van Helicobacter pylori-infectie, evenals stress, eetstoornissen. Idiopathische erosieve bulbitis, die geen duidelijke oorzaak van ontwikkeling heeft, wordt ook als primair beschouwd. Zelfs bij gezonde mensen kan enkelvoudige erosie van de slijmvliezen worden gevonden.

Secundaire bulbiet

De achtergrond voor de ontwikkeling van de secundaire vorm van de ziekte is meestal:

• chronische gastritis;
• maagzweer;
• chronische pancreatitis.

Ook is het optreden van pathologie mogelijk na het nemen van bepaalde medicijnen (indomethacine, aspirine). De oorzaken van de vorming van erosie zijn ook verwondingen, brandwonden, giftige stoffen.

Classificatie van pathologie, symptomen

Bulbit bij volwassenen heeft andere variëteiten, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van een behandeling. De algemene symptomen voor alle vormen zijn pijnlijke gewaarwordingen van verschillende intensiteit.

Oppervlakte Bulbit

Bij oppervlakkige bulbitis is er zwelling van het bulbaire slijmvlies, longitudinale plooien worden dikker. Het slijmvlies ziet er gevlekt uit door de afwisseling van gezonde en aangetaste gebieden. Bij uitgesproken oedeem worden de ontstoken gebieden rood, steken ze iets uit boven het slijmvlies (bonte hyperemie).

De patiënt ervaart pijn van matige intensiteit. Soms worden ze scherp en spastisch, meestal verschijnen ze op een lege maag. Er is ook een opgeblazen gevoel, misselijkheid en dyspeptische stoornissen.

Catarral

Experts beschouwen de catarrale vorm van bulbit niet als een onafhankelijke pathologie. De oorzaak van het optreden ervan kan het veelvuldig gebruik zijn van te warme gerechten die het slijmvlies beschadigen, constante stress, alcoholgebruik.

De patiënt kan last hebben van de volgende verschijnselen:

• pijnlijke "hongerige" pijnen (vaker 's nachts);
• maagzuur;
• misselijkheid die optreedt na het eten;
• zure boeren en slechte adem;
• snelle vermoeidheid;
• duizeligheid;
• overmatig zweten;
• slapeloosheid;
• prikkelbaarheid.

brandpunt

Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de betrokkenheid van verschillende delen van het bulbaire slijmvlies bij het ontstekingsproces. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een disfunctie van het spijsverteringsstelsel. Er is ook pijn in de maag. Ongemak kan op elk moment van de dag optreden.

Erosief

Met een erosieve variëteit van de ziekte zijn de manifestaties meer uitgesproken. Het slijmvlies is bedekt met grote bloedende erosieve gebieden. Vloeistof kan zich ophopen in het bulbaire gedeelte. In die delen van het orgaan waar het oedeem het meest uitgesproken is, verschijnen kleine witte korrels, die boven het oppervlak uitsteken.

folliculair

Dit type ziekte komt vaak voor wanneer een orgaan wordt beschadigd door parasieten. Bij onderzoek kan het slijmvlies bedekt zijn met enkele of meerdere ronde uitstulpingen met een witachtige basis.

Tekenen van een verergering van de ziekte

Een verergering van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• pyloroduodenale ontsteking met betrokkenheid bij het pathologische proces van het pylorische deel van de maag. Er is zwelling van het beschadigde slijmvlies, wat leidt tot compressie van de zenuwuiteinden. De twaalfvingerige darm trekt samen in de tegenovergestelde richting en dit veroorzaakt schade aan de slijmvliezen en pancreasenzymen;
• dyspeptische symptomen, die wijzen op een schending van het spijsverteringsproces. Bulbostase treedt op, terwijl de nervus vagus, waarvan de zenuwuiteinden geïrriteerd zijn, signalen naar het braakcentrum stuurt, wat het optreden van de kokhalsreflex veroorzaakt;
• autonome disfunctie. Bij pathologie komen te veel zenuwimpulsen de hersenen binnen, wat leidt tot verstoring van het werk van interne organen;
• duodenum hormonale insufficiëntie. Chronische ontsteking van het slijmvlies draagt ​​bij tot de vernietiging van cellen die hormonen produceren die de functies van het maagdarmkanaal reguleren;
• tekenen van dronkenschap. Met een uitgesproken ontstekingsproces probeert het lichaam schadelijke stoffen uit het maagdarmkanaal te verwijderen, wat bijdraagt ​​​​aan verhoogde samentrekkingen van de maag en darmen, stimulatie van het braakcentrum en vasodilatatie.

Endoscopische tekenen

Tijdens endoscopisch onderzoek merkt de specialist de aanwezigheid van foci op met ongelijke zwelling, ontsteking van het bulbaire slijmvlies. De getroffen gebieden zijn bedekt met microscopisch kleine bloedingen, het slijmvlies is erg gevoelig, het is gemakkelijk te beschadigen, terwijl het begint te bloeden. Endoscopische biopsie onthult dystrofie van epitheelcellen, mucosale infiltratie met lymfocyten, oedeem van het interstitiële weefsel.

Stijgt de lichaamstemperatuur bij bulbitis?

De lichaamstemperatuur stijgt soms in het acute stadium van de ziekte of exacerbatie van de chronische vorm, wat wordt vergemakkelijkt door het ontstekingsproces dat optreedt in het slijmvlies. Meestal stijgt de temperatuur bij kinderen, vooral als de pathologieën gepaard gaan met gastritis en duodenitis.

Bij een volwassene kan de temperatuur normaal of licht verhoogd blijven (ongeveer 37ºC). Op oudere leeftijd en bij ernstig verzwakte patiënten stijgt de temperatuur niet.

Diagnostiek

Om de ziekte te diagnosticeren, wordt een endoscopisch onderzoek uitgevoerd. In dit geval wordt een flexibele endoscoop gebruikt, waarmee u het slijmvlies van binnenuit kunt onderzoeken.

Het wordt ook aanbevolen om uit te voeren:

• chromogastroduodenoscopie. Tegelijkertijd wordt tijdens het endoscopie het slijmvlies gekleurd met speciale stoffen, waardoor u de aangetaste gebieden kunt zien;
• biopsie. Voor onderzoek onder een microscoop wordt tijdens de procedure een monster van het slijmvlies genomen;
• gastroduodenografie. Röntgenonderzoek van de bulbaire sectie wordt uitgevoerd na de introductie van een contrastmiddel;
• Helicobacter pylori-infectietests. Bloed, urine en ontlasting zijn geschikt als materiaal voor onderzoek. Zelfs een ademtest is mogelijk.

Een echografie van alle spijsverteringsorganen is verplicht. Voor meer informatie heeft u algemene en biochemische bloedonderzoeken nodig.

Bulbit behandeling

Bulbit (symptomen en behandeling bij volwassenen zijn altijd met elkaar verbonden) is meestal een gevolg van andere pathologieën. Daarom is het allereerst noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen. Het ontstekingsproces met onuitgesproken en inconsistente tekenen is gemakkelijk te elimineren. Bulbit, dat aanhoudende manifestaties heeft, vereist een langdurige behandeling.

medicijnen

Pathologische therapie wordt uitgevoerd met behulp van:

• maagzuurremmers. Ze hebben een alkalische reactie en helpen daardoor de zuurgraad van maagsap te verminderen. Dit helpt het slijmvlies te beschermen tegen beschadiging. Dergelijke medicijnen zullen effectief zijn als de ziekte gepaard gaat met gastritis met een hoge zuurgraad. Geneesmiddelen verlichten pijn, brandend maagzuur, versnellen de genezing van erosies;
• adstringerende en coatingpreparaten. Door het gebruik van adstringentia wordt het slijmvlies dichter. Er verschijnt een film die het slijmvlies beschermt tegen beschadiging. Coatingmiddelen hebben een soortgelijk effect, behalve dat wanneer ze worden gebruikt, er een slijmlaag wordt gevormd. Geneesmiddelen worden aanbevolen voor inname in de aanwezigheid van zweren, bloedingen en hevige pijn;
• antispasmodica. Geneesmiddelen in deze groep genezen de pathologie niet, maar verlichten spasmen, verlichten pijn, vergemakkelijken de doorgang van voedsel;
• prokinetiek. Geneesmiddelen zijn nodig om de motorische functies van de maag en de twaalfvingerige darm te normaliseren, hun samentrekkingen te stimuleren en de lediging van de bulbaire sectie te versnellen;
• reparateurs. Versnel de genezing in de aanwezigheid van erosies op het slijmvlies vanwege de eigenschappen van het verbeteren van de bloedstroom, het activeren van metabolische processen;
• antibacteriële middelen. Ze verstoren de vorming van de celwand van de ziekteverwekker, zijn effectief als de ziekte wordt veroorzaakt door Helicobacter pylori;
• antiparasitaire medicijnen. Toewijzen voor Giardiasis, helminthische invasies.

Ook wordt de patiënt vitaminetherapie aanbevolen om metabolische processen te herstellen en het lichaam te versterken. Soms wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar een neuroloog en psychiater, eventueel voor het aanstellen van antidepressiva.

Chirurgische ingreep

Chirurgische ingreep is nodig voor:

• diepe zweren wanneer conservatieve therapie niet effectief is;
• vervorming van het bulbaire gedeelte, vernauwing van het lumen;
• Kwaadaardige neoplasma's;
• poliepen.

Tijdens de operatie wordt de lamp verwijderd. Soms wordt het bloedende vat in de bol dichtgeschroeid en worden poliepen verwijderd tijdens endoscopisch onderzoek.

Herstel na een operatie

Na de operatie moet de patiënt zich houden aan een spaarzaam regime en een speciaal dieet.

In de revalidatieperiode heeft de patiënt:

• houdt zich aan een semi-bedregime;
• verbruikt voldoende vloeistof;
• consumeert vloeibaar of halfvloeibaar voedsel met een geleidelijke uitbreiding van het dieet;
• stimuleert de darmmotiliteit met haalbare fysieke activiteit.

Dieet therapie. Toegestane en verboden producten

Voor degenen die aan bulbitis lijden, is het noodzakelijk om voedingsmiddelen die het slijmvlies beschadigen, uit te sluiten van het dieet. Maaltijden moeten fractioneel en frequent zijn. Je moet halfvloeibaar voedsel eten. Het dieet moet worden gedomineerd door eiwitten en de hoeveelheid koolhydraten en vetten moet worden verminderd.

In de acute fase van de ziekte is het noodzakelijk om af te zien van:

• vettig voedsel;
• tomaten, radijs, kool, champignons;
• zure vruchten;
• brood, gebak;
• gerookt vlees;
• bouillon;
• pittig eten;
• koolzuurhoudend water, koffie, alcohol;
• chocola.

Toegestaan ​​gebruik:

• gedroogd brood, droge koekjes;
• boekweit, havermout;
• gepureerde groenten;
• plantaardige olie;
• kippenvlees, gekookt rundvlees;
• magere vis;
• melk;
• eieren (in de vorm van een omelet);
• pasta;
• compotes, zoete vruchten;
• honing.

Geschat dieetmenu voor 1 dag

Voorbeeldmenu voor 1 dag

Ontbijt	gestoomde omelet; gedroogd brood; melk.
Lunch	gekookte wortelen in de vorm van aardappelpuree; vers sap.
Diner	groentepuree; gekookte vis; pompoen sap.
Diner	een portie luie dumplings met zure room; een kopje thee met melk.
Voor bedtijd	Een glas kefir of melk

Kruidenbehandeling

Traditionele medicijnen kunnen effectief zijn, maar in sommige gevallen is het gebruik ervan gevaarlijk. Gebruik geen folkremedies voor patiënten met bloedziekten, ernstige hartpathologieën, immunodeficiëntie.

U kunt de aandoening verlichten met tinctuur. Je moet 2 delen kamille, weegbree en munt nemen, sint-janskruid en duizendblad toevoegen (elk 1 deel). Nadat u de ingrediënten hebt gecombineerd, moet u 1 el selecteren. ik. collectie, giet kokend water (500 ml), laat het 1 uur trekken. Het gefilterde middel wordt elk uur in 50 ml genomen. De therapie duurt 3 dagen, daarna drinken ze het medicijn gedurende 2 weken 4 keer per dag voor de maaltijd, 0,5 el.

Het wordt ook aanbevolen om in de vorm van thee te gebruiken:

• kardemom, venkel, valeriaan, gember - voor maagpijn;
• munt, salie, duizendblad - met verminderde eetlust;
• kamille, citroenmunt, valeriaan - met prikkelbaarheid;
• frambozenbladeren - met diarree;
• gemberwortel - voor misselijkheid.

Complicaties, prognose

Bulbit (symptomen en behandeling bij volwassenen roepen veel vragen op, maar alleen een arts kan de ernst van de ziekte en het therapieregime bepalen) het leven van de patiënt bedreigt niet. Het pathologische proces is organisch, maar het hangt allemaal af van de redenen die de ontwikkeling van pathologie hebben veroorzaakt. Als dit een Helicobacter pylori-infectie is, kunnen de cellen, met hun langdurige aanwezigheid in het lichaam, muteren en degenereren tot een kwaadaardige tumor.

Ontwikkeling van peribulbitis is ook mogelijk. In dit geval wordt de buitenste laag van de bol aangetast, verschijnen er verklevingen, die darmobstructie veroorzaken.

Mythen en gevaarlijke misvattingen over Bulbit

Er is een mening dat pathologie vanzelf kan verdwijnen als je vet voedsel opgeeft. Maar dit is niet genoeg voor genezing. Ook geloven velen dat een medicijnkuur voor altijd zal genezen. Dit is echter mogelijk niet voldoende om het probleem op te lossen. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig uw arts te raadplegen en zijn aanbevelingen op te volgen.

Met een tijdig bezoek aan een specialist, de benoeming van een adequate behandeling voor bulbit bij volwassenen, is de prognose gunstig. De patiënt moet een dieet volgen, slechte gewoonten opgeven en mogelijk ook een levensstijlcorrectie nodig hebben. Alle medicijnen kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts, omdat veel van hen een agressief effect hebben op het slijmvlies en tot verhoogde symptomen kunnen leiden.

Bulbit-video

Malysheva over ontsteking van de twaalfvingerige darm: