De ontwikkeling van deze complicaties wordt niet alleen bepaald door de grootte van het getroffen gebied, maar ook door verschillende combinaties van oorzaken.
Deze redenen kunnen zijn:
- de aanwezigheid van elektrolytenstoornissen;
- eerdere hartaandoeningen;
- atherosclerose van de kransslagaders.
Complicaties van een hartinfarct
Complicaties van een hartinfarct zijn onderverdeeld in drie grote groepen:
- elektrische (geleidings- en ritmestoornissen);
- hemodynamisch;
- reactief en enkele andere complicaties.
Het tijdstip van optreden van complicaties van een hartinfarct kan worden ingedeeld in:
- vroege complicaties (verschijnen in de eerste dagen of zelfs uren van de ziekte);
- late complicaties (verschijnen na 15-20 dagen).
Complicaties van acuut myocardinfarct
Complicaties van de acute periode van een hartinfarct zijn onder meer: acuut hartfalen; geleiding en hartritmestoornissen; cardiogene shock; breuken van het hart (intern en extern); postinfarct dressler-syndroom; aneurysma van het hart; episthenocarditis pericarditis; vroege postinfarct angina pectoris; trombendocarditis; trombo-embolische complicaties; urinewegaandoeningen; complicaties van het maagdarmkanaal (zweren, erosie, parese); psychische aandoening.
Complicaties na een myocardinfarct kunnen worden gevormd door focale cardioslerose na een infarct.
Meestal wordt de linker hartkamer aangetast.
De grootte van het littekenveld hangt rechtstreeks af van de omvang van het getroffen gebied van een hartinfarct.
Behandeling van complicaties van een hartinfarct
Behandeling van aritmie
De behandeling van aritmieën zal veel effectiever zijn met constante hartbewaking.
Bij aanhoudende bradycardie is het raadzaam om een kunstmatige pacemaker te gebruiken.
Atriale fibrillatie (vaak reversibel) vereist de benoeming van hartglycosiden.
Bij een toename van hartfalen wordt een elektrische defibrillator gebruikt.
In andere speciale gevallen wordt isoproteriol, atropine infuus geïnjecteerd.
Ernstige intraventriculaire geleidingsstoornissen vereisen ook het gebruik van een kunstmatige pacemaker.
Ventriculaire tachycardie vereist onmiddellijke toediening van lidocaïne en elektrische defibrillatie.
Ventriculaire fibrillatie vereist ook onmiddellijk gebruik van een elektrische defibrillator.
Plotselinge hartstilstand vereist externe hartmassage en kunstmatige beademing.
Behandeling van longoedeem
Met de ontwikkeling van oedeem moet de patiënt een semi-zittende comfortabele houding krijgen en atropine met morfine leiden.
Geef zuurstof. 
Ook handig:
- het gebruik van veneuze tourniquets;
- de introductie van diuretica;
- de introductie van glycosiden.
Behandeling van cardiogene shock
Wanneer cardiogene shock optreedt, is intraveneuze toediening van de volgende geneesmiddelen nuttig:
- strofanthine;
- isoproterenol;
- noradrepaline;
- glucagon;
- alfablokkers;
- prednison (grote doses).
Het is belangrijk om zuurstoftherapie uit te voeren en metabole acidose te bestrijden.
De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van veneuze druk.
De bloeddruk kan worden verhoogd door toediening van een zoutoplossing met natriumchloride.
Chirurgische behandelingen zijn voorgesteld voor geassisteerde tijdelijke circulatie.
Behandeling van trombo-embolische complicaties
In dit geval is een actievere behandeling met anticoagulantia en de verplichte raadpleging van een hartchirurg vereist, aangezien in sommige gevallen een chirurgische ingreep nodig kan zijn.
Postinfarctsyndroom dwingt vaak tot tijdelijke stopzetting van de behandeling met anticoagulantia en de benoeming van een ontstekingsremmende behandeling (prednisolon, acetylsalicylzuur, butadion).
Behandeling van hartaneurysma's
Chronisch aneurysma wordt vaak een late complicatie van een myocardinfarct in de linker hartkamer. Er is een extra, overmatige belasting van de linkerventrikelspier, die de efficiëntie van het hart vermindert.
De anamnese wijst op het optreden van een groot hartinfarct.
Pathologische pulsatie wordt geregistreerd:
- elektrokymografisch;
- röntgenonderzoek;
- radiografisch.
ECG laat een aanhoudend beeld zien, kenmerkend voor een subacuut of acuut myocardinfarct.
Vaak zijn er:
- verschillende aritmieën;
- verschillende manifestaties van hartischemie.
Bij een aneurysma van het hart is een ruptuur van de aneurysmazak mogelijk.
Een pariëtale trombus kan een bron van embolie worden.
De behandeling is gericht op het elimineren van:
- hartfalen;
- angina pectoris.
Chirurgische excisie van de aneurysmazak is mogelijk.
Oorzaken en gevolgen van een hartinfarct
De belangrijkste oorzaken van een hartinfarct zijn onder meer atherosclerose, die tot op zekere hoogte de hele planeet al heeft bedekt.
Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat het risico op een hartinfarct toeneemt in aanwezigheid van de volgende factoren:
- mannelijk;
- genetische aanleg;
- hoog cholesterolgehalte in het bloed;
- overgewicht;
- hypodynamie;
- roken;
- hoge bloeddruk;
- suikerziekte.
De gevolgen van een hartinfarct
Een hartinfarct verandert de levenshouding aanzienlijk. Hij valt onverwacht een persoon van om de hoek aan en laat hem zijn hele verleden, heden en toekomst volledig heroverwegen.
De gevolgen na een hartinfarct zijn ernstig genoeg voor elk orgaan van uw lichaam.
Dus de acute fase leidt tot verstoringen in de hartbloedstroom, zuurstofgebrek treedt op en als gevolg daarvan necrose van de hartspier. Houd er rekening mee dat dit proces onomkeerbaar is en (in het beste geval) alleen een litteken achterlaat.
In het geval dat een hartaanval meer dan de helft van het hart bedekt, kunnen we spreken van manifestaties van een uitgebreide hartaanval.
De gevolgen van een uitgebreid myocardinfarct kunnen nauwelijks gewoon ernstig worden genoemd, deze gevolgen zijn catastrofaal voor het hele organisme, omdat ze heel vaak tot de dood leiden.
Als een kleiner deel van het hart is aangetast, kunnen we spreken van een kleine focale hartaanval.
De gevolgen van een klein-focaal myocardinfarct zijn minimaal en veel minder gevaarlijk, omdat het myocard niet in de diepte wordt aangetast, maar alleen in een klein oppervlakkig gebied.
De gevolgen van een infarct van de achterste myocardwand zijn ook minder gevaarlijk en meestal veel minder uitgesproken dan bij laesies van de laterale of voorste myocardwand. De overgedragen laesie laat een aneurysma achter dat is vastgelegd op echografie en ECG, levenslange littekens, ritmestoornissen, hartfalen.
Terugkerend myocardinfarct ontwikkelt zich gewoonlijk in de loop van de tijd (meestal ongeveer twee maanden). We kunnen zeggen dat het optreedt na een eerder geleden hartaanval, na de volledige littekens van de hartaanval. 
De gevolgen van een herhaald myocardinfarct zijn ernstiger dan bij een reeds overgedragen ziekte.
Voorkomen is mogelijk:
- chronisch hartfalen;
- neiging tot aritmieën;
- atypisch verloop van de ziekte of de astmatische variant ervan.
De dodelijke afloop bij herhaald myocardinfarct neemt aanzienlijk toe.
Zorg voor jezelf.
Wees gezond!
