De moderne geneeskunde heeft verschillende methoden van de behandeling van hart-en vaatziekten, en een van hen - stenting uitgevoerd in een myocardinfarct. Revalidatie na een hartinfarct of stent kunt u een positief resultaat op te slaan en na de operatie te voorkomen dat het optreden van complicaties.
Indicaties en contra-indicaties
Stand - is ultra-dun design, die doet denken aan de lente. Het ligt binnen het vat in het lumen van de kransslagader. Wanneer het verhoogt de uitbreiding speling normale bloedstroom. Stentplaatsing in myocard getoond in de volgende gevallen:
- met geblokkeerde kransslagaderen (zoals bij myocardiale en na);
- door het verkleinen van de één of meer vaten, wat leidt tot storingen van het hart;
- onder beperkingen in het cardiovasculaire systeem dat glitch in de bloedbaan, waardoor pijn in de borst, niet verdwijnen met drugsgebruik;
- in de aanwezigheid van een acuut coronair syndroom.
De bewerking is niet een aantal contra-indicaties, maar voordat het wordt uitgevoerd door een arts vergelijkt de effectiviteit van de operatie en andere behandelingen voor myocardinfarct. Als stenting kan worden vervangen door medicamenteuze behandeling of andere activiteiten, zo vaak te doen. Stand installatie is wenselijk om andere behandelingsmethoden te vervangen in de volgende gevallen:
- als de operatie spoedig wordt uitgevoerd, waarbij mogelijke sterke bloeden;
- als de patiënt is op een leeftijd waarop de oprichting van de stand is niet wenselijk (tot 22 of ouderen);
- als er een verbod op de antiplatelet therapie.
types van stands
Plaatsen van een stent in een hartinfarct kan worden uitgevoerd met behulp van verschillende soorten stands:
- BMS-boards gemaakt van metaal. Ze leiden vaker tot een andere vernauwing van de bloedvaten en het hart complicaties. Elke derde patiënt, waarmee operaties BSM-stands werden gediagnosticeerd herhaalde vernauwing van de slagaders.
- DES geïmpregneerd met geneesmiddelen die beginnen te worden vrijgegeven na de installatie van de stand, waardoor fusie van het bindweefsel voorkomen. Re-vernauwing van de slagaders hart wanneer ze een zeldzame, maar er is een hoog risico op trombose.
- Bioengineering platen bekleed met antilichamen die van invloed zijn op endotheliale cellen en ze te lokken zichzelf, waardoor het risico op trombose verminderen.
- Biologisch afbreekbare stands in het myocard geleidelijk oplossen in het lichaam na de installatie en in deze drug is vrijgegeven en niet de vaten te verkleinen.
- Stands met dubbele coating zijn de duurste, maar op hetzelfde moment het meest effectief. Ze combineren de voordelen van alle DES en bioengineered planten. Verwachtingen bij het vaststellen van puur optimistisch.
Hoe is de procedure
Stenting in myocard in verschillende fasen uitgevoerd. De eerste is de voorbereiding van de operatie. Om de negatieve gevolgen van moet de patiënt te voorkomen:
- stoppen met het gebruik anticoagulantia gedurende 3 dagen voorafgaand aan het plaatsen van een stent, dat er geen bloeden;
- schorten de ontvangst van insuline of medicatie tot lagere bloedsuikerspiegel in een paar dagen;
- Niet eten of drinken voor 8 uur voor de operatie;
- scheren de liesstreek.
Ook ondergaat de patiënt een elektrocardiogram en een aantal andere studies.
Stenting wordt uitgevoerd met behulp van angiografie, die is overgenomen uit wat er gebeurt tijdens de operatie. De patiënt ligt op zijn rug, borst en ledematen zijn aangesloten op de elektrocardiograaf en de onderarm geïnstalleerd catheter voor permanente veneuze toegang.
Onafhankelijk van een zware hartaanval, de patiënt bij bewustzijn is tijdens de gehele procedure. intraveneus zal sterk kalmerende aan hem worden gesteld, dat hij in vrede, een beetje slaperig, maar in staat om te communiceren met de chirurg. Stoorstromen in de liesstreek of in de onderarm, waar de hoofdader.
Stenting is als volgt:
- een zone waarop de bewerking wordt uitgevoerd, zuiveren;
- een lokaal anestheticum wordt toegediend slagader naaldpenetratie was waarneembaar door de patiënt;
- wordt in het naaldlumen geleider nadat de naald is teruggetrokken;
- katheter die penetratie tool;
- via een katheter ingebracht in een, maar kleiner, en er is een stand in de gevouwen toestand;
- Staan langzaam toegevoerd aan de juiste plaats;
- nadat de stand van de gewenste locatie heeft bereikt, wordt de ballon is opgeblazen tot atherosclerotische plaque is ingedrukt om de wanden van de bloedvaten;
- katheter verwijderd en de inbrengplaats sterk gecomprimeerd gedurende 20 minuten na de bandage.
herstelperiode
Na stenting in myocardinfarct patiënten op de intensive care gebracht waar artsen kijken naar zijn toestand, bloeddruk en hart-werk. Als de dijslagader, de patiënt moet bedrust is betrokken geweest bij de operatie. Been moet in rust worden gehouden gedurende 6 uur. Het eerste uur na de operatie van de patiënt wordt waargenomen elke minuut. Als de slagader afgedicht, dan zal de patiënt rust enkele uren korter dan standaard knijpen.
Als de hartvaten stenting werd uitgevoerd bij de radiale slagader, de rest wordt de noodzaak van een bed bepaald door de behandelende arts. Zittende positie kan onmiddellijk te bezetten na de operatie, tenzij er specifieke aanbevelingen van de chirurg. Begin te lopen, kun je pas na 4 uur.
Patiënten plaatsen van een stent ondergaan na myocard moeten veel vocht te nemen, zoals geïntroduceerd in het lichaam van een contrastmiddel. Met frequent urineren reagens zal snel worden weergegeven.
Na ontslag uit het ziekenhuis, moet je blijven herstellen thuis. Een belangrijke stap in het herstellen van een therapeutische oefening, het begin van die in overeenstemming is met de arts.
In matige lichaamsbeweging behandeling van de ziekte kan zo vroeg dag 3 van de stent na een hartaanval te beginnen. Elke verhoging van de belasting van het lichaam wordt gemeten bloeddruk. Met een sterke stijging van de belasting indicatoren worden verlaagd.
Revalidatie na stenting omvat vermogenscorrectie. Verminderde calorie voedsel, de patiënt beperkt zich tot de bloem, zoet, vet, te zout en scherp producten, zorg ervoor dat de hoeveelheid vloeistof te verhogen, en de maaltijden worden steeds vaker voor, maar de porties tegelijk te verlagen. De basis van het dieet zou moeten zijn de volgende producten:
- mager vlees;
- verse groenten en fruit;
- zelfgemaakte sappen en vruchtendranken zonder toegevoegde suiker;
- roggebrood of zemelen;
- vis;
- gekookte eieren;
- zuivelproducten.
In de vroege dagen, artsen raden om alleen gerafeld voedsel dat niet kauwen vereist gebruiken.
Tijdens de herstelperiode na een hartaanval en stenting van een patiënt kan het hele huishouden niet uit te voeren, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Vermijd de lastige positie van het lichaam en vermoeidheid. Seksleven kan beginnen na 1,5 maanden na de operatie. Het is noodzakelijk om een aantal van nitroglycerine te houden. Voordat de wet geen alcohol, energy drink kan nemen en baden in de hot tub.
