myocardiaal infarct stadia verschillen in hun symptomen. Het kennen van de kenmerken van een persoon in staat zal zijn om tijdig maatregelen die niet alleen zal helpen voorkomen dat complicaties, maar ook om het leven van de patiënt te redden nemen.
types
Indeling van myocardinfarct wordt gemaakt, afhankelijk van het letsel van het hart spierweefsel maten. Artsen onderscheiden grote en kleine focale infarcten. En de laatste 20% van het totale aantal gevallen.
Melkoochagovogo verscheidenheid gevaarlijk, omdat bij het ontbreken van de juiste behandeling gemakkelijk wordt macrofocal vorm. De praktijk blijkt, is 1/3 van de patiënten.
De belangrijkste soorten hartaanvallen, afhankelijk van de diepte van necrose van hartspierweefsel:
- transmurale (vaak macrofocal);
- instrumalny (necrose werd enkel waargenomen in de dikte van het myocardium);
- subepicardiale (pathologische processen die steungebied het epicardium);
- subendocardiaal (bij aanslag op endocardium).
melkoochagovyj subendocardiaal
Gezien de aard van het myocardinfarct, mag beginnen met melkoochagovogo subendokardinalnogo. Het onderscheidt zich van andere rassen van een paar dingen:
- lumen van het vat bedekt volledig;
- zijn oplossingen vloeien zelfs schadegebied;
- er is een blokkering van de dunne slagadertakken dat voeding van de hartspier.
Wanneer kleine focale myocardiale aneurysma niet optreedt, is er geen risico van een hartaanval. Minder vaak voorkomende complicaties, zoals hartfalen, trombo-embolie, of ventriculaire fibrillatie.
melkoochagovyj instrumalny
Melkoochagovyj instrumalny myocard betekent dat necrotische laesies opgenomen in de binnenste lagen van de hartspier. Andere soorten hartaanvallen worden gezien beter op een elektrocardiogram. Maar instrumalnom pathologische tand kunnen ontbreken.
Daarin ligt zijn grootste gevaar. Vooral dat in het inwendige gebied van myocardiale schade kan een groot gebied. Vereisen nadere diagnostiek.
macrofocal transmurale
Gezien de aard van de hartaanvallen, veel deskundigen er rekening mee, dat deze vorm van transmurale laesies leidt tot het grootste aantal sterfgevallen.
Necrosis invloed op alle lagen van de hartspier en het beschadigde gebied is groot genoeg. De ECG visie verandert tand QS.
macrofocal netransmuralny
Indeling van myocardinfarct over het getroffen gebied en stelt u in staat om dit te selecteren. De naam geeft aan dat necrose van niet-invasieve, dat wil zeggen alleen van invloed op het oppervlak.
Dit soort duidelijk zichtbaar op de ECG, betekent dat niet de ziekte minder gevaarlijk te maken, omdat het vaak leidt tot de dood.
De fasen en stappen
Alle vormen van een hartinfarct gaan door perioden van ontwikkeling. Zij worden gekenmerkt door verschillende symptomen.
Onderscheiden de volgende fasen van het myocardinfarct:
- Preinfarction periode (of prodromale fase). Kenmerkend versnelling en intensivering van angina-aanvallen. De duur van deze periode kan verschillen - van enkele uren tot dagen, soms tot 30 dagen.
- Acute stadium. Het blijft uit de tijd van ischemie voordat necrose verschijnt. In dit stadium zijn dingen in beweging snel. Het kan duren tot 2 uur, maar soms duurt het slechts 20 minuten.
- De acute fase. Deze gemeten wordt vanaf het moment van necrose miomalyatsii. De laatste is een enzymatische smelten van dode hartspier. Het duurt van 2 dagen tot 2 weken.
- Subacute (deze stap wordt ook wel huidige of littekens). Het proces van littekenvorming wordt necrotisch weefsel vervangen door granulering.
- Post-infarct fase. Gekenmerkt door de voltooiing van de vorming van littekenweefsel. Op dit moment wordt het myocard geleidelijk aan te passen aan de nieuwe voorwaarden van de werking ervan.
verschillen tafel kan er zo uitzien:
| voorwaarden | scherpste | scherp |
| Borden op het ECG | Tand gevormd pathologische Q of complex QS, maar slechts tot deze beschadigd. De ECG zichtbaar negatief vorktand T. | Gevormd Q golf of QS complex, en het is al necrose. Coronaire T golf negatief is. |
| Bij het starten vanaf het begin van de symptomen | Van enkele minuten tot enkele uren. | Van enkele uren tot enkele dagen. |
| Hoe lang duurt | Horloges. | Dagen. |
| voorwaarden | Stroom (littekens) | myocardinfarct |
| Borden op het ECG | Er tand Q of QS complex, wat een pens. Tegelijkertijd wordt de T-golf afgevlakt of enigszins positief. | Type T golfkarakteristiek van ischemie. |
| Bij het starten vanaf het begin van de symptomen | Dagen. | Van een paar maanden tot enkele jaren. |
| Hoe lang duurt | Maanden, in sommige gevallen - jaar. | Enkele jaren. |
In elk geval, kan de arts de ziekte en diagnose te classificeren.
Predinfarktnaya
Hartinfarct prodromale fase is het makkelijkst te genezen, maar moeilijk te identificeren. Niet altijd geduldig op hetzelfde moment het ervaren van ernstige pijn. Hij gaat niet naar de dokter, niet de ECG gaan, en het is onmogelijk om te begrijpen of het ongemak in verband met hart-en vaatziekten of ziekte van de wervelkolom. Temeer daar er atypische hartaanval waarbij de zieke de schouder, rug, kaak.
Maar in de aanwezigheid van pathologische processen in het hart is er een gevoel van angst, angst, kortademigheid - hiermee kun je de ziekte te identificeren in de tijd.
scherpste
In de meeste gevallen, in dit stadium van een hartaanval en ervoor zorgen dat de patiënt naar de ambulance. Patiënten hebben pijn aanvallen die zich voordoen in de golven, kan duren van een uur tot een paar uur en worden niet altijd bijgesneden medicijnen.
Er is kortademigheid, verlaagde bloeddruk. Soms wordt tijdens deze periode ontwikkelde cardiale astma.
Voordat een medisch bezoek aan de patiënt is noodzakelijk om volledige rust te garanderen. Van preparaten geven nitroglycerine (maar niet meer dan 3 tabletten) en aspirine. De behandeling wordt meestal uitgevoerd in de intensive care unit.
Alle soorten hartaanvallen optreden in de acute fase van de pijn, maar atypische natuurlijk mogelijk extra symptomen.
acuut
Als we kijken naar het stadium van infarct in acuut gevaar voor de gezondheid is nog steeds hoog, hoewel de pijn verdwijnt. Bij sommige mensen, als gevolg van necrose processen en perifocal ontsteking van de lichaamstemperatuur stijgt, kan het uitgroeien tot een koorts, die zal duren tot 10 dagen, en soms langer.
Alle soorten myocardinfarct passeren de acute fase. Het verschil - alleen in de ernst van de symptomen, zoals hypotensie en tekenen van hartfalen.
subacute
Pijn in deze stap aanwezig is, minder uitgesproken hartritmestoornissen verdwijnt systolisch geruis, normale druk en temperatuur. Niettemin, in het subacute stadium ook medische hulp nodig hebben.
De arts moet de vorming van bloedstolsels te voorkomen. De standaard behandeling is nog steeds uitgevoerd in een ziekenhuis. Daarnaast moet u het zuur en base-evenwicht te normaliseren. Nodig correctie levensstijl, met inbegrip van goede voeding, als gevolg van de noodzaak om alle dieet kruidig en vettig voedsel te verwijderen.
Die nodig is om te werken met een therapeut om stress te verlichten. Daarna is de revalidatie periode, die kan duren ongeveer zes maanden.
infarct
De langste etappe. Hoewel klinische verschijnselen ontbreken, maar voorbijgaan aan de curatieve en preventieve maatregelen kan het niet.
In deze fase, nitraten, beta-blokkers, statines, kalium antagonisten, d.w.z. die medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts. Misschien specialist ook aan vitamine complexen en hulpmiddelen zoals Plavix of aspirine (soms zelfs samen duren).
In dit stadium, het toont een speciaal dieet en oefentherapie. De patiënt zal moeten opgeven slechte gewoonten (roken en het drinken van alcoholische dranken).
