Abdominale vorm van myocardinfarct: de symptomen, behandeling, wat het is

Abdominale vorm van myocardinfarct genaamd cardiovasculaire ziekte wordt gekenmerkt door acute doorbloedingsstoornis van de hartspier en verder te gaan met atypische klinische presentatie. Door de aard van de ziekte lijkt op de pathologie van het spijsverteringsstelsel. Het belangrijkste symptoom - buikpijn.

oorzaken van

Abdominale infarct veroorzaakt door externe en interne factoren. Overtreding van de bloedvoorziening en celdood kan leiden tot:

1. De nederlaag van de coronaire (coronaire) hart atherosclerotische plaques. Deze pathologie ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van hoge bloeddruk low-density lipoprotein. De lipiden worden afgezet op de wanden van de slagaders verharden en in afmeting groeien. Plaques kan het vat lumen te blokkeren, belemmeren bloedstroom.
2. Roken. Vasculaire schade en bevordert de ontwikkeling van atherosclerose.
3. Obesitas.
4. Hypertensie.
5. De aanwezigheid van angina.
6. Regelmatige consumptie van alcohol voor een lange tijd.
7. Endocriene aandoeningen (diabetes).
8. Fouten in het dieet (prevalentie in het dieet van vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die rijk zijn eenvoudige koolhydraten).
   insta story viewer
9. Ontstekingsziekte (arteritis).
10. Verstopping van de kransslagaders door een thrombus of embolus.
11. Afwijkingen van de vaartuigen die het hart voeden.
12. Stress.
13. Lichamelijke inactiviteit (gebrek aan lichaamsbeweging).

symptomen

Als abdominale vorm van hartinfarct, niet-specifieke symptomen. De belangrijkste onderscheidende kenmerk - het gebrek aan expressie pijn achter het borstbeen, die kenmerkend is voor het gemeenschappelijk vormen van de ziekte. Daarvoor hart ziekte wordt gekenmerkt door de volgende eigenschappen:

1. Pain. Ze voelde zich in de epigastrische gebied of kwadrant rechtsboven. De pijn is intens, het langer duurt dan 30 minuten, scherp, persen, branden, of messteken. Pijnsyndroom niet geassocieerd met voedsel (in tegenstelling tot gastritis, pancreatitis, cholecystitis en maagzweer) en verdwijnt na het nitraat inname. Kan gepaard gaan met pijn myocard achterwand van de hartspier.
2. Tederheid bij palpatie van de buik.
3. Misselijkheid.
4. Braken.
5. Voltage buikspieren.
6. Zweten.
7. Bleekheid van de huid.
8. Ernstige zwakte.
9. Psycho-emotionele opwinding.
10. Kortademigheid.
11. Het gevoel van angst.
12. Verhoogde bloeddruk. Waargenomen in de acute fase van de hartspier. Geleidelijk aan, daalt de druk.
13. Hartkloppingen.
14. Verhoogde lichaamstemperatuur. Misschien in de acute periode van de ziekte. Koorts duurt meestal 3-5 dagen of meer. De redenen voor het verhogen van de temperatuur zijn necrose en ontsteking.
15. Duizeligheid.
16. Hoofdpijn en duizeligheid. Zijn het resultaat van hartafwijkingen en cerebrale hypoxie.

Voorkomende symptomen van abdominale vorm van myocard zijn opgeblazen gevoel en oprispingen. Symptomen geleidelijk verzwakken. Het is het sterkst tot expressie gebracht in de eerste 2 uur na het begin van een aanval, die overeenkomt met de periode van acuut myocardiaal infarct.

differentiële diagnose

Als u vermoedt dat een hartaanval nodig om de volgende ziekten uit te sluiten:

1. Maagzweer. Opvallende kenmerken zijn sterke pijn in de epigastrische regio, tekenen van interne bloeden (Daling van de bloeddruk, braken en bloederige ontlasting). Pijn tijdens maagzweer komt bijna onmiddellijk na inname, en met de nederlaag van 12 darmzweren - 2-3 uur na een maaltijd. Mogelijke pijn op een lege maag en 's nachts.
2. Acute ontsteking van de galblaas (cholecystitis). Als het voelde pijn in de rechter bovenste kwadrant van de lever en uitstraalt naar de rug en schouderblad. De aanval kan alcoholgebruik, fouten in de voeding en stress veroorzaken. Het braaksel gal aanwezig zijn, die niet typisch is voor een hartaanval. Bij de vorming van stenen is er geelzucht en donkere urine wordt waargenomen.
3. Acute pancreatitis. Pijn wanneer het wordt gevoeld in de epigastrische, links bovenste kwadrant of rond de taille. Pancreatitis kan inname van vet voedsel en alcohol veroorzaken.
4. Blindedarmontsteking.
5. Gastritis. Wanneer giperatsidnom gastritis pijn komt op een lege maag, 's nachts of na fouten in de voeding. Pijnsyndroom vermindert of verdwijnt bij het nemen van antacida (Fosfalyugel) en proton pomp blokkers (Omez).

Om een ​​juiste diagnose gesteld het volgende nodig:

• Ultrageluid (gedaan pathologieën van de buikholte te sluiten);
• FEGDS;
• elektrocardiografie (myocardiale mogelijke negatieve tand T, de verandering in QRS complex en pathologische tand Q);
• echografie;
• algemene en biochemische bloedonderzoek (verhoogde CPK, myoglobine, LDH, ESR, troponine, AST en ALT);
• urineonderzoek;
• coagulatie;
• lipidogram;
• scintigrafie;
• lichamelijk onderzoek (palpatie van de buik, longen en het hart auscultatie lawaai);
• fecale analyse (pancreatitis uitzonderingen).

behandeling

Myocardinfarct (abdominale vorm) behandeling wordt onmiddellijk gestart na de diagnose. Therapie is gericht op het myocard zuurstofverbruik, het herstel van vasculaire permeabiliteit, de eliminatie van risicofactoren, pijnbestrijding en het voorkomen van complicaties verminderen. Gehospitaliseerde patiënten met een hartaanval.

therapeutische werkwijze

De belangrijkste aspecten van de therapie zijn:

1. op geneesmiddelen.
2. respiratoire opluchting.
3. Reanimatie. Het vereist in de afwezigheid van het bewustzijn, hartfalen en ademstilstand.
4. Defibrillatie. Uitgevoerd tijdens een hartstilstand.
5. Het verwijderen van de pijn.
6. Surgery.
7. Het volgen van een streng dieet. In atherosclerose uitgesloten van het menu vette maaltijden en voedsel, snoep, mayonaise, augurken, gerookte producten en alcohol.
8. Revalidatie activiteiten (gymnastiek, massage, fysiotherapie).

geneesmiddel

Wanneer de buik (buik) myocardinfarct van toepassing:

1. Narcotische analgetica (fentanyl).
2. Neuroleptica (droperidol).
3. Nitraten. Ze moeten intraveneus worden toegediend.
4. Bètablokkers (geneesmiddelen op basis metoprolol, bisoprolol en atenolol). Getoond in een verhoogde bloeddruk en hartritmestoornissen.
5. Statines. Voorgeschreven aan een hartaanval op de achtergrond van dyslipidemie en atherosclerose.
6. Trombolytica (streptokinase).
7. ACE-remmers (Captopril, ENAP).
8. calciumantagonisten (verapamil).
9. Antiarrhythmica (lidocaïne, amiodaron).
10. Bereidingen kalium (Panangin) en magnesium. Panangin benoemd na het lijden van een hartaanval.
11. Antiplatelet agenten en anticoagulantia.

operatie

In ernstige gevallen van abdominale vorm van het myocard is de installatie van metalen constructies (stent) in het lumen van de coronaire arteriën of bypassoperatie. Bij de vorming van aneurysma's eisen dat hun besnijdenis. In geval van grove schendingen van de menselijke hartslag wordt ingesteld pacemaker.

ziektepreventie

Preventie van abdominale variant van myocardiaal infarct gereduceerd te geven sigaretten en alcohol, vet in de menu's te beperken en zoet voedsel, tijdige behandeling van atherosclerose en trombose, normalisatie van het gewicht, het elimineren van stress en het stabiliseren van het bloed druk.