myocardinfarct gevolgd door het afsterven van hartspierweefsel. Als gevolg van de processen die zich voordoen in de weefsels van de achtergrond van deze pathologische aandoening, complicaties van een hartaanval infarct kan voorkomen in een paar dagen na het begin van een aanval, en na een paar maanden. De opkomst van complicaties van acute aandoeningen verergert de prognose en verhoogt het risico van overlijden. De meest voorkomende complicaties optreden in gevallen waarin de behandeling van een hartaanval werd gestart 1-2 dagen na het begin van de symptomen.
vroeg complicaties
Wanneer we spreken over de complicaties van een hartinfarct, de classificatie verdeelt alle mogelijke schendingen, afhankelijk van het tijdstip van optreden op:
- s morgens vroeg;
- later;
- afstandelijk.
Er wordt aangenomen dat het meer tijd sinds het begin van de aanval voorbij is, hoe kleiner de kans op levensbedreigende aandoeningen geassocieerd met schade aan de hartspier weefsel. Zo vroeg complicaties van myocardinfarct zijn het meest gevaarlijk. Ze kunnen optreden in de eerste dagen na de aanval. De vroege complicaties zijn ernstige schendingen van het ritme en geleiding.
Daarnaast is er een potentieel gevaarlijke complicaties zijn vroege mechanische schade tijdens een hartaanval. De vroege complicaties van deze pathologische toestand omvat gevallen van pericarditis en trombo-embolie. Vaak in de eerste paar weken na de aanslag, zijn er tekenen van acuut hartfalen en cardiogene shock. De vroege complicaties van een hartaanval zijn ook gastrointestinale bloeden.
Hartritmestoornissen
De eerste aritmie in myocardinfarct zijn onderverdeeld in de volgende categorieën:
- ongevaarlijke om het leven;
- prognostisch ongunstig;
- levensbedreigend.
Voor niet-gevaarlijk voor het leven van hartritmestoornissen, werd bijna 100% waargenomen tijdens hartaanvallen zijn onder andere:
- sinus aritmie;
- tachycardie (<110 / min);
- bradycardie (hartslag> 50);
- ventriculaire en atriale extrasystolen;
- pacemaker migratie;
- voorbijgaande AV-blok I graad.
Om prognostisch ongunstige omstandigheden die ontstaan tegen de achtergrond van deze pathologische aandoening zijn:
- bradycardie (<50 / min);
- sinustachycardie (hartslag> 110 / min);
- idioventikulyarny ritme;
- sinoauricular blok;
- atriale fibrillatie;
- AV-block II-III graden;
- paroxysmale supraventriculaire tachycardie;
- sick sinus syndroom.
Voor levensbedreigende ritmestoornis onder paroxysmale ventriculaire fibrillatie. Gevaren zijn asystolie en subnodalnaya compleet AV-blok.
hartverlamming
Acuut hartfalen - een veel voorkomende complicatie van ischemische schade aan het hart weefsel. De mate van disfunctioneren van de linker en rechter ventriculaire necrose hangt af van de grootte van het gebied. In gevallen waarin de getroffen kleine gebieden van het infarct, kunnen de overige gezond weefsel te compenseren voor het beschadigde werk. Echter, als beïnvloed door grote hoeveelheden weefsel, is er een verslechtering van het hart bloed output.
Vaak is de ontwikkeling van complicaties van een hartaanval optreedt tegen een achtergrond van necrotische schade minder dan een kwart van de massa van de linker hartkamer. Bovendien kan een dergelijke complicatie voordoen tegen afsterven van papillaire spieren weefsels. Het uiterlijk van een dergelijke overtreding kan bijdragen tot ernstige ritmestoornissen dat vermogen van het hart om normaal te contracteren verstoren. Deze toestand is getoond gereutel en longoedeem.
cardiogene shock
Cardiogene shock ontwikkelt zich in de coronaire hartziekte en een hartaanval vaak. Dit is de laatste fase van de ontwikkeling van acuut hartfalen. Deze aandoening kan optreden wanneer de dood van meer dan 40-50% van hartspierweefsel wanneer de resterende gezonde delen geen alternatief zijn voor het werk van dode cellen.
Deze aandoening wordt gekenmerkt door een scherpe daling van de bloeddruk, wat leidt tot verstoring van de microcirculatie in alle vitale organen en veroorzaakt dat meerdere orgaanfalen. Patiënten verliezen vaak het bewustzijn en vallen in een coma, omdat de hersenen door gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen lijdt het zwaarst. Later begint de werking van andere organen aantasten.
gastro-intestinale complicaties
Verslechtering van het spijsverteringskanaal tegen de achtergrond van een hartaanval is een acute reactie op stress en verstoring van het centrale zenuwstelsel als gevolg van lagere verzadiging van hersenweefsel zuurstofgehalte. Vaak is er een snelle ontwikkeling van parese, begeleid door stagnerende processen. Vaak tegen de achtergrond van een hartaanval snel te ontwikkelen zweren op de muren van de darmen en maag. Er kunnen enorme bloeden zijn.
Ontwikkeling van complicaties na een hartaanval kan optreden in de eerste minuten van de aanval, en na een paar dagen of zelfs weken. In ernstige complicatie kan deze perforatie van de wand van de maag of de darmen en de ontwikkeling van peritonitis veroorzaken. Bijna 95% van de patiënten die onlangs hebben geleden een hartaanval, deze complicatie oorzaken van de dood.
acute aneurysma
Acuut myocardiaal ischemisch letsel kunnen voorwaarden voor het spannen en het uitsteeksel pathologische weefsels in de wanden van de kamers of ventrikels te maken. Vorming van een dergelijk defect veroorzaakt een verlaging van bloed output. Het is een schending van het saldo van de inspanningen van de hartspier en hartslag, die in dit geval laag zal zijn.
Een aneurysma is geassocieerd met een hoog risico op snijwonden. Daarnaast is een dergelijk gebrek schept voorwaarden voor verergering van bestaande hartfalen functie. Kunnen aanwezig aritmieën en ernstige manifestaties van stagnatie van bloed in de holte gevormd. De ontwikkeling van het aneurysma schept voorwaarden voor de vorming van een trombus.
myocardruptuur
Onder de gevaarlijke gevolgen van myocardiaal infarct spleet wordt toegewezen in het gebied waar de gevormde vezelige litteken de laaddruk bestaande in het hart niet kan weerstaan. wand breuk in de pens, meestal optreedt binnen de eerste 2 weken na de aanval. Meestal deze complicatie optreedt bij vrouwen. Bijdragen tot het ontstaan van de problemen kan uitoefenen na de aanval.
Hiaten hartwand kunnen externe en interne zijn. Exterieur gaten worden begeleid door de toevoer van bloed naar het hartzakje en leiden tot de vorming van het hart hemotamponade. Interne gaten worden begeleid door schade aan de papillaire spier of interventriculaire septum. Alle vormen van hartfalen in de meeste gevallen met dodelijke afloop, zonder chirurgische interventie.
trombo-embolie
Hartinfarct complicaties in verband met een verminderde bloedstolling, komen vaak voor. Het bevordert de vorming van bloedstolsels hartfalen, begeleid door stagnerende processen. Bovendien kan het uiterlijk van bloedstolsels bijdragen aan het vergroten van de omvang van het aneurysma. Tegen de achtergrond van een hartaanval wordt vaak waargenomen verslechtering van de congestie in de onderste ledematen en de ontwikkeling van tromboflebitis.
Scheiding van bloedstolselvorming is geassocieerd met een hoog risico op trombo-embolie, namelijk de migratie van trombus door de bloedvaten in de longen, nieren, hersenen en andere organen. Al bladerend door de bloedvaten, bloedstolsels vast in hun plaatsen van contractie, verstopping van de bloedbaan. Dit zorgt ervoor dat grote delen van het sterven weefsel voor de preventie van de toegang tot hen van voedingsstoffen en zuurstof.
pericarditis
Pericarditis gebeurt meestal 3-4 dagen na het begin van een aanval. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een pathologisch proces dat de buitenste bekleding van het hart, d.w.z. hartzakje. De ontwikkeling van deze complicatie na een myocardinfarct bij mannen gebeurt veel vaker dan vrouwen. Echter, vrouwen pericarditis vaak leidt tot een snelle dood.
Wanneer deze complicatie is een snel verlies van het hartzakje ontsteking. Dit leidt tot intense pijn, verergerd door een beweging, hoesten of diep ademhalen.
late complicaties
Vroege en late complicaties van myocardiaal infarct verschillen wat betreft de tijdsduur waarin ze voorkomen na de aanval. Voor later gekenmerkt door het optreden van de eerste symptomen binnen 2-3 weken na het begin van de aanval. Late complicaties kan een doodsoorzaak geworden.
chronische aneurysma
Deze complicatie van een hartaanval als chronische aneurysma komt voor bij ongeveer 6-8 weken na de vorming van het litteken. Een geleidelijke stretching pens zelfs na stabilisatie van de druk binnen het hart. In dit geval heeft het aneurysma niet op te groeien in omvang, waardoor de progressie van aandoeningen van bloedejectievolume.
Dressler-syndroom
De ontwikkeling van deze complicatie van myocardiaal waargenomen tussen 2 en 6 weken na de aanval. Deze aandoening wordt veroorzaakt door de ontvangst van grote hoeveelheden in de bloedbaan myocardiocyten verval producten. Deze stoffen fungeren als Autogenes dat een storing van het immuunsysteem en de ontwikkeling van auto-immuniteit te lokken. De eerste manifestatie van het syndroom dient koorts. In de toekomst kunnen voorkomen in auto-immune aandoeningen zoals:
- pleuritis;
- pericarditis;
- vasculitis;
- pneumonitis;
- eczeem;
- glomerulonefritis;
- synovitis, etc.
Auto-immuunreacties compliceren het proces van herstel van de beschadigde hartspier en verergeren de prognose van overleven.
