Nier infarct: wat het is, symptomen, behandeling, ischemische, oorzaken, typen en stadia

Ischemische nier - een zeldzame nefrologie pathologie veroorzaakt door verstopping van de slagaders autoriteit met verdere dood weefsel en de ontwikkeling van nierfalen. Het klinische beeld wordt bepaald door de hoeveelheid necrotisch weefsel. Milde vormen zijn asymptomatisch. Om myocard te sporen met behulp van hardware en laboratorium diagnostische methoden. Behandeling meestal wordt op een conservatieve wijze.

redenen

Ontwikkeling van ischemie van de hartspier en de nieren helpen:

1. Endocarditis. Ontsteking in het hart atria wanden of tas vaak gecompliceerd door de vorming van muurschildering thrombi. Stolsels periodiek breken en begint te circuleren in de systemische circulatie. Bij verstopping van het lumen van de nierslagaders necrose optreedt.
2. Hart-en vaatziekten en hartritmestoornissen. Onregelmatige hartslag bij tot stagnatie van bloed in de ventrikels, omdat die vorm stolsels. Een dergelijk mechanisme van trombusvorming waargenomen wanneer de klepprolaps
3. Atherosclerose. De opkomst van atherosclerotische afzettingen in de aorta en de kransslagaders wordt beschouwd als een van de oorzaken necrose van nierweefsel zijn. Bloedziekte kan worden geassocieerd met de groei van atherosclerotische plaque of trombus op het uiterlijk depositie oppervlak. Atherosclerose veroorzaakt verdikking van de nierslagader wand, die ook veroorzaakt ernstige ischemie.
   insta story viewer
4. Focal ontsteking van de bloedvaten. Deze pathologie van onbekende oorsprong met betrokkenheid van de renale vaten veroorzaakt een hartaanval.
5. Surgery. Onjuiste uitvoering van de werkzaamheden in de urogenitale organen veroorzaakt vasoconstrictie en de ontwikkeling van acute renale ischemie.
6. Verslaving. Hartaanval optreedt in intraveneuze drugsgebruikers die gebruik maken van opiaten en efedrine. Bij gebruik van niet-steriele spuiten ontwikkelen infectieuze endocarditis met de opkomst van vele kleine bloedstolsels.
7. DIC. Multifocale infarct ontwikkelt zich diffuse intravasculaire coagulatie.

Types en stap

De volgende types van een hartaanval:

1. Ischemische. Myocardiale ontwikkeld op het gebied, worden aangedreven door een deling van het vaatstelsel. Necrose zone niet tot expressie structuur weefsels worden lichtgeel. Getroffen gebied afgebakend van gezonde parenchym. Bleekheid wordt veroorzaakt door spasme van het juiste gebied. Deze levensbedreigende aandoening die onmiddellijke behandeling vereist.
2. Urate. Gediagnosticeerd bij kinderen in het eerste levensjaar. Het wordt geassocieerd met de vorming van grote hoeveelheden urinezuurstenen. De ziekte kan worden genezen spontaan, dus geen specifieke therapie nodig hebben.
3. Hemorrhagische (veneuze). Vanwege de overlap van de aderen drainbloed uit het betreffende gebied mogelijk wordt. Het letsel wordt donker. Deze vorm van een hartaanval wordt zelden gediagnosticeerd.

Het ziekteproces ontwikkelt zich in twee fasen:

1. De eerste fase. In de niercortex necrose weergegeven driehoekig gevormde weefselgedeelte. De symptomen in dit stadium zijn mild, waardoor het moeilijk te diagnosticeren.
2. Later stadium. Het orgel weefsels ontwikkelen onomkeerbare veranderingen. In dit stadium is er een afname van de nier grootte. Parenchym orgel atrofieert. Brain nier laag werd vervangen door bindweefsel.

Symptomen en klinische beeld

Wanneer een hartaanval nier symptomen zijn als volgt:

1. Pijnsyndroom. In de vroege stadia, deze functie is in twee richtingen in de natuur en het milde ernst. In de latere stadia van de lokalisatie van de pijn verschuift naar de zijkant van het aangetaste orgaan. De intensiteit van ongemak vergelijkbaar met de ernst van renale koliek. Verwijder de pijn is alleen mogelijk met behulp van krachtige pijnstillers.
2. Hematurie. De ernst van de symptomen zijn afhankelijk van het volume van het zieke weefsel. In mildere vormen van myocardiale gedetecteerd in de urine klein aantal rode bloedcellen. In ernstige ziekte de urine wordt fel rode kleur, die wordt geassocieerd met de opkomst van een groot aantal bloed in de urine. Ontwikkelen vaak ernstige nierproblemen bloeden.
3. Nierkoliek. Geassocieerd met het fokken van trombus of dode weefsel door de urineleiders en de plasbuis. Pijn verschillende scherpe karakter en hoge intensiteit.
4. Nierinsufficiëntie. Met behoud van de functie van de tweede nier ernst van de symptomen zijn mild. Met wijdverspreide necrose waargenomen intoxicatie gezond lichaam, wat bijdraagt ​​aan urineretentie, het uiterlijk van ammoniak en geur uit de mond van de patiënt.
5. Tekenen van vergiftiging. de lichaamstemperatuur van de patiënt loopt op tot 38... 39ºS verschijnen braken en koorts. Met de nederlaag van beide nieren van het ontwikkelen van hypertensie.
6. De symptomen van de belangrijkste ziekte. Deze omvatten pijn in het hart, aritmieën, cyanose van de huid, verhoogde bloeddruk, kortademigheid.

Voor de diagnose van de ziekte met behulp van de volgende procedures:

1. Eerste consult nefroloog. De dokter vestigt de aandacht op de bestaande klachten van de patiënt onthult uiterlijke tekenen van pathologie. Bij de analyse van de medische geschiedenis onthuld chronische hematologische en cardiovasculaire ziekten die de nier infarct kunnen veroorzaken.
2. Bloed- en urinetests. De urine gevonden altijd de rode bloedcellen en eiwit. Bij het uitvoeren van biochemische analyse van urine waargenomen toename van de hoeveelheid lactaatdehydrogenase. In de meeste gevallen is het ontdekt een kleine verandering in het niveau van de witte bloedcellen. Verergert het stollen van bloed.
3. Hardware-technieken. Wanneer een hartaanval nier benoemd echografie van de nierslagaders, die gericht zijn op het beoordelen van de prestaties van de bloedtoevoer naar de uitscheidingsstelsel. Verkiezing contrastangiografie. De procedure helpt om het getroffen gebied te detecteren zonder absorberend contrastmiddel. Magnetische resonantie beeldvorming driedimensionale modellering van het vaatsysteem van de nieren.
4. Endoscopische technieken. Cystography gebruikt om comorbiditeit te identificeren. Middels procedures bevestigen of uit te sluiten schade de blaaswand, leidt tot de ontwikkeling van bloeden.

Behandelingsmethoden

Regeling geneesmiddel voor het behandelen van een ziekte omvat:

1. Analgetica. De intensiteit van de pijn met behulp opioïde analgetica afgeleid van morfine elimineren.
2. Trombolytica (streptokinase). Drugs opgelost stolsels herstellen patency. Het geneesmiddel wordt gebruikt in de eerste fase van myocardiaal. Na het verschijnen van bloed in de urine kan de stof niet in te voeren.
3. Hemostatica (Dicynonum). Ze worden gebruikt in een ernstig gestoorde bloeden.
4. Anticoagulantia (heparine). Elimineer abnormale bloedstolling. De doses worden individueel geselecteerd.
5. Antiplatelet agentia (aspirine). Is niet van toepassing bij acuut myocardinfarct. Ze beginnen om 14 dagen in te voeren na de uitschakeling van hematurie.

Uitgebreide nierinfarct chirurgisch behandeld. De werking is gericht op het herstel van de renale bloedstroom. Late detectie van de ziekte plaatsvindt nierverwijdering. De extra therapeutische procedures omvatten hemodialyse, gericht op de verwijdering van giftige stoffen uit het lichaam.

Voorspelling en preventie

In de milde vorm van de ziekte van de uitscheidingsstelsel functie niet worden geschonden, is de prognose beoordeeld als gunstig. Met uitgebreide necrose van het ontwikkelen van levensbedreigende complicaties - acuut nierfalen, massale bloeden. Met behoud van het effect van de stemmende factoren, het risico van herhaling van hartaanvallen.