Fokale epilepsie: een verscheidenheid aan aanvallen en hun therapie

Epilepsie - een chronische pathologie, die resulteren in cerebrale cortex een toename in elektrische prikkelbaarheid. In dit geval is de persoon aanslagen plaatsvinden spontaan en dus niets uitgelokt.

focale epilepsie - een vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door heterogene oorsprong. Het onderscheidt zich doordat de manifestatie nauwkeurig de corticale excitatiebrandpunt kan bepalen. Deze focus, in dit geval, is de zogenaamde "pacemaker".

Dat komt het gipersinhronny ontlading die zich uitstrekt van nabij de hersenen. Deze puls invloed op een vrij groot aantal neuronen in de cerebrale cortex.

gemanifesteerd focale epilepsie bij kinderen op jonge leeftijd. Meer in het bijzonder, is 75% van de patiënten met epilepsie gemanifesteerd in de kindertijd. En het is een van de meest voorkomende kindertijd neurologische aandoeningen.

Statistieken zegt dat in 70-80% van de patiënten met focale epilepsie manifesteert gedeeltelijke symptomen, zoals hier beïnvloed slechts een deel van de cerebrale cortex. Dat wil zeggen, de persoon aanvallen komen veel minder vaak voor.

Deze ziekte vandaag is niet helemaal duidelijk. Ondanks het feit dat het is vrij oud, want Hippocrates het eerst beschreef.

Wat veroorzaakt een schending

De oorzaken van focale epilepsie verergeren kan een verscheidenheid aan factoren zijn:

• traumatisch hersenletsel( hersenschudding, een sterke hoofdletsel);
• ontsteking van het hersenweefsel( meningitis, encefalitis);
• geboorte trauma bij kinderen;
• virale infecties;
• hypertensie;
• osteochondrosis cervicale type of een ander soort, waarbij er acute verminderde bloedtoevoer naar de hersenen;
• dysgenesis zenuwweefsel;
• beroerte, aneurysma, tumorprogressie;
• alsook ziekten van de inwendige organen.

verschillende ziekten van inwendige organen, alsook virale ziekten en besmettingsgevaar vaak veroorzaken het optreden van epilepsie, als ze werden verplaatst naar de benen of niet behandeld.

Geconcludeerd kan worden dat de oorzaak van de manifestatie van focale epilepsie is een metabole afwijkingen in bepaalde gebieden van de hersenen en dan al begint vorm epileptische aandacht te nemen. A veroorzaakt stofwisselingsstoornissen al deze factoren.

focale epilepsie heeft verschillende soorten, namelijk:

• symptomatisch;
• cryptogene;
• idiopathische.

Symptomatische vorm

symptomatische focale epilepsie ontstaat altijd door andere ziekten van het zenuwstelsel. Deze omvatten metabole encefalopathie, hemorragische lijntype en doorbloeding van de grote hersenvaten.

vaak symptomatische vorm van epilepsie leiden tot een verscheidenheid van hersentumoren, abcessen, cysten en dysgenesie. Evenals trauma, verwondingen aan het hoofd en een verminderde hartfunctie.

Voor symptomatische vormen eigenschap die epileptische aanvallen optreden, spontaan, maar hun karakter is afhankelijk van welk deel van de hersenen hit. Wanneer

frontale epileptische aanvallen duren vaak tot 30 seconden. De man op dit punt voert vreemde bewegingen en kan snel praten.

Als de focus is gelokaliseerd in het voorste gedeelte, is het mogelijk om dergelijke schendingen nemen:

1. Het -spierspasme van verschijnt in ledematen, nek, gezicht, lichaam en hele lichaam. En hypertensie van de handen is ook mogelijk.
2. patiënt verwijdert en / of rollen van het oog kan kauwen nabootsen, likken, waarbij overvloedig kwijlen .En kan ook het hoofd van een mahi zijn.
3. Mogelijke manifestaties van van autonome symptomen, automatisme en hallucinaties .

Voor frontale epilepsie wordt gekenmerkt door de manifestatie van nachtaanvallen, zij passeren in een milde vorm. Omdat deze opwinding precies langs de foci passeert en zich niet in andere delen van de hersenen verdeelt. Dit manifesteert zich als slaapwandelen, parasomnia en enuresis. Als

haard is gelokaliseerd in de temporele domein, dan ontstaan:

1. Various hallucinaties ( auditieve, visuele of olfactorische).Visuele hallucinaties kunnen kleurrijk zijn en een angstaanjagend effect hebben op de patiënt. In dit geval kan de patiënt worden bevroren met wijd open ogen.
2. Uitgesproken symptomen van het autonome systeem - hartkloppingen, misselijkheid, zweten, warm gevoel.
3. Euphoria en voortdurend terugkerende gedachten van obsessieve aard.
4. Sleepwalking .

Als de focus zich in het occipitale gebied bevindt, wordt de oogzenuw aangetast. Namelijk, er is een tijdelijk verlies van de focus, er zijn cirkels voor de ogen en zelfs de oogbollen trillen. Dit zijn de eerste symptomen.

Maar er kunnen meer ernstige stoornissen optreden, zoals blindheid, vernauwing van het gezichtsveld, de oogbol kan zich richten naar de laesie focus. En ook dit gaat gepaard met symptomen als misselijkheid, braken, bleekheid van het gezicht en hoofdpijn.

Aanval, dit kan enkele minuten duren. Maar aangezien deze soort als progressief wordt geclassificeerd, zijn er na een tijd van aanvallen uitgesproken vegetatieve stoornissen en verstoringen in de sociale aanpassing van een persoon.

Epileptische laesies van de pariëtale kwab worden zeer zelden gediagnosticeerd. In dit geval is er een gestoorde gevoeligheid. Er is ook een branderig gevoel, pijn en ongemak dat zich van de borstel naar het gezicht verspreidt. Soms strekt de pijn zich uit tot in het lies- en heupgebied.

Er kan ook sprake zijn van hallucinatie en / of illusie. Het lijkt misschien voor een persoon dat grote objecten klein zijn geworden en vice versa. Misschien de schending van spraak, het verlies van het vermogen om te tellen, maar tegelijkertijd blijft het bewustzijn. Dergelijke aanvallen kunnen tot 2 minuten duren en in de regel gedurende de dag.

cryptogene vorm

cryptogeen focale epilepsie wordt gekenmerkt doordat de onbekende werkelijke oorzaak van de ziekte. Dat wil zeggen dat het bij het uitvoeren van alle mogelijke diagnostische methoden niet mogelijk is om de oorzaak van epileptische aanvallen te bepalen. Deze vorm van epilepsie wordt als onzichtbaar beschouwd.

Toestanden kunnen optreden als gevolg van dergelijke factoren:

• slechte gewoonten, namelijk het gebruik van drugs, alcohol;
• externe factoren: helder licht, te harde geluiden, temperatuurveranderingen;
• hoofdletsel;
• virale infectieziekten;
• verminderde lever- en nierfunctie.

Cryptogene epilepsie is resistent tegen geneesmiddelen. Tegelijkertijd treden er snelle veranderingen op in het metabolisme. De uitwisseling van vetten is stabiel en de hoeveelheid water neemt constant toe en hoopt zich op in het lichaam. Als gevolg hiervan treedt een epileptische aanval op.

Een aanval van een cryptogeen type gaat gepaard met verlies van bewustzijn, apathie, neurologische aandoeningen verschijnen ook. Na regelmatige aanvallen begint een persoon mentale stoornissen te ontwikkelen.

Cryptogene hersenschade kan zich ook manifesteren door langdurige aanvallen. Voor hen zijn er altijd bepaalde voorlopers. Bijvoorbeeld:

• slapeloosheid;
• tachycardie;
• hoofdpijn;
• -hallucinaties worden gekenmerkt door een visie op vuur, vonken, enz.

Idiopathische vorm van

Voor idiopathische focale epilepsie is het gebruikelijk dat epileptische aanvallen optreden, maar er zijn geen structurele veranderingen in de hersenen. De oorzaken van deze ziekte zijn de meest voorkomende erfelijke aanleg, en ook als er aangeboren afwijkingen zijn in de ontwikkeling van de hersenen en ziekten van het psychoneurologische type.

Idiopathische vorm kan zich ook ontwikkelen als gevolg van toxische effecten op het lichaam, het kan zijn met alcohol, -medicijnen of bepaalde medicijnen.

Bij idiopathische focale epilepsie wordt de nadruk van excitatie gevormd op een van de hersenhelften. Maar het lichaam geeft een beschermende reactie en een beschermende schacht wordt gevormd rond de haard, die in staat is om een ​​overmatige elektrische ontlading te behouden. Dit is lang niet genoeg en de ontlading blijft nog steeds defensieve grenzen. Het is op dit moment dat de eerste epileptische aanval plaatsvindt.

De eigenaardigheid van deze vorm van de ziekte is dat het gemakkelijk te genezen is. En met de juiste aanpak wordt het innemen van medicijnen tot een minimum beperkt.

Complex van diagnostische maatregelen

Diagnostiek begint met onderzoek van de patiënt door een neuroloog. In dit geval bestudeert de specialist anamnese. Het is noodzakelijk om de gegevens over de aard van de aanvallen, hun duur, de gewaarwordingen die de patiënt ervaart, te verduidelijken, welke factoren het triggeringsmechanisme worden voor de aanval, enz.

Het is ook belangrijk voor de arts om precies te weten welke medicijnen de toestand van de patiënt hebben versoepeld. Soms kunnen familieleden op soortgelijke vragen reageren, omdat iemand vaak bewusteloos is op het moment van een aanval, met verward bewustzijn, enz.

Om de diagnose te bevestigen, worden altijd instrumentele methoden voor hersenonderzoek toegewezen. Deze omvatten:

• magnetische resonantie beeldvorming( MRI);
• electroencephalogram( EEG).

Met behulp van MRI is het mogelijk om alle metingen van de hersenen uit te voeren, te visualiseren, wat in dit geval erg belangrijk is. Een EEG toont de toestand van elektrische impulsen en overtredingen in het proces van hun gedrag.

Andere studies worden ook uitgevoerd. Het is namelijk belangrijk om het werk van inwendige organen te controleren en de spierspanning te onderzoeken.

De patiënt moet een algemene bloedtest ondergaan. Hiermee kunt u de aanwezigheid van infecties in het lichaam bepalen, evenals de glucose, elektrolyten, etc. leren.

Aanvullende instrumentele methoden zijn magnetische resonantiespectroscopie en positronemissie QD.

Aard van de therapie

Het moet duidelijk zijn dat medicamenteuze behandeling bij een patiënt met epilepsie levenslang zal duren. In dit opzicht worden doseringen minimaal voorgeschreven( indien mogelijk) om de kans op bijwerkingen te verminderen en vervolgens geleidelijk te verhogen.

Anti-epileptica worden voorgeschreven. Als de ziekte onlangs is ontstaan, dan schrijven artsen monotherapie voor, dat wil zeggen behandeling met een enkel medicijn.

Anti-epileptica omvatten:

• Clobazam;
• Topiramaat;
• Lacosamide;
• Zonisamide, etc.

Behandeling van epilepsie kan ook chirurgisch zijn. Het wordt voorgeschreven als de toestand van de patiënt verslechtert en aanvallen steeds vaker voorkomen. En dit heeft een zeer negatief effect op de hersenen.

Het doel van chirurgische behandeling kan alleen zijn als duidelijk wordt vastgesteld waar de haard zich bevindt. En hoewel het geen invloed heeft op de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor vitale functies. Tijdens de operatie worden de getroffen gebieden verwijderd.

Er wordt verondersteld dat na deze aanvallen aanzienlijk worden verminderd of zelfs volledig verloren gaan.

Maar de operatie kan ook op vitale delen van de hersenen worden uitgevoerd. In dit geval maakt de arts incisies die de verspreiding van elektrische ontladingen voorkomen. Deze operaties worden commissurotomie van het corpus callosum en functionele hemisferectomie genoemd.

Complicaties en prognose

Epilepsie kan gecompliceerd zijn door dergelijke aandoeningen:

1. De epileptische status van is een reeks aanvallen waarbij een persoon buiten bewustzijn blijft.
2. Cerebraal oedeem .
3. Blessures bij .Een persoon raakt gewond bij een toeval, hij kan vallen, slaan, een ongeluk krijgen tijdens het besturen van een auto, enz. Dit alles is beladen met breuken, hersenschudding, trauma's van de tong, lippen en zelfs de dood.
4. Psychische stoornissen van .
5. Aspiratie-pneumonie en neurogeen longoedeem .
6. Aritmie .

Met correct geselecteerde medicatie worden aanvallen in 50% van de gevallen geëlimineerd. Bij 35% van de patiënten wordt het aantal aanvallen kleiner.

Bij deze ziekte kan de prognose alleen gunstig zijn als er geen organische hersenschade is.

Bij 70% van de patiënten voor wie geen behandeling nodig is in het ziekenhuis, zijn er geen psychiatrische afwijkingen.20% van de patiënten als gevolg van epilepsie hebben een lichte afname in intellectuele capaciteiten. Slechts 10% heeft ernstige psychische problemen.

Hoe de conditie van

niet verergeren De belangrijkste maatregelen voor de preventie van epilepsie zijn:

• geen alcohol, drugs gebruiken;
• wordt niet aanbevolen om te oververhitten, onderkoelen, te veel eten, enz.;
• het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen en een dagregime te volgen( een manier van rust en werk);
• verbiedt werken 's nachts;

Mensen met epilepsie moeten altijd medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts. En annuleer ze niet zelf, ook al waren er lange tijd geen aanvallen.