Conversiestoornis is een manifestatie van stress, neurose of hysterie?

Conversiestoornis( ook wel functionele neurologische aandoening genoemd) is een aandoening waarbij psychologische stress wordt gemanifesteerd door fysieke gevoelens.

Dit fenomeen is beschreven als een gezondheidsprobleem dat begint als een mentale of emotionele crisis veroorzaakt door een angstaanjagend of stressvol incident, omgezet in een fysiek probleem.

Bijvoorbeeld, in het geval van een conversiestoornis, kan het verlamming van de benen bereiken na het vallen van het paard, ondanks de afwezigheid van fysiek trauma. Symptomen van deze aandoening verschijnen zonder fundamentele fysieke oorzaken, een persoon kan ze niet beheersen.

Typische symptomen van een conversiestoornis hebben invloed op bewegingen of gevoelens, zoals beweging, slikken, zicht of gehoor. De symptomen kunnen variëren in ernst en kunnen komen en gaan, of permanent zijn.

Conversiestoornis kan plotseling optreden na een stressvolle gebeurtenis of een lichamelijk of geestelijk letsel.

Dissociatie is een psychologisch verdedigingsmechanisme dat een persoon onbewust gebruikt wanneer de psyche niet in staat is om met een bepaald psychisch fenomeen om te gaan.

Dissociatie kan zelfs in relatief volwassen en mentaal evenwichtige persoon in een situatie van ernstig trauma, ontstaan ​​zoals wanneer hij een slachtoffer van geweld, geweld, ongevallen, etc.

Individuele dissociatieve stoornissen

Dissociatieve( omzettings) aandoeningen - in de oude terminologie worden gedefinieerd door de term "hysterie".Er is een duidelijke relatie in de tijd tussen het begin van de symptomen en stressvolle situaties, problemen en behoeften van de persoon( bijvoorbeeld een ruzie met een partner, angst voor de nachtploeg met de noodzaak om het te vermijden. ..).

Vaak treden aandoeningen op vanwege interpersoonlijke problemen. Zowel mentale als fysieke symptomen ontstaan ​​onbewust, ze staan ​​niet onder menselijke controle.

Rassen omzetting van dissociatieve stoornissen:

1. dissociatieve amnesie - geheugenverlies als gevolg van trauma of stressvolle situatie strak.
2. Dissociatieve fuga - onverwachte trip;terwijl de persoon doelbewust handelt, maar deze periode "verwijdert" geheugenverlies.
3. dissociatieve stupor - verlaging of afwezigheid van de bewegingen, spraak en normale reactie op licht, geluid en aanraking, terwijl de ademhaling en spierspanning, meestal behouden.
4. Trans en de staat van obsessie - een tijdelijke toestand van kwalitatieve schending van het bewustzijn, verlies van identiteit en volledige waarneming van de omgeving;het is een ongewenste en belastende toestand.
5. dissociatieve dysmotility en gevoeligheid - geheel of gedeeltelijk onvermogen om willekeurige bewegingen, verminderd vermogen om te spreken, ataxie, gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen, gehoor, reuk, perceptie van warmte en koude, aanraking, trillingen, beten uit te voeren.
6. dissociatieve convulsies - convulsies, tot op zekere hoogte lijkt epilepsie, echter niet voor de taal beten, urine-incontinentie, bewustzijnsverlies en schade.
7. Persoonlijkheidsstoornis - de aanwezigheid van twee of meer persoonlijkheden in één persoon, die elkaar afwisselen, en er is er altijd maar één;elke persoon heeft zijn eigen speciale voorkeuren en kenmerken, hij weet niet van het bestaan ​​van een andere persoon.

Er is een hoge mate van comorbiditeit in dissociatieve stoornissen met andere psychiatrische stoornissen. Sommigen van hen komen spontaan voorbij, andere kunnen terugkeren, sommige kunnen een chronische loop hebben.

Oorzaken omzettingsreactie

factoren die de ontwikkeling van de conversie stoornis provoceren:

• ernstig trauma in de kindertijd seksueel misbruik, fysiek geweld, de specifieke methoden van het onderwijs in de familie;
• ernstige verwondingen ervaren op volwassen leeftijd;
• ernstig emotioneel verlies( verlies);
• acute of situationele stress;
• familie meningsverschillen;
• onderontwikkeling.

groep symptomen die een aandoening

symptomen van conversiestoornis, waarbij de bewegingsfunctie invloed kunnen aangeven:

• zwakte of verlamming;
• abnormale bewegingen zoals tremoren of moeilijk lopen;
• verlies van evenwicht;
• moeite met slikken;
• convulsies of convulsies.

Symptomen die gevoelens beïnvloeden, kunnen zijn:

• gevoelloosheid of verlies van gevoel bij aanraking;
• spraakstoornissen, zoals onvermogen om te spreken of onduidelijke spraak;
• -gezichtsstoornissen, zoals dubbelzien of blindheid;
• gehoorproblemen of doofheid.

Differentiële diagnose en diagnostische criteria

Differentiële diagnose is ontworpen om dissociatieve conversiestoornissen van andere ziekten te onderscheiden. In de eerste plaats hebben we het over lichamelijke ziekten, waarvoor een paroxysmaal verloop karakteristiek is, mogelijk in combinatie met een kwalitatieve beperking van het bewustzijn.

Tijdens de diagnose is het noodzakelijk om uit te sluiten:

• cardiovasculaire oorzaken van , voornamelijk een breed scala aan syncope( vasovagale, orthostatische, cardiogene, respiratoire, situationeel gerelateerde. ..);
• cerebrovasculaire aandoeningen verschillen afhankelijk van de symptomatologie, afhankelijk van de oorsprong;
• paroxysmale kuur heeft voorbijgaande ischemische aanvallen ;
• klassieke migraine , in de regel niet leiden tot diagnostische problemen, kunnen problemen ontstaan ​​bij het ontbreken van een hoofdpijn, in het geval van lokale symptomen( migraine met aura, hemiplegie vorm);
• organische geheugenverlies syndroom komt na traumatisch hersenletsel, als gevolg van epileptische aanval of herseninfarct en vereist neurologische onderzoeksmethoden;
• abnormale bewegingen omvatten, bijvoorbeeld, tics, niet-epileptische myoclonus, dystonie nachtrust ;
• slaapstoornissen ( nachtmerries, slaapwandelen, enuresis, REM-fase stoornis, rusteloze benen syndroom, narcolepsie) kan epileptische en psychogene convulsies nabootsen.

Principes en behandelingsmethoden

Conversie en dissociatieve stoornissen hebben een complexe etiologie en symptomatologie en daarom moet de behandeling volledig te zijn en onder meer de volgende methoden:

1. Medicatiebehandeling .Gezien de hoge comorbiditeit van dissociatieve stoornissen met andere psychische stoornissen, wordt de behandeling van depressieve, rusteloze en psychotische symptomen met geschikte medicatie aanbevolen. De eerste keuze geneesmiddelen voor depressieve en angststoornissen zijn antidepressiva( de eerste regel is SSRI).Het gebruik van tranquillizers moet worden beperkt vanwege het risico van tolerantie en verslaving. In het geval van psychotische symptomen, wordt een behandeling met atypische antipsychotica aanbevolen. Het gebruik van stemmingsstabilisatoren kan leiden tot een afname van emotionele instabiliteit en een afname van impulsiviteit en agressie.
2. Psychotherapie .Het doel van de behandeling is, idealiter, de reïntegratie van het gespleten deel van de psyche naar het bewuste bewustzijn van de persoon, wat leidt tot het stoppen van symptomen en verbetering van de algemene stabiliteit van de psyche. Therapeutische procedures moeten leiden tot een algemene verbetering van de tolerantie van de psyche voor stress en frustratie( door interne en externe impulsen), waardoor een persoon kan stoppen met ontoereikende beschermende psychologische mechanismen die tot dissociatie leiden.
3. Hypnose .Een aantal personen met dissociatieve stoornissen zijn extreem hypnotiserend en kunnen worden behandeld met conventionele hypnose-technieken, zoals ouderdomsregressie. Hypnose kan leiden tot een verhoogde beschikbaarheid van gedissocieerde ervaringen en emoties en hun re-integratie.
4. Abreaction van .Met behulp van afreageren kun je de sterke emoties die gepaard gaan met trauma opnieuw beleven. Abreactiemethoden zijn over het algemeen niet schadelijk, maar ze hoeven niet noodzakelijkerwijs tot een volledig therapeutisch effect te leiden, omdat het uiteindelijke doel van de behandeling niet alleen is om de emoties in verband met trauma te testen, maar ook om ze in de psyche te integreren en veilig te beheren.

In een gezond lichaam, een gezonde geest

Het handhaven van geestelijke gezondheid en het voorkomen van psychische stoornissen is veel minder duidelijk dan bijvoorbeeld het voorkomen van infectieziekten, waarvoor de vaccinatie voldoende is en therapeutische maatregelen gebaseerd zijn op het nemen van antibiotica;op het gebied van psychische stoornissen zijn dergelijke acties niet voorzien.

Door drugsverslaving en alcoholisme, verspreid over de hele wereld, bereikte het een crisis op het gebied van geestelijke gezondheid. Als gevolg hiervan is de psychologische toestand van miljoenen mannen, vrouwen en kinderen verstoord.

Kindermishandeling is ook een wereldwijd fenomeen. Als een trigger voor psychische stoornissen, verdient deze factor veel meer aandacht dan het vandaag wordt gegeven. Onlangs is het misbruik aangewezen als de belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van het syndroom van gespleten persoonlijkheid.