Turen of strabismus (strabismus) - pathologie gezien. Wanneer strabismus blik niet is geïnstalleerd en verwijderd van de normale kijkhoek afgebogen, niet gericht op een punt.
Wat is er mis met strabismus
We zijn op zoek naar twee ogen in dezelfde richting, maar in de hersenen ontvangen een aantal uitstekende beelden van het linker- en het rechteroog. In de visuele cortex van de hersenen superponeert het beeld een voor een en brengt duidelijk, enkel beeld, die driedimensionaal volume, en - dit is de normale binoculair zicht.
Wanneer strabismus focus van elk oog valt op verschillende termen, en de beelden zijn te verschillend. In dit geval kan de hersenen ze niet te combineren tot een enkel beeld, en het blijkt dat de onbalans van uitzicht.
Om verwarring te voorkomen, begint de hersenen het beeld uitschakelen van het aangetaste oog geleidelijk draaien van een proces weergeven. In noodlijdende ogen is er een geleidelijke vermindering van het gezichtsvermogen - amblyopie.
Wanneer scheelzien amblyopie ontwikkelt zich snel genoeg, maar met de juiste behandeling kan volledig herstellen visie. Is dit niet een zeer hoge mate van strabismus beelden kunnen overlappen, maar het beeld kan worden gesplitst in twee.
redenen
Scheelzien kan zijn
- geboorte als gevolg van genetische aanleg, pathologische verloop van de zwangerschap, aangeboren afwijkingen of aangeboren afwijkingen van de oogspieren,
- verkregen als gevolg van verwonding, ziekte, infecties, eye pathologieën, etc.
Ook veroorzaakt scheelzien kan dienen
- letsel of ogen tumoren, misvormingen van de spieren oog, abnormaal zicht,
- parese of verlamming van de oogspieren,
- schildklier problemen,
- mazelen of griepachtige laesie,
- angst, neuroses.
Stand vriendelijke scheel, wanneer de normale as afgebogen beide ogen, en monolaterale - toen eigenlijk lijdt aan een oog.
types
afscheiden
- De schijnbare strabismus, het voorkomt bij kinderen tot zes maanden als gevolg van de drijvende oogbewegingen. Bovendien is er een duidelijke strabismus bij kinderen met een brede neusrug.
- Latent strabismus, gemanifesteerd als gevolg van het verschil in de kracht van de spieren vanuit verschillende invalshoeken. Als het kind kijkt met twee ogen, scheelzien is niet merkbaar, maar als een kind kijkt met één oog, het sluiten van de andere, kan de tweede worden geweigerd.
- True. Constant strabismus, dat onder alle omstandigheden wordt gedetecteerd.
Scheelzien kan zijn
- convergent (esotropia) wanneer één of beide ogen convergeren naar de neus,
- divergent (exotropia) wanneer één of beide ogen naar de tempel uiteenlopen,
- verticale wanneer het oog wordt opwaarts gericht (Hypertropia) of naar beneden (hydrotropen)
- gemengd wanneer zij een aantal eerdere formulieren kunnen combineren.
Afhankelijk van de kenmerken van de accommodatie (met problemen met het gezichtsvermogen) optreden
- neakkomodatsionnoe strabismus, waarin de correctie is onafhankelijk van de punten, en helpt alleen chirurgie,
- gedeeltelijke accommoderend strabismus, wordt gedeeltelijk gecompenseerd door brillen of lenzen met correctie,
- accommoderende strabismus, met de juiste selectie van de punten wordt geëlimineerd.
De omvang van afwijkingen van de normale kijkrichting kan strabismus
- klein, met een afwijking van maximaal 5 °
- klein, met een afwijking van 6-10 °
- een gemiddelde, een afwijking van 11 ° tot 20
- uitgedrukt met een tolerantie van 21 tot 35 °
- zeer uitgesproken, met een afwijking boven 36 °.
Manifestaties van strabismus bij kinderen
Het belangrijkste teken van strabismus - een visueel waarneembare afwijking van de ogen in de richting van de normale positie.
Bovendien, in strabismus kan ook gedwongen positie van de kop, het kind voortdurend kantelt of wordt opzij. Dit is noodzakelijk om te compenseren voor het een spleet.
Een kind kan scheel, hij heeft een hoofdpijn of duizeligheid, verminderd gezichtsvermogen aangetast oog.
Aan het paralytische vorm van strabismus getroffen oog afgebogen naar de zijkant, gedeeltelijk of volledig immobiel sterk verstoord gezichtsvermogen van het aangetaste oog.
diagnostiek
Scheelzien problemen bij kinderen of volwassenen oogartsen.
In aanvulling op de visuele inspectie en de vaststelling van het feit van strabismus, is het noodzakelijk een aantal diagnostische methoden uit te voeren:
- gezichtsscherpte met correctie lens zonder het,
- bepaling van de hoeveelheid oogbeweging tijdens het volgen van objecten (op en neer bewegen, links-rechts)
- geleidende perimetrie (bepaling van gezichtsvelden)
- fundusonderzoek met verwijde, de definitie van refractie (eye brekingsvermogen in dioptrie media)
- houdende de vier-tsvetotesta waarmee definiëren van één of beide ogen van de patiënt ziet (monoculair of binoculair zicht is)
- bovendien kunnen worden uitgevoerd ogen echografie, CT-scan organische oorzaken strabismus (tumoren, hematomen, defecten) sluiten.
Soms heb je nodig overleg met de neuroloog en een endocrinoloog.
behandelen van strabismus
strabismus behandeling moet zo vroeg mogelijk beginnen met het verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen (amblyopie) Loensen oog.
Correctie van strabismus chirurgie zonder
In de eerste plaats, hield het aanpakken van de oorzaken die de scheel uitgelokt. Daarnaast is het noodzakelijk om de volledige afschaffing van strabismus bereiken of maken het nog minder uitgesproken.
Als strabismus treedt op vanwege verminderd gezichtsvermogen, of wordt geselecteerd voorstelling correctielens volgens de reductiegraad.
Spectacle correctie wordt niet eerder uitgevoerd dan 6-10 maanden, zoals voorheen strabismus te wijten aan de eigenaardigheden van de agenda kunnen zijn.
Daarna, gebruik maken van de methoden zakleek - de hele dag in de gaten die beter ziet. Tegelijkertijd scheel oog wordt de meester en de scherpte van zijn visie verbetert.
Gebruikt speciale apparaten om verbetering van het gezichtsvermogen en oogfixatie van de centrale positie.
Als u de gewenste gezichtsscherpte te bereiken, oog ontwikkelen van de mogelijkheid om foto's en vriendelijke bewegingen samen te voegen zonder afwijkingen. Ogen geven verschillende delen van afbeeldingen die moeten worden samengevoegd, waardoor de juiste instelling ogen op een speciaal apparaat (binarimeter of sinoptoforah). Applied fysiotherapie.
Chirurgische correctie van strabismus
Met een hoge mate oogafwijkingen van meer dan 10 graden, gelden pre-chirurgische correctie, dan boven beschreven werkwijzen zijn complement.
De operatie sluit de toepassing van andere werkwijzen voor conservatieve therapie te veranderen, en is slechts een van de stadia van de behandeling.
Indicaties voor chirurgie:
- voortgang van het proces, ondanks de therapeutische maatregelen
- ontbreken van een effect van het dragen van een bril of lenzen voor een jaar of meer,
- hoge hoek strabismus.
Als de hoek dan 30 graden, werken in twee fasen, alsmede in de bilaterale strabismus, transacties voorgeschreven intervallen half - een oog, dan de tweede.
De operatie bestaat uit het verkorten of verlengen van de oogspieren, afhankelijk van de vorm van strabismus.
De prognose voor de behandeling
De prognose voor de tijdige behandeling is gunstig, maar in een vergevorderd stadium kan onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen in één oog met onvermogen om te kopen in de toekomst in bepaalde beroepen en het opleggen van bepaalde beperkingen in het leven (transport rijlessen sport).
