Wetenschappelijke uitgever: M. Merkusheva, PSPbGMU hen. Acad. Pavlov, algemene geneeskunde.
april 2019
Synoniemen: De proteïne S-100, S-100 proteïne.
Proteïne S 100 - functioneel weefsel-specifiek eiwit, dat wordt geproduceerd door bepaalde cellen van het centrale zenuwstelsel en melanoomcellen (huidkanker).
De diagnose maligne melanoom S100 eiwit dient als een marker om de terugkeer van de ziekte, behandeling voorspellen - over de toestand van de patiënt die anti-kankertherapie.
Analyse van proteïne S 100 wordt toegewezen aan een hersenbeschadiging identificeren pasgeboren, in aanwezigheid van asfyxie. Bij volwassenen is het eiwit S100 correleert met intracraniële pathologie, waardoor de ernst van de te evalueren (Ischemische, traumatische) het zenuwweefsel en 30% van de gevallen voorkomen additionele onderzoek.
basisinformatie
De term "eiwit S100" geïntegreerd geheel groep calciumbindende eiwitten met laag molecuulgewicht, die alleen bij vertebraten. In totaal zijn er ongeveer 25. In het lichaam, deze eiwitten hebben veel verschillende functies en deel te nemen aan een verscheidenheid van binnenlandse en extracellulaire processen reguleren van de celcyclus en apoptose, en zijn betrokken bij de ontwikkeling van kanker ziekten.
Proteïne S 100 weefsel- en kletochnospetsifichny, d.w.z. uitgescheiden slechts bepaalde typen cellen. In dit geval verhoogde productie van een eiwit ondersoort S100 (B) wordt geactiveerd door de activiteit van melanoomcellen. de ziekte van Alzheimer, een beroerte of andere neurologische aandoening: Maar afgezien van deze analyse kan klinisch belangrijke informatie en een aantal andere ziekten. In het geval van traumatisch letsel van het hersenweefsel, de subarachnoïdale bloeding, ontsteking, zal deze studie ook zeer behulpzaam zijn.
getuigenis
Wijs een studie en interpreteren van de resultaten smalle specialisten: oncoloog, cardioloog, neuroloog, reumatoloog.
Diagnose, controle en voorspelling van de effectiviteit van de behandeling uitkomst oncologische, neurologische, inflammatoire, en anderen. ziekten.
Een studie over biomarker S 100 wordt gebruikt in de volgende gebieden van de geneeskunde:
- Oncologie - melanoom diagnose (niet voor primaire diagnose en bewaking van stroming, de vroegtijdige opsporing van herhaling en metastase), evenals enkele andere maligniteiten;
- Neurologie - diagnostiek en monitoring van traumatisch hersenletsel, neonatale asfyxie, de ziekte van Alzheimer;
- Cardiologie - diagnose van acute ischemie, hartfalen;
- Reumatologie - diagnose en behandeling van reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, psoriasis, etc.
Proteïne Normen S100
Belangrijk! De tarieven kunnen variëren, afhankelijk van de reagentia en de apparatuur die wordt gebruikt in een bepaalde laboratorium. Daarom is de interpretatie van de resultaten is het noodzakelijk om de normen in dat laboratorium, waar de medische tests aangenomen gebruiken. Het is ook nodig om aandacht te besteden aan de eenheden.
- 0-0,105 ug / l.
invloedsfactoren
cerebrale betrokkenheid bij het ontstekingsproces en dus verminderde bloedhersenbarrière lokken mechanische vrijgave van S 100 in de bloedstroom.
Andere cellen en weefsels (adipocyten, chondrocyten) ook in staat is tot expressie S 100 eiwit dat in de resultaten van het onderzoek geringe overmaat van de referentiewaarden.
Intensieve lichamelijke oefening op een bepaalde manier een bijdrage leveren aan de S 100-index.
Toenemende waarden
Oncologische pathologie:
- melanoom;
- borstkanker;
- longkanker;
- maagkanker;
- alvleesklierkanker;
- blaaskanker;
- prostaatkanker;
- eierstokkanker;
Neurologische aandoeningen:
- schade aan hersenweefsel als gevolg van een metabole stoornis, trauma of hypoglycemie;
- spontane subarachnoïdale bloeding;
- ziekte Alzheimer;
- herseninfarct;
Hart-en vaatziekten:
- myocardiale hypertrofie;
- acute ischemie (hartinfarct);
Inflammatoire en auto-immuunziekten:
- systemische lupus erythematosus;
- reumatoïde artritis;
- psoriasis;
Andere ziekten:
- lever encefalopathie - neuromusculaire en psychiatrische stoornissen op de achtergrond van chronisch leverfalen;
- verspreid (meerdere) sclerose - ernstige CNS betrokkenheid komt voor bij jonge en middelbare leeftijd;
- verslechtering van manisch-depressieve psychose;
- de effecten van de bijna-dood en de daaropvolgende reanimatie van de patiënt.
In aanwezigheid van pasgeboren verstikking hoogste S100 gunst ischemische encefalopathie.
Oncologie: melanoma
Voor primaire diagnosetest proteïne S-100B onpraktisch uit te voeren, omdat alleen de 2e, 3e en 4e stap melanoom gekenmerkt door aanhoudend verhoogde tumormarker niveau is recht evenredig met het podium en progressie ziekte. Deze eigenschap wordt op grote schaal gebruikt om het risico op uitzaaiingen en de herhaling van de ziekte te voorspellen.
Monitoring van patiënten met melanoom weerspiegelt de belangrijkste klinische kenmerken onkoprotsessa. Dus buitensporig eiwitstandaarden S 100B bevestigd patiënten:
- zonder duidelijke symptomen - 5,5%;
- met regionale metastases - 12,5%;
- met uitzaaiingen in de huid / lymfeklieren - 47,6%;
- met verre / viscerale metastasen - in 42,9% van de gevallen.
De resterende eiwitdimeren S100 worden gebruikt bij de diagnose van andere soorten kanker:
- S100 (A4) - long, borst, maag, pancreas, blaas;
- S100 (A7) - longkanker, eierstokkanker;
- S100 (A9) - differentiële diagnose van prostaatkanker en goedaardige prostaathyperplasie, kanker, enz ..
Cyvorotochnye niveaus van S100 eiwitten kunnen worden gebruikt als een nauwkeurige diagnostische en prognostische marker bij patiënten met vermoede of gediagnosticeerd met colorectale neoplasie reeds1. Colorectale kanker is de derde meest voorkomende kanker bij mannen (na longkanker en prostaat) en de tweede meest voorkomende kanker bij vrouwen (na borst) kanker in heel wereld.
Schade aan de hersenen
Verhoogde niveaus van proteïne S 100 in de cerebrospinale vloeistof en vervolgens los te laten in de bloedstroom gefixeerd met neurologische aandoeningen van verschillende etiologieën (trauma, beroerte, hypoxia, hypoglycemie, en pr.).
Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door de toename van de waarden van deze merker tijdens de eerste 8 uur handhaven van het niveau in de eerste 3 dagen na de aanval. In dit geval, hoe groter het gebied van beschadiging van hersenweefsel en zwaarder effecten, de hogere concentratie van proteïne S 100B.
De ernst van subarachnoïdale bloeding zoals gemeten met de testresultaten - de markering niveau hoger dan 0,3 mg / l indicatief slechte verloop en uitkomst van de ziekte.
Schade aan hersenweefsel als gevolg van trauma gepaard met toenemende waarden van S100 eiwit in serum en cerebrospinale vloeistof.
Diagnostische analyse van de waarde van S 100 eiwit met hersenbeschadiging:
- sensitiviteit - 96,5-100%;
- specificiteit - 30-35%.
Dat wil zeggen, bijna alle patiënten van de 100 tumor marker in het bloed zal boven de norm worden vastgesteld. Dus 70% van de test een vals positief resultaat opleveren, d.w.z. foutief gedetecteerd in gezonde individuen.
Alleen in sommige gevallen moet traumatisch hersenletsel testresultaten te worden bevestigd door de tomografie onderzoek. Negatieve testresultaten met 100% zekerheid zeggen dat de afwezigheid van schade aan de hersenen.
Patiënten met matige schade aan hersenweefsel zonder gemarkeerd cognitieve stoornissen overschrijding van de drempelwaarden van S100 eiwit wordt waargenomen bij 31-48% van de gevallen (afhankelijk van eiwit subtypes). In dergelijke situaties, kunnen de resultaten niet worden beschouwd als een voorspellend, vooral bij pediatrische praktijk.
In noodsituaties (hartstilstand) na een succesvolle reanimatie toename van S 100 van meer dan 1,5 g / l geeft de ontwikkeling van ernstige neurologische complicaties.
Auto-immuunziekten hart- en vaatziekten
Bij patiënten die lijden aan systemische lupus erythematosus gecompliceerd door neurologische stoornissen, wordt dit eiwit ook verhoogd.
Aantal eiwitten dimeren S100 kan myocardiale pathologie meedelen betrokken bij de reductie van de hartspier of inflammatoire Processen (bronchitis, reumatoïde artritis, cystische fibrose), t. K. En afgescheiden door fagocyten deelnemen aan de immuunrespons van een organisme ontsteking. Bij patiënten met acuut myocardiaal infarct duidelijke toename van het gehalte aan S-100a1 in het bloed.
Belangrijk! Interpretatie van de resultaten wordt altijd volledig uitgevoerd. Een nauwkeurige diagnose op basis van slechts één analyse onmogelijk.
waardevermindering
- De hoge effectiviteit van de therapie;
- Ernstig hartfalen.
Voorbereiding voor analyse
Het biomateriaal voor onderzoek: serum van veneuze bloed.
Methode hek biomateriaal: cubital ader venipuncture.
De aanbevolen duur van de behandeling: de ochtend 8,00-11,00.
Dwingende eis: strikte vasten (gedurende een nacht vasten van 8-10 uur).
30 minuten voorafgaand aan bloeddonatie moeten afzien van het gebruik van nicotine.
bronnen:
- 1. Moravkova P., Kohoutová D. De rol van S100 eiwitten in darmkanker. - Gastro-enterologie Onderzoek en Praktijk, Januari 2016.
- 2. R. Donato B.R. Cannon. Functies van S100 eiwitten. - Huidige moleculaire geneeskunde, Januari 2013.
