De auteur - Chuklin Olga, huisarts, internist. Werkervaring sinds 2003.
wervelkolom osteoporose - een ziekte waarbij er vermindering van de dichtheid van het wervelbot. Daardoor verhoogt de kwetsbaarheid van de wervels, wat kan leiden tot breuken van de wervelkolom.
De opkomst van osteoporose zijn meer vatbaar voor vrouwen.
De oorzaken van osteoporose
De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van pathologieën geassocieerd met stoornissen van het calciummetabolisme. Deze omvatten de volgende voorwaarden:
- schildklierziekte (hypothyreoïdie; Graves struma);
- metabole aandoeningen (obesitas, diabetes);
- bijnier pathologie (de ziekte van Cushing);
- systemische ziekte van de gewrichten (reumatoïde artritis);
- aandoeningen van het maagdarmkanaal (omdat er een verstoring absorptie van calcium).
Ook zijn er een aantal predisponerende factoren, waarbij de kans op osteoporose drastisch toe:
- alcoholmisbruik;
- kwaadaardige roken;
- toegenomen consumptie van cafeïne (sterke koffie of thee);
- gewichtje;
- gebrek aan lichaamsbeweging;
- langdurige behandeling met hormonale therapie (corticosteroïden, schildklierhormonen);
- menopauzale vrouwen (een daling van vrouwelijke geslachtshormonen);
- genetische aanleg;
- verminderde het calciumgehalte van het dieet.
Zeldzamer oorzaken van osteoporose - een onevenwicht tussen de activiteit van osteoclasten en osteoblasten, bot-specifieke cellen.
types
De volgende typen spinale osteoporose:
- postmenopauzale osteoporose verschijnt bij vrouwen in de menopauze;
- seniele osteoporose ontwikkelt zich bij oudere personen worden geschonden wanneer werkprocessen van osteoclasten en osteoblasten;
- osteoporose omvat gecombineerde gebruik van twee soorten;
- Osteoporose, die ontstaan als gevolg van andere ziekten, de zogenaamde secundaire.
Symptomen van spinale osteoporose
In de beginfase van de ziekte botfractuur bij lage, osteoporose kan ontwikkelen zonder enige duidelijke tekenen (I graden osteoporose). Indirect kan het begin van de ziekte dergelijke functies als broze nagels, overmatig haaruitval, aanhoudende droogte van de huid te zeggen.
In de toekomst, met de groei van botafbraak verschijnt eerste symptoom - pijn in de rug. Aan het begin van zeurende pijn optreden na een intensieve training (osteoporose II graad).
Met de progressie van de ziekte is de vernietiging van de wervels in deze periode de pijn ernstig. Pijnsyndroom permanent wordt, en niet pas na fysieke inspanning.
Er is een afname van menselijke groei gaat gepaard met een vermindering van hoogte van wervels, de "verzakking" (III osteoporose graden).
Is de vorming van aandoeningen van houding:
- bukken;
- versterkte lumbale wervelkolom buigen;
- vormen bulten.
IV stadium van osteoporose zeldzaam - wordt gekenmerkt door extreme verwaarlozing. In dit stadium, de patiënt is meestal niet in staat om te bewegen en zichzelf bedienen.
Osteoporose wordt vaak manifesteert compressiefracturen van de wervels, die worden vergezeld van de volgende symptomen:
- er een plotselinge ernstige pijn in de rug;
- zelfs met weinig beweging geamplificeerd pijn;
- Wanneer de oppervlakkige palpatie van het achterste gedeelte van de rug komt in ernstige pijn.
Soms is de diagnose van osteoporose treedt alleen bij vertebrale fracturen.
diagnostiek
Allereerst, inspecteren therapeut, reumatoloog.
Bij onderzoek kan de klinische symptomen en de eerste diagnose te onthullen.
Vervolgens toegewezen doobsledovanie met behulp van instrumentele en laboratoriumtechnieken voor de diagnose.
1. X-ray van de wervelkolom bij verschillende projecties. Kunnen worden geïdentificeerd:
- de doorzichtigheid van het botweefsel van de wervels;
- het verminderen van de hoogte van de wervellichamen;
- vervorming van de wervellichamen;
- fracturen van de wervels.
2. Densitometrie van de wervelkolom botten de botdichtheid te evalueren. Deze methode wordt ook gebruikt om osteoporose diagnose en de behandeling te beoordelen.
3. magnetische resonantie en computer beeldvorming uitgevoerd voor meer accurate diagnose en evaluatie van de veranderingen.
4. Beoordeelt het calciumgehalte, alkalische fosfatase in het bloed (voor osteoporose calcium wordt verlaagd, en alkalische fosfatase verhoogd).
5. Onderzoek doen niveau schildklierhormonen, Geslachtshormonen.
6. Indien nodig wordt het onderzoek uitgevoerd om comorbiditeiten die zouden kunnen leiden tot de ontwikkeling van osteoporose te identificeren.
Behandeling van osteoporose van de wervelkolom
Het doel van de behandeling is
- betere botdichtheid
- Normalisatie van calcium metabolisme,
- verwijdering van de pijnsyndroom,
- preventie van complicaties.
Therapie voor osteoporose vereist lange complexe behandeling.
Dieet en behandeling thuis
De juiste voeding bij osteoporose draagt een van de belangrijkste workloads. Het niet naleven van het dieet werkzaamheid van de behandeling aanzienlijk vermindert. Een fase I osteoporose waarschijnlijk worden uitgehard thuis zonder geneeskrachtige bereidingen.
De basis van een goede voeding bij osteoporose - zijn producten met een hoog gehalte aan calcium.
- Weergave van de dagelijkse consumptie van zuivelproducten (kaas, kwark, yoghurt), visolie-rijk.
- Het vermijden van alcoholgebruik en roken;
- Daling van de food dieet van vlees en de volledige afschaffing van cafeïne.
Meer informatie over voeding bij osteoporose - in onze een apart artikel.
Dagelijkse lichamelijke oefeningen.
Er is een set van oefeningen om de rug te versterken. De eerste les is best gedaan met een instructeur in de fysiotherapie. Het merendeel van de oefeningen worden uitgevoerd in rugligging uitgevoerd.
Regelmatige massage cursussen te helpen verbeteren bloedtoevoer naar de rug, en het versterken van de spieren van de rug.
medicamenteuze therapie
Het wordt op verschillende manieren worden uitgevoerd:
- het gebruik van calcium - calcium-D3 Nycomed, Miokaltsiks, calciumgluconaat (genomen om snel te maken voor het calciumgehalte);
- D vitaminen calciumabsorptie (Akvadetrim, Vigantol) te verhogen;
- geleidende hormoonvervangende therapie voor vrouwen op indicatie (oestradiol, oestriol);
- adjuvantia werk osteoblasten (ossin);
- geneesmiddelen die de processen van botfracturen vertragen - bisfosfonaten (bijv Aklasta) miokaltsik.
- als pijnstillende niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (nimesulide, meloxicam, ketorolac).
Fysiotherapie uitgevoerd om de bloedsomloop verwijderen van pijnsyndroom verbeteren. Pas de volgende types van fysiotherapie:
- magnetische therapie;
- ultrageluid met hormonale therapie;
- elektroforese met novocaine;
- lasertherapie;
- moddertherapie, paraffine therapie.
Complicaties en gevolgen van osteoporose
De meest ernstige complicatie van osteoporose - een breuk van de wervelkolom. Meestal is er een compressiefractuur, ontwikkelt wanneer de belasting op de wervelkolom. In gevorderde gevallen stadium III-IV fractuur ontwikkelen onder het gewicht van zijn lichaam.
Met meerdere breuken, chirurgische behandeling - vertebroplastiek.
Om te voorkomen dat aanbevolen fractuurpatiënten preventieve maatregelen:
- Vermijd zware lichamelijke inspanning, in het bijzonder die met betrekking tot gewichtheffen;
- niet uit te gaan op het ijs;
- het houden van regelmatige slijtage korsetten;
- Vermijd lange verticale belasting op de wervelkolom.
De gevolgen van de ontwikkeling van de wervelkolom fractuur kan de patiënt handicap veroorzaken. Een patiënt met ernstige overwegend wervelfracturen kunnen worden vastgeketend aan het bed.
het voorkomen
Voor de preventie van osteoporose moet worden uitgevoerd naar aanleiding van de aanbevelingen, vooral bij ouderen:
- dagelijkse consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium of calcium suppletie;
- uitsluiting uit de voeding, te veel koffie, alcohol;
- Dagelijks matige lichaamsbeweging;
- het handhaven van een normale body mass index;
- controle van het niveau van calcium in het bloed en met densitometrie bij postmenopauzale vrouwen en mannen ouder dan 55 jaar.
