Pneumothorax - deze pathologische ophoping van lucht of andere gassen in de borstholte leidt tot een schending van de ventilatie en gasuitwisseling functie van de longen tijdens de ademhaling.
Pneumothorax leidt tot compressie van de longen en het zuurstoftekort (hypoxie), stofwisselingsziekten en ademhalingsfalen.
types
Pneumothorax Er zijn twee fundamenteel verschillende types, afhankelijk van de oorsprong en het bericht met de externe omgeving:
- gesloten wanneer de borst gehouden en lucht of gassen door het defect gedeelte van het borstvlies, die met de longen passeren. In dit geval de overmaat lucht of gas de borstholte van de luchtwegen.
- openen wanneer het gas of lucht in de pleura holte van de buitenomgeving door middel van defecten thorax wordt toegevoerd - prikgevaren en er drukverlaging ademhalingswegen.
mechanismen Development los:
- outdoor pneumothorax wanneer ingeademde lucht in de pleura-holte en laat deze bij uitademing,
- afgesloten (vast) inwerkt op het klepmechanisme. De adem de lucht in de pleura-holte, en de samengeperste lucht kan ontsnappen zonder terug, waardoor de pleurale holte in het weefsel uitademen langzamerhand toenemende druk.
Ook produceren:
- spontane pneumothorax die optreedt zonder een voorgaande aandoening of ziekte die verborgen stroomde
- secundaire pneumothorax die ontstaat als complicatie van long- of extrapulmonale pathologie
- kunstmatige pneumothorax, die wordt gemaakt wanneer artsen specifieke manipulaties nodig hebben.
redenen
De belangrijkste redenen voor pneumothorax kan verschillende groepen zijn onder meer:
- verwondingen, mechanische letsels van de borst en longen geslotenheid met gebroken ribben en longbeschadiging door hen
- penetrerende wonden van de borst (schot, stab)
- complicatie van diagnostische of therapeutische maatregelen (in de formulering van de katheter, punctie, zenuwblokkade)
- het opleggen van een kunstmatige pneumothorax bij de diagnose of behandeling.
Een andere groep van redenen - het verslaat en ziekten van de borstholte - breekt stieren en cysten in emfyseem longabcessen doorbraken, esophageal breuk, tuberculeuze proces tumorale processen smelten pleura.
Pneumothorax treedt meestal eenzijdig, maar kan een tweeweg normaal ernstig letsel of ernstige beschadiging van de longen en pleura zijn.
tekenen van pneumothorax
Clinic manifestaties pneumothorax zal afhangen van wat de oorzaak van het veroorzaakt en hoeveel vernauwde long of beide.
Symptomen van de open pneumothorax
Met een open pneumothorax patiënten meestal liggen op de aangedane zijde van de borst, zijn handen geklemd de wond. In deze sterk akoestisch lawaaierige lucht aangezogen in de borstholte, de lekt op de wondplaats geschuimde bloed, gezien vanaf de borst asymmetrisch, zoals longschade minder betrokken bij ademhaling.
Symptomen van spontane pneumothorax
Spontane pneumothorax treedt acuut, meestal voorafgegaan door episoden van ernstige hoesten of ernstige lichamelijke inspanning, soms zelfs heel diep adem.
Typische begin van pneumothorax geeft sterke stekende pijn in de aangetaste long terugslag in de borst of hals en arm.
Bij hoesten of diep ademhalen pijn sterker bewegingen provoceren toename van pijn, wat een angst voor de dood en paniek kan veroorzaken.
Wanneer pijnsyndroom komt voor dyspneu, afhankelijk van de mate van samendrukking van de long kunnen symptomen optreden ademnood, cyanose van het gezicht of plotselinge bleekheid, droge hoest die patiënten onderdrukt vanwege pijn.
Met toenemende pijn symptomen verdwijnen, kortademigheid zwakker en pijn treedt alleen op tijdens diep ademhalen of verplaatsen van de patiënt. Optreden subcutaan heave (emfyseem) in het gebied van de wond of in de nek en het gezicht, dat een crunch gevoel geeft bij het drukken op de buik.
Bij het luisteren naar de longen zal het zeer verzwakte ademhaling of niet ademen gemakkelijk. Begin met het tekenen van pneumothorax tijdens longvolume reductie van 30-40% zien, met het ontwikkelingsproces borstvlies wordt ontstoken en na een paar uur oedeem en fibrine afzettingen op de pleura, waardoor adhesies tussen de long en pleura, die vervolgens hindert tijdens het expanderen tot een licht bij behandeling.
diagnostiek
Diagnose van verdenking van pneumothorax haastten de controle en het luisteren naar de longen met de identificatie van gebieden van gebrek aan adem van de bodem.
Bovendien, gezien de vermoedens typische symptomen van de patiënt - een gedwongen lichaamshouding, drukverlaging, indicaties borsttrauma, ademhalingsstoornissen.
De definitieve uitspraak doet röntgenstraling, die voorgeladen longzone en lucht in de pleura-holte toont, gezien in de verdringingslichamen afstand van de laesie.
Helpen een diagnose van pleura punctie om gas of lucht te verkrijgen, zal de druk in de holte nul.
pneumothorax behandeling
Pneumothorax - een voorwaarde van spoedeisende hulp, die zal in het ziekenhuis. Behandel pneumothorax, chirurgen en longartsen. Buiten pneumothorax vereist luchtdicht verband ventiel - provisorische met ontluchting en een verdere bewerking aan de aanzuigklep verwijderen.
In verdere behandeling in het ziekenhuis zal afhangen van de redenen pneumothorax - het verwijderen van de lucht, herstel van normale druk in de pleurale en hechten van wonden, het verwijderen van fragmenten randen operatie licht, etc.
Met het oog op de ontwikkeling van pneumothorax te voorkomen herhaaldelijk uitgevoerd pleurodesis procedure - het creëren van kunstmatige pleurale verklevingen in een volledig rechtgebogen licht.
De prognose na een pneumothorax
Behandeling en revalidatie na pneumothorax afgelopen 1-2 weken tot een paar maanden, het hangt allemaal af van de oorzaak.
De prognose van pneumothorax afhankelijk van de mate van schade en de snelheid van ademhalingsfalen. In het geval van wonden en blessures kan nadelig zijn.
