Brucellose hos mennesker: symptomer og behandling diagnostka

Brucellose - en zoonotisk smittsom sykdom som overføres dyr. Til tross for at de er bærere av smitte er husdyr, er det svært smittsom for mennesker.

For den sykdom som kjennetegnes ved en lang og kraftig infeksjonsforløpet påvirker bevegelsesapparatet, hjerte, blodkar, det sentrale nervesystemet. Det er viktig å raskt kunne oppdage brucellose symptomene oppleves lege kan lett gjenkjenne dem ved første undersøkelse.

Hva er det?

Brucellose - en zoonotisk smittsom sykdom forårsaket av patogene mikroorganismer fra familien Brucella, og karakteriseres subakutt inflammatorisk prosess i alle organer og vev med en primær lesjon av lymfesystemet, osteoarticular og nervøs systemer.

vibratoren

Den forårsakende midler av brucellose - immobile gram-negative bakterier som kan parasitize intracellulært. 6 typer kjente patogener brucellose og 17 biovars.

Kilden for farlig for menneskers Brucella er hovedsakelig fire typer: geiter, sauer (Br.melitensis), ku (Br.abortus bovis), gris (Br.abortus suis) og hunder (Br.canis), frigjør patogenet med melk, urin, fostervann, dessuten er en bærer av brucellose stikkflue (Stomaxys calcitrans).

insta story viewer

Humant smittes gjennom direkte kontakt med dyrebærebølger, eller ved å spise forurensede produkter - rå melk, ost fremstilt av rå melk.

symptomer på brucellose

På et tidlig stadium av brucellose hos mennesker, symptomene på som er svært lik den influensa eller andre virusinfeksjoner, er det meget vanskelig å diagnostisere. For de innledende manifestasjoner av brucellose er:

1. En økning i temperatur med høy "lys" i ettermiddag og kveld (det vanligste symptomet på brucellose);
2. Ryggsmerter, smerte eller en brennende følelse i ekstremiteter;
3. Dårlig appetitt og vekttap,
4. Hodepine, nattesvette, svakhet.

Etter inntrengning i legemet av organismen som forårsaker brucellose, symptomer hos mennesker vises etter 5 - 30 dager (gjennomsnitt, 2-3 uker), med bærere av latent kan forlenges opp til 3 måneder. Alvorlighetsgraden avhenger av agenten Type:

1. B. abortus forårsaker milde symptomer. Pasientens tilstand regnes som en mild eller moderat, men sykdommen tar ofte kronisk.
2. Symptomer på sykdommen forårsaket av B. canis kan være forbigående. For som infeksjoner forårsaket av B. abortus, men oftere observert oppkast og diaré.
3. B. suis kan føre til dannelse av svulster i forskjellige organer.
4. B. melitensis forårsaker alvorlig kurs med plutselig innsettende. Denne sykdom kan føre til uførhet av pasienten.

Langvarig (kronisk) for brucellose manifesterer konstant, økende svakhet, apati, leddsmerter. Et slikt tegn har en mindre gunstig prognose og kan føre til en undervurdering av den tilstand og senere søker medisinsk hjelp. Ifølge statistikk, et kronisk forløp flere ganger ender oftere hos pasienter funksjonshemmede.

Den akutte form

Den akutte formen av brucellose er påvist hos pasienter med kliniske symptomer som oppstår i løpet av 3 måneder.

Med den gradvise utbruddet av sykdommen (mer vanlig hos eldre pasienter), tretthet, sykdomsfølelse, tretthet, dårlig søvn, muskel- og leddsmerter, lav grad av kroppstemperatur - hovedsymptomene ved brucellose i perioden. Perifere lymfeknuter forstørres litt (mikropoliadenopatiya). Med en økning i forgiftningssymptomer kroppstemperaturen stiger betydelig. Pasienten observerte tunge svette og frysninger. Økt lever og milt.

Med den raske utviklingen av sykdommen (akutt brucellose) kroppstemperaturen stiger til 39 - 40 ° C. Temperaturkurven har en bølgelignende form, ofte av feil type. Pasienten observerte tunge svette og kroppstemperatur, men den generelle helsetilstand, forblir imidlertid tilfredsstillende. Perifere lymfeknuter er forstørret, og noen av dem smertefulle ved palpasjon. Under huden håndgripelig smertefull utdanning - cellulitter og fibrositis. Ved slutten av den første uken av økt lever og milt. Ingen fokale lesjoner. ESR og hvite blodlegemer forblir i det normale område eller svakt forhøyet.

subakutt skjema

Subakutt form for brucellose er etablert hos pasienter med kliniske symptomer som oppstår innen 3 - 6 måneder. Sykdommen er kjennetegnet ved tilbakevendende kurs. Kroppstemperaturen er bekymret syk i flere dager. Muskel og berørings leddsmerter, parestesi, dårlig søvn og appetitt, muskelsvakhet - de viktigste symptomene på brucellose i denne perioden. Avmerkes på huden av allergiske reaksjoner i form av utslett og dermatitt.

I noen tilfeller ved alvorlig sykdom viser tegn på smittsomme og allergiske endokarditt, myokarditt og perikarditt, meningitt symptomer svak. I 10 - 15% utvikle kliniske bilde lesjoner i muskel-skjelettsystemet, det perifere nervesystemet og det reproduktive system.

Den kroniske skjema

For kronisk brucellose strømningskarakteristikken perioder med forverring og remisjon fulgt. Hoved slag faller på nervesystemet: en rekke markert hørselstap, syn, minskning i følsomhet, utslett.

lider også bevegelsesapparatet. Kan utvikle en rekke ødeleggelse og misdannelse av ryggraden, abscess, perikondrium, nevroser. Berørt og urogenitale system: hos kvinner er manifestert som endometritt, dysmenoré, salpingitt, og menn generelt utvikle orchitis.

Brucellose kan bli årsak til en rekke andre patologiske endringer: hormonsvikt, artrose, kontrakturer, ankylose.

diagnose av brucellose

Anses obligatorisk laboratoriediagnostisering av sykdom, inkludert avlinger cerebrospinalvæske, blod, lymfeknuter og punctates. En slik diagnose blir utført i spesielle laboratorier, på grunn av de lave vyseivaemosti identifisere det infeksiøse midlet er meget vanskelig.

I de siste årene, mye brukt:

• agregatgemagglyutinatsii reaksjon som oppdager Brucella antigener i blodet;
• Coombs test for påvisning av ufullstendige antistoffer i kronisk brucellose;
• Wright reaksjon, mest informative under akutt brucellose;
• Brucella lysis reaksjon;
• Prøve Burne, med intradermal administrasjon brucellin.

Diagnostisering av sykdommen er differensieringen av andre sykdommer som involverer langvarig feber, sykdommer. Ved akutt brucellose grafisk fremstilling av temperaturmålingen er riktig tegn med utseendet av frysninger, svetting. Dessuten bør legen utelukke reumatoid artritt og revmatiske sykdommer, tuberkulose fokale lesjoner, syfilitiske artritt og gonokokker. Ved mistanke om brucellose sjekke tilstanden av den lymfeknuter, lever og milt.

Behandling av brucellose hos mennesker

Kausal behandling utføres ved anvendelse av antibiotika. Det er viktig å følge noen regler:

1. Samtidig bruk av to medikamenter som er aktive mot Brucella;
2. Den optimale varighet på ikke mindre enn 5-6 uker;
3. kontinuitet;
4. Bruk av antibiotika bare i en forverring av prosessen. Bruken av antibiotika i angrepet frie perioden vil bringe mer skade enn godt;
5. Bruken av høye doser.

Av konkrete regimer har vist dårlig kombinasjon:

1. Tetracyklin med streptomycin;
2. Rifampicin og doksycyklin;
3. Doksycyklin med streptomycin og erythromycin;
4. Azithromycin eller klaritromycin med Biseptolum;
5. Doxycycline med amikacin.

I forbindelse med den intracellulære parasittangrep av Brucella i menneskekroppen og en lang forløpet av sykdommen, bør behandlingen også bli forlenget. Dens hovedkomponenter bør være etiotropic (patogen ødeleggelse), sykdomsfremkallende (innvirkning mekanismer for å starte og opprettholde den inflammatorisk prosess), symptom (eliminering alarmer symptomer).

komplikasjoner

Brucellose kan føre til nesten alle deler av pasientens kropp, inklusive den reproduktive organer, lever, hjerte, og sentralnervesystemet.

Blant de mulige komplikasjoner av merknad:

1. Brucellose hos gravide kvinner kan føre til spontanabort, foster anomalier.
2. Leddgikt. Infeksiøs betennelse i ledd som er kjennetegnet ved smerte, stivhet og hevelse i det berørte området (vanligvis - i knærne, ankler, hofte, håndledd og ryggraden);
3. Endokarditt. Dette er en av de mest alvorlige forhold som kan føre til forstyrrelser i hjerteklaffene. Endokarditt - den viktigste dødsårsaken hos pasienter med brucellose;
4. Infeksjoner i sentralnervesystemet: meningitt (betennelse av membraner som omgir hjernen) og encefalitt (betennelse i hjernen selv);
5. Smittsom leverbetennelse og milt. Med utviklingen av denne komplikasjon i en pasient er det en økning i størrelsen av disse organer, og det er smerter i magesekkens;
6. Infeksiøs betennelse i testiklene (Orkitt, epididymitt,). Brucella kan trenge inn i epididymis, røret som forbinder sædlederen og testiklene. Derfra kan infeksjonen sprer seg videre i testiklene og forårsaker svelling og smerte.

prognose behandling

Brucellose er sjelden dødsårsak. Allerede før advent av antibiotika dødelighet når den ikke overstige 2% og skyldes i hovedsak endokarditt. Men brucellose ender ofte funksjonshemninger. Alvorlighetsgraden av de gjenværende feil avhenger av typen av patogen.

De mest alvorlige konsekvensene av å forlate brucellose forårsaket av Brucella melitensis. En av årsakene til uførhet - nevrologiske lidelser, inkludert ryggmargsskade og paraplegi. Sansenevralt hørselstap er beskrevet som en komplikasjon ved behandling av meningoencefalitt og streptomycin.

forebygging

Hvis det er sykdommer på denne sykdommen risiko, så situasjonen der det er noen tegn på brucellose bør umiddelbart ta kontakt med en spesialist. Alle forebyggende tiltak er rettet mot å hindre kontakt med syke dyr, med mindre det er mulig, er det nødvendig med tving utføre tiltak for å forebygge sykdommen dyr.