Gynecomastia i menn: bilde, behandling uten kirurgi

Gynecomastia - en tilstand der en mann begynner å vokse og øke i volum av melkekjertlene. Når følelsen hennes mann føler smerte, bryst det virker fylt og tung.

Mange leger tror at den eneste kuren gynecomastia - et kirurgisk inngrep. Andre hevder at gynekomasti hos menn behandlet uten kirurgi, det kommer an på formen av sykdommen. I drift, bare de mennesker trenger, i hvem sykdommen er i avanserte stadier.

Hva er det?

Gynecomastia - en økning i brystvevet hos menn, ledsaget av endringer i volumet av kjertler og fett organer. Diameteren av brystkreft hos menn med gynekomasti, opp til 10 cm, selv om det varierer ofte fra 2 til 4 cm.

utviklingsmekanismen

I melkekjertlene av mennesker er en vestigial organ, tapt i prosessen med evolusjonære utviklingen av sitt opprinnelige formål. De består av fettvev, en liten mengde av kjertelvev med kanalene av nippel og areola.

Utvikling av kjertelvev og kanaler, så vel som deres funksjon avhenger i hovedsak av østrogen (hunnkjønnshormoner) og progesteron, og prolaktin (hypofysehormon) som stimulerer produksjonen av reseptorer i brystkjertlene til mottakelige østrogener.

Androgener (mannlige kjønnshormoner) blir syntetisert i testiklene og binyrene. I perifere vev, først og fremst fett, under innvirkning av enzymet aromatase er delvis omdannes til de kvinnelige kjønnshormoner. I leveren, østrogener celler utsatt for hurtig degradasjon på grunn av svovelforbindelser og glukuronsyre og utskilles av nyrene. Hann-legemet østrogener normalt utgjøre en liten brøkdel (0,001%), innholdet av androgener - testosteron og dets mer aktive form dihydrotestosteron.

Under påvirkning av visse faktorer, hormoner forholdet endres til fordel for østrogen resulterende syndrom og det oppstår tilsvarende endringer i brystene. De viktigste årsakene til gynecomastia er:

• absolutt økning i blod østrogen forbundet med en økning i produksjonen eller hormonproduserende kjertler i tumoren;
• en relativ økning av østrogen (ved deres normale nivåer i blodet), som er et resultat av reduksjon av androgen;
• nedsatt følsomhet av målceller til det eksponerte vev med normal androgen i kroppen av mannlig og kvinnelig kjønnshormon, hvorved den dominerende effekten av østrogen.

Årsaken til veksten utvikle mannlig brystkreft kan være patologiske prosesser:

• mangel av mannlige kjønnshormoner;
• overproduksjon av østrogen;
• hyperprolaktinemi (økt produksjon av prolaktin);
• ukontrollerte medikamenter, steroider (tamoxifen, kreatin, metan, etc.), narkotika (marijuana, amfetamin);
• brystkreft;
• andre sykdommer (cirrhose, eller overaktivitet i skjoldbruskkjertelen, nyresvikt).

Gynekomasti kan også oppstå på grunn av genetiske og arvelige faktorer. Svært ofte er det idiopatisk, forbundet med ukjent årsak, eller er en konsekvens av fedme, hormonelle problemer.

Hvis det i tillegg til brystforstørrelse, er du plaget av andre symptomer, som tap av libido, impotens, kronisk tretthet eller bekymringer, bør du rådføre deg med legen din, da alt dette kan indikere en mer alvorlig sykdom. Medisinsk diagnostikk, som utføres i slike tilfeller vanligvis innebærer en analyse av visse hormoner i blodet, ultralyd, eller CT-skanning.

klassifisering

Eksperter identifisere flere klassifiseringer av sykdommen:

1. Symmetrisk, bilateralt og asymmetrisk, ensidig, gynekomasti. Den første gang øket begge brystene, og i den andre - bare ett. I dette tilfellet bør det andre alternativet være betalt spesiell oppmerksomhet, da det kan være tegn på kreft, spesielt brystkreft herding.
2. Falsk og sann gynecomastia. Når falske kjertler øke på bekostning av fettvev, som vanligvis er på grunn av overvekt og fedme, og hvis sanne - på grunn av kjertelvev.

Akseptert gi tre stadium brystkreft sykdom:

1. Voksende, eller vokser - dette er den første fasen av sykdommen. Varigheten er ikke mer enn 4 måneder. På dette stadiet av sykdommen kan behandles konservativt, ikke pribefgaya for kirurgi. I tillegg er kostnadene ved denne behandlingen er mye billigere enn kirurgi.
2. Den mellomliggende trinn er karakterisert ved at modningen av brystvevet, men det gjør ikke forsvinner. Stage varer fra 4 til 12 måneder. På dette stadiet, er sykdommen fortsatt mottakelig for medisinsk behandling, hvis det ikke var noen vev arrdannelse.
3. Fibrøse fasen er ledsaget av det faktum at i brystkjertelen, vises modent bindevev, kjertelvevet rundt startfettdepoter. På dette stadiet, er det praktisk talt umulig å returnere bryst tidligere størrelser.

Hvis du mistenker en patologisk prosess i melkekjertlene er nødvendig for å se en lege, fordi i den tidlige stadier av behandling av gynecomastia bringer et positivt resultat, og prisen på behandling er tilgjengelig til enhver pasient.

Den farlige gynekomasti?

Fysiologisk gynecomastia er ikke farlig og selv tilbakegang. En gutt eller en mann kan skamme seg over utseendet på brystet og oppleve noen systemer, men forståelse av årsakene til denne tilstanden, eller arbeid med en psykolog kan glatte ut de ekle opplevelser.

Long strømmer patologisk gynekomasti, foruten det faktum at det er ledsaget av en progressiv underliggende sykdom, kan bli en årsak til brystkreft. Dette onkologisk sykdom er sjelden nok hos menn, men er ledsaget av de samme alvorlige konsekvenser som ondartede brystsvulster hos kvinner.

Fremveksten av blodig væske fra brystvortene karakter, tette formasjoner, ulcerasjoner, endring av utseende av huden over tetningene og øke nærliggende lymfeknuter - slike tegn bør varsle mannen og bli en grunn for umiddelbar behandling til kirurg eller onkolog.

Symptomer på gynecomastia, bilder

Gynecomastia - en brystforstørrelse i størrelse og volum hos menn på grunn av hypertrofiske prosesser i kjertel og fettceller. Diagnostisering av denne tilstanden ikke viser noen problemer, siden endringen i organer tilgjengelig for visuell inspeksjon.

Karakteristiske symptomer på gynecomastia (se. bilde):

• forekomst av hevelse i nippelen;
• globular dannelse i peripapillary område bestemt ved palpering;
• økning i volumet av vev i projeksjonen av brystmuskulaturen, kombinert med deres sagging;
• såre nipler;
• slipp når du trykker på brystvortene.

Totalt gjen grad 3 brystforstørrelse hos menn:

• første (moderat) - bryst volum ikke overstiger 6 cm.
• den andre (midtre) - økning i brystkjertelen, fra 6 til 10 cm.
• tredje (alvorlig) - øker bryst ved mer enn 10 cm.

Hva er gynekomasti, et bilde kan sees nedenfor:

diagnostikk

Ved hjelp av ulike diagnostiske metoder, kan ekspert etablere graden av sykdomsprogresjon. Legen utførelse av det opprinnelige undersøkelse utspørrer pasient for nærværet av sykdom og alkohol-avhengighet. Følgende studier ble utført for å bekrefte diagnosen:

1. Blodprøver - for å oppdage nivået av østrogen.
2. Sædundersøkelse - for vurdering av den reproduktive system og detektering av tegn på feminisering.
3. Ultralyd bryst - bryst å bestemme strukturen, størrelse lesjon området, tilstedeværelse av tegn på betennelse.

Hvis en blodprøve viste økt testosteronnivå, kreatinin og prolaktin tildelt ultralyd testiklene, bidrar til å bestemme stadium av sykdommen. Noen ganger er mulig diagnose ved hjelp av brystrøntgenbildene.

Behandling av gynekomasti hos menn

Taktikk for behandling av gynekomasti hos menn uten kirurgi avhenger av grunnen til at hun ble innkalt.

Fysiologiske gynecomastia nyfødte i de fleste tilfeller ikke krever behandling, det forsvinner av seg selv. Gynecomastia, spesielt i ungdomsårene, ofte selv gjennomgår reversere utviklingen i ca seks måneder. Derfor, i fravær av tegn på malignitet i mange tilfeller å foretrekke fremfor observasjon. Dersom det innen 6 måneder er det ingen positiv dynamikk gis vanligvis medikamentell behandling.

Self-administrasjon av narkotika ukontrollerte data uten å etablere den eksakte årsaken til gynecomastia Det kan føre til forverring av gynekomasti, sykdomsprogresjon eller alvorlige side handlinger.

1. Tamoxifen (Nolvadex) - selektive østrogenreseptormodulatorer - ofte brukes i tunge og smertefulle former av gynekomasti.
2. Clomiphene - en anti-østrogen, blir ofte brukt til å behandle gynecomastia.
3. Testosteron - forskrives til pasienter med lave nivåer av testosteron til eldre menn, hos pasienter med normale nivåer av testosteron er generelt ineffektiv.
4. Danazol er et syntetisk derivat av testosteron, minsker østrogen syntesen i testiklene, som brukes ved behandling av gynekomasti er mye mindre enn andre medikamenter.

I gynekomasti, forårsaket av å ta narkotika løse problemet med å erstatte eller redusere medikamentdosen. Gynekomasti forårsaket av indre sykdom eller endokrine organer krever behandling av den underliggende sykdommen.

matregler

De viktigste årsakene til utseendet av sykdommen er fedme, spiseforstyrrelser, alkohol. Det første trinnet er å bli kvitt sykdommen, og som et forebyggende tiltak, bør du justere kosthold og spisevaner endres.

Måltidene menn må være fullført:

• du må bruke alle de nødvendige vitaminer og mineraler.
• også behov for å redusere inntaket av raske karbohydrater, fett.
• er det viktig å forbruke mer protein.
• spise mer grønnsaker, frukt og korn.
• Vi trenger å forlate forbruket av sukkerholdig og stivelsesholdige matvarer.
• inkludert i ernæring av fiskeolje og omega 3, 6.
• spise mat med mye sink - tørket frukt, nøtter, yoghurt, sjø fisk.

En integrert fremgangsmåte må kobles urte terapi. Fortrinnsvis ved to ganger om dagen for å drikke infusjoner og te fra:

• gylden rot;
• Banan;
• bringebær blad;
• Hibiscus;
• humle;
• rødkløver;
• salvie.

Disse urter kan stabilisere hormoner og redusere overdreven bruk av kvinnelige hormoner.

kirurgisk behandling

Avhengig av graden og typen av patologisk prosess, så kan slike operasjoner utføres:

1. Endoskopisk mastektomi: kan utføres med en minimal økning i bryst, dette minimal invasiv kirurgi utført ved hjelp av et endoskop;
2. Mastektomi med bevaring av areola: utført av paraareolyarnogo tilgang;
3. Mastektomi med fettsuging: paraareolyarnogo utført av adgang ytterligere fjerner overflødig fettvev.

Endoskopisk og subkutan mastektomi er godt å ta med de syke. Pasienten gjenvinner raskt etter operasjonen, og i 2 dager kan det bli utskrevet fra sykehuset.

Postoperativt, må det i samsvar med en rekke anbefalinger: begrense fysisk aktivitet og 2-3 uker for å bruke spesielle undertøy til rette muskel sammentrekning og riktig krets hud. En uke senere, kan pasienten begynne ikke tungt arbeid, og en måned senere slo seg mer intens trening eller sport trening.

outlook

Fysiologisk gynekomasti i de fleste tilfeller preget av gode prognoser og forsvinner av seg selv. I 75% av ungdoms hormoner utvinnes i løpet av to år.

En mer fordelaktig karakteristisk for gynekomasti, forårsaket ved å ta av narkotika, og mindre egnet - for gynekomasti forårsaket sykdommer.