Graefes symptom hos spedbarn, nyfødte. Hva er det, symptomer, foto, når det går over, behandling

Greefs syndrom er en nevrologisk en sykdom der barnet har bilateral lammelse av okulomotoriske muskler mot den generelle bakgrunnen for degenerative prosesser i nervecellene.

Hos spedbarn med denne sykdommen er øynene konstant rettet nedover og øyets iris er delvis bak det nedre øyelokket. Oftest påvirker sykdommen nyfødte og krever kvalifisert behandling for å lindre barnets tilstand og forhindre alvorlige komplikasjoner.

Visninger

Det er to hovedtyper av sykdommen:

• Midlertidig (forbigående), der symptomer oppstår når posisjonen til babyens kropp endres;
• systematisk, når symptomene oppstår med jevne mellomrom, uavhengig av kroppens posisjon eller bevegelse av babyen.

I det første tilfellet er sykdommen oftest forbundet med underutvikling av nervesystemet i kroppen til det nyfødte. I løpet av 2-3 måneder, med riktig pleie og etter legens anbefalinger, går sykdommen over av seg selv uten tilleggsbehandling.

I tilfelle 2 kan sykdommen skyldes årsaker som krever akutt behandling, derfor når symptomer på sykdommen bør umiddelbart kontakte barnelege for ytterligere undersøkelse og konsultasjoner.

Symptomer

Grefs syndrom hos spedbarn har alvorlige manifestasjoner og ledsages av en rekke symptomer som kan brukes til å diagnostisere sykdommen nøyaktig.

Disse inkluderer:

• urimelige øyebevegelser hos nyfødte i vertikal og sjeldnere horisontal retning med høy frekvens og amplitude. På tidspunktet for et angrep kan en stripe av protein sees over øyets iris. Øyebevegelser skjer spontant hos nyfødte og observeres over lang tid;
• blå misfarging av den nasolabiale trekanten under nesen og lemmer hos et barn på grunn av utilstrekkelig oksygentilførsel til vev;
• forstyrrelse av det kardiovaskulære systemet, som manifesteres av "marmor" hud hos et barn. Åre og blodårer er tydelig synlige på babyens bleke hud;
• en skarp atypisk endring i kroppstemperaturen til babyen, uavhengig av miljøet. Dette skyldes et brudd på det naturlige termoreguleringssystemet i kroppen;
• rask grunne pust uten ytterligere grunn;
• svak og rask puls;
• feil posisjon av barnets kropp. Hos en nyfødt kan det være en skrå forskyvning av lemmer eller hode i forhold til resten av kroppen;
• sykdommen er alltid ledsaget av svakhet og mindre periodiske kramper i hele kroppen eller lemmer. Reflekser blir nesten ikke observert;
• babyen spiser lite og spytter ofte opp;
• noen ganger utvikler en nyfødt i tillegg en myse;
• hyppig, urimelig gråt av barnet;
• det nyfødte hodet er forstørret og vippes ofte bakover når et angrep oppstår.

Hvis de fleste symptomene er tilstede, bør foreldre umiddelbart besøke en barnelege for undersøkelse og rådgivning.

Årsaker til utseendet

Grefs syndrom hos spedbarn, som enhver nevrologisk sykdom, kan utvikle seg under intrauterin eller postnatal utvikling. Det oppstår som en reaksjon av organismen på utviklingsbetingelsene.

Hovedårsakene til utviklingen av sykdommen inkluderer:

• for tidlig (tidligere enn 36 uker) eller sen levering (mer enn 42 uker);
• tung (lang) fødsel, fødselstraumer;
• arvelighet;
• metabolske forstyrrelser;
• toksisose i de tidlige eller sene stadier av svangerskapet;
• neoplasmer i hjernen;
• nevroinfeksjon (meningitt, encefalitt, araknoiditt);
• intrakranial hypertensjon av ukjent opprinnelse;
• ryggmargs-skade;
• hypoksi (begrensning eller fullstendig opphør av oksygenforsyning) hos fosteret;
• kroniske eller smittsomme sykdommer hos mor under graviditet;
• i sjeldne tilfeller kan årsakene til sykdommen være dårlig økologi.

Diagnostikk

Grefs syndrom hos spedbarn diagnostiseres først og fremst som følge av undersøkelse hos barnelege og på grunnlag av klager fra babyens mor.

For å bekrefte diagnosen kreves det imidlertid ytterligere undersøkelse, inkludert:

• en generell analyse av blod og urin, som bestemmer barnets generelle tilstand, tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og infeksjon. Foreldre samler urin fra babyer og overleverer dem i en plastbeholder på egen hånd. Blod for analyse fra en nyfødt tas fra fingeren, hånden eller hælen til barnet, avhengig av venenes tilstand. Dette kan bare gjøres av kvalifiserte laboratorieassistenter i den lokale poliklinikken eller et hvilket som helst medisinsk laboratorium. Kostnaden for en blodprøve er 500 rubler, og i gjennomsnitt 300 rubler for en urintest;
• barnelegen foreskriver nødvendigvis en undersøkelse av en nevrolog for å fastslå overholdelse av utviklingen, kontrollere reflekser og bekrefte den nevrologiske statusen til et spedbarn. Nevrologen sjekker tonen i babyens kropp, fastslår de grunnleggende refleksene og babyens tilstand. Forskning utføres av en pediatrisk nevrolog i en poliklinikk eller på et medisinsk senter. Kostnaden er 700 rubler;
• Hvis det er mulig, utføres en undersøkelse av en øyelege for å kontrollere synsskarpheten. Undersøkelsen utføres i følgende rekkefølge:
• Den nyfødte settes inn under nedre og øvre øyelokk med spesielle metallfester for å fikse øynene i åpen tilstand.
• Øyelegen, ved hjelp av et spesielt speil med et lite hull og en lommelykt, retter en lysstråle inn i barnets elev og undersøker øynene og den synlige delen av fundus gjennom et forstørrelsesglass.

Prosedyren tar ikke mer enn 5-7 minutter. Som et resultat av studien kan øyelegen fastslå tilstedeværelsen av en alvorlig nedgang i synsskarphet og endringer i tilstanden til fundusens kar.

Studien er utført av en kvalifisert spesialist på et spesialutstyrt kontor i et poliklinisk eller medisinsk senter, som har en barnelege. Kostnaden for prosedyren vil være fra 800 rubler;

• hvis det er mistanke om en neoplasma i hjernen, foreskrives barnet ultralyd i hjernen. Under prosedyren blir babyens hode sett eksternt med en ultralydsenhet. Prosedyren utføres i området med kronen og laterale frontdeler på et spesialkontor hos poliklinikken eller et spesialisert medisinsk senter. Prosedyren lar deg raskt og smertefritt identifisere tilstedeværelsen av en neoplasma, dens struktur og plassering. Kostnaden for prosedyren er 800-900 rubler;
• En mer moderne, lignende metode er nevrosonografi, der studien ble utført ved hjelp av en ultralydbølge. Ultralydbølgen som passerer gjennom hodevevet reflekteres forskjellig fra hvert lag og danner et nøyaktig bilde på skjermen. Denne prosedyren regnes som helt trygg for barnet og kan gjentas flere ganger. Nøyaktig informasjon om hjernens indre tilstand lar deg vurdere hjernens ventrikler, tilstanden til medullaen og gi en nøyaktig beskrivelse av eventuelle neoplasmer. Prosedyren utføres på store klinikker og sykehus, samt spesialiserte medisinske sentre. Kostnaden for en slik prosedyre er fra 1200 rubler;
• I sjeldne tilfeller, for å utelukke avvik i utviklingen av skallen, er det foreskrevet hode røntgen. Det er en metode der det er mulig å vurdere tilstanden til beinene i hodeskallen og tilstanden til hjernen, tilstedeværelsen av utviklingsavvik. Som et resultat av en slik studie er det mulig å diagnostisere noen typer sykdommer nøyaktig og foreskrive behandling. Prosedyren utføres på røntgenkontoret til et polyklinisk eller medisinsk senter på spesialutstyr, hvor du innen 10-15 minutter kan få resultatet av studien med en dekryptering. Kostnaden for studien er 500-800 rubler;
• Elektroencefalografi lar deg vurdere hjernens tilstand. Sensorer festet til babyens hode lar deg raskt og nøyaktig registrere fokusene på patologi, forstyrrelser i hjernens funksjon, arten og graden av skade. Prosedyren lar deg effektivt etablere Grefs syndrom og foreskrive en nøyaktig behandling. Forskning utføres på et spesialkontor på en poliklinikk eller et spesialisert senter, som har riktig utstyr, bare av kvalifiserte spesialister. Prisen på prosedyren er 700-900 rubler;
• magnetisk resonansavbildning av hjernen eller mer moderne datatopografi gjør det mulig å bestemme tilstanden til cerebrale kar fra store til små i lag. Opprett forstyrrelser i blodtilførselen, tilstedeværelsen av blødninger og årsakene til dem. Studien gir et tydeligere bilde av hjernens tilstand, lar deg nøyaktig bestemme plasseringen av patologien, dens grenser og påvirke behandlingsmetoden. Prosedyren utføres på store sykehus eller medisinske organisasjoner som bruker høyteknologisk utstyr. Kostnaden for forskningen er i gjennomsnitt 2500-3000 rubler.

Siden årsakene til utviklingen av Grefs syndrom hos spedbarn kan variere, er det uansett mulig å stille en diagnose bare etter bestått fullstendig undersøkelse.

Hver av de diagnostiske metodene har sine egne fordeler og ulemper, så barnelegen velger for et nyfødt sett med studier som gjør det mulig å etablere Grefs syndrom hos et barn og identifisere årsaken til en bestemt situasjoner.

Etablering av egenskapene til utviklingen av sykdommen gjennom forskjellige deteksjonsmetoder vil gjøre det mulig for legen å identifisere og eliminere årsaken til sykdommen, velg riktig behandling for det nyfødte, med tanke på dens egenskaper og effektivitet innvirkning. Etter behandling får barnet en ny undersøkelse.

Når skal du oppsøke lege

I alle fall ved påvisning av de første symptomene på sykdommen, som ofte er ledsaget av svakhet og kramper hos et spedbarn, bør du umiddelbart kontakte en barnelege for undersøkelse og konsultasjon.

Undersøkelsen som er tildelt i dette tilfellet vil gjøre det mulig å fastslå en mulig årsak. Med en underutvikling av nervesystemet krever ikke sykdommen behandling og går raskt over av seg selv i løpet av noen måneder etter fødselen.

Men hvis symptomene vedvarer og utvikler seg, må den nyfødte et medisinsk behandlingsforløp som vil lindre symptomene på sykdommen og fremskynde utvinningen baby.

Profylakse

Grefs syndrom hos spedbarn er en sjelden og kompleks type sykdom.

Imidlertid kan sykdommen unngås med følgende forebyggingsmetoder, som bør utføres før babyen blir født:

• selv under graviditet må moren gjennomgå alle undersøkelser, og hvis det oppdages smittsomme sykdommer, utføre behandling i samsvar med legens anbefalinger;
• gravide rådes til å gå, overvåke kostholdet og unngå stress;
• i løpet av fødselen bør alkohol og tobakk utelukkes helt;
• vordende mødre rådes til å følge drikkeplanen og overvåke blodtrykket. Med en hyppig trykkøkning foreskriver legen døgnobservasjon og medikamentell behandling for den vordende moren;
• gravide rådes til å styrke immuniteten når de bærer et barn og ta vare på forkjølelse og influensa;
• under graviditet bør du nekte å ta ikke-vitale medisiner, og bruk av andre legemidler bør avtales med gynekologen.

Rettidig overvåking av helsen til en gravid kvinne og moderne metoder for behandling og diagnose tillater det utelukke alle ugunstige faktorer i utviklingen av graviditet eller redusere til et minimum av mulige komplikasjoner i form av manifestasjoner av syndromet Grefe.

Behandlingsmetoder

Ved en forbigående type sykdom er det ikke nødvendig med spesialisert behandling av et spedbarn. I dette tilfellet rådes foreldre til å overvåke korrekt overholdelse av dietten i løpet av dagen, mate barnet på forespørsel og gå i tilstrekkelig tid.

Barnet får en lett massasje, daglig luftbad og bading i et varmt bad hver dag. Stillhet og et gunstig miljø i familien bidrar til å forbedre helsen til et barn med Grefs syndrom.

Hvis anbefalingene blir fulgt, blir mange nyfødte raskt raske helt og besøker deretter en nevrolog i opptil et år for å overvåke tilstanden.

Hvis sykdommen ikke er forbundet med underutvikling av nervesystemet, krever spedbarnet obligatorisk legemiddelbehandling. Behandling av Grefes syndrom utføres oftest poliklinisk under tilsyn av en spesialist og inkluderer et sett med medisiner som tar sikte på å gjenopprette det nervøse, kardiovaskulære systemet til et spedbarn.

Behandlingsretning for Grefs syndrom	Et behandlingsforløp
Angstdempende og antikonvulsive midler	opptil 14 dager
Vanndrivende medisiner	opptil 7 dager
Forbedre metabolske prosesser i hjernen, øke blodsirkulasjonen	opptil 10 dager
Antivirale og anti-smittsomme legemidler	5-7 dager
Vitaminkurs	opptil 30 dager

Medisiner

Behandlingen av Grefs syndrom utføres på en omfattende måte og består av flere eksponeringsretninger for den nyfødte kroppen:

• Den nyfødte er foreskrevet diuretika, som hjelper til med å fjerne overflødig væske fra kroppen, inkludert cerebrospinalvæske, noe som påvirker hjernen negativt.

  

Furasemid brukes effektivt til disse formålene, som er egnet til å ta fra fødselen.

Legemidlet er foreskrevet med en hastighet på 1 mg / kg per dag og er delt inn i 2-3 doser i løpet av dagen. Behandlingsforløpet er 5-7 dager, som kan gjentas. Legemidlet har utmerkede vanndrivende egenskaper og påvirker ikke babyens utvikling, tvert imot, bidrar til normal funksjon av individuelle organer og systemer. Kostnaden er 80 rubler.

Diakarb aktiveres på cellenivå og virker ved lidelser i cerebrospinalvæsken, noe som bidrar til å redusere blødninger.

Legemidlet reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske på nivået av choroid plexus i hjernen. Sammen med akkumulering av stoffet i blodet, aktiveres de vanndrivende egenskapene til stoffet. Dosen beregnes under hensyntagen til 8 mg / kg kropp og deles i 2-3 doser i løpet av dagen. Opptakskurset er opptil 7 dager. Maksimal effekt av stoffet oppnås den tredje dagen etter administrasjonsstart. Kostnaden for stoffet er 250 rubler.

• Parallelt foreskrives barnet et kurs av beroligende midler som reduserer angst og har hypnotiske egenskaper.

Tazepam har uttalte antikonvulsive, hypnotiske og beroligende egenskaper.

Legemidlet er godkjent for innleggelse fra fødselen og reduserer effektivt barnets hyperexcitabilitet. Medisinen tas med 5-8 mg / kg og tas i like doser 3 ganger daglig i 10 dager. Prisen for en pakke med stoffet er 150 rubler.

Diazepam virker beroligende på barnets kropp og reduserer anfall.

Medisinen absorberes raskt og skilles ut fra kroppen av nyrene, noe som påvirker hjernens tilstand positivt. Den daglige dosen av legemidlet for et spedbarn er beregnet etter vekt og gjennomsnitt 125 μg.

Det tas i løpet av dagen i 2-3 like store doser i form av knuste tabletter eller intramuskulært. Mottakstiden angis individuelt og er 5-10 dager. Kostnaden for stoffet er 450 rubler.

• For å aktivere de neurometaboliske prosessene i hjernen, foreskrives barnet et kurs med nootropika.

Piracetam i flere dager forbedrer alle metabolske prosesser i vevet i hjernen og forbedrer blodsirkulasjonen.

Legemidlet har en beskyttende effekt mot hjerneskade, inkludert de som er forbundet med hypoksi, rus. Medisinen tas 20-30 mg / kg per dag i like doser i løpet av dagen i 7-10 dager. Pakningsprisen er 70 rubler.

Cinnarizin blokkerer de negative effektene på hjernen av skadelige stoffer, forbedrer hjernens generelle tilstand.

Det reduserer effektivt vestibulærapparatets eksitabilitet og øker hjernevævets motstand mot hypoksi. Den nøyaktige dosen settes bare individuelt, med tanke på barnets tilstand og gjennomsnitt 5 mg per dag. Legemidlet er tatt innen 7 dager. Prisen på medisinen er 45 rubler.

• For å normalisere blodsirkulasjonen i hjernen, foreskrives pasienten medisiner som øker blodsirkulasjonen ved toning av individuelt vev.

Curantil forbedrer aktivt mikrosirkulasjonen, reduserer antall leukocytter i blodet og øker kroppens motstand mot infeksjoner.

Legemidlet regnes som et av de beste og mest ufarlige stoffene som har en positiv effekt på kroppens nervøse og kardiovaskulære system. Det tas 10-20 mg daglig, og deler stoffet i flere doser. Behandlingsforløpet kan vare opptil 30 dager. Kostnaden for medisinen er 700 rubler.

Actovegin øker mikrosirkulasjonen av kapillær blodstrøm, og reduserer den generelle tonen i nervesystemet.

Legemidlet fremmer effektivt fornyelse av skadede hjerneceller. En enkelt dose av legemidlet for et spedbarn settes individuelt og kan være opptil 50 mg, som administreres intravenøst. Det generelle behandlingsforløpet er ikke mer enn 10 dager. Kostnaden for 1 pakke med stoffet er 550 rubler.

• I tillegg, i nærvær av infeksjoner, foreskrives babyen antibiotika eller anti-smittsomme legemidler med tilsvarende spesifisitet.
• For å opprettholde immunitet, må babyen foreskrives et kurs med multivitaminer, som aktiverer den generelle utviklingen av kroppen.

Løsningen Polivit baby inneholder hovedgruppene av vitaminer som er nødvendige for riktig utvikling av barnet.

Et flytende preparat på 2-2,5 ml helles i munnen til en nyfødt eller blandes med melk under fôring. Legemidlet absorberes raskt og har ikke en uttalt smak. Forløpet av å ta stoffet er 2-3 uker. Kostnaden er 150 rubler.

Multitabs baby er også en løsning og inneholder vitamin A, D og C.

1 ml av stoffet eller 15 dråper. gi babyen med en måleskje eller bland den med melk på fôringstidspunktet. Vitaminsammensetningen øker raskt den nødvendige næringshastigheten i kroppen og bidrar til å aktivere immunsystemet. Opptakskurset er 30 dager. Kostnaden for stoffet er 380 rubler.

I alvorlige tilfeller utføres behandlingen av et spedbarn på en stasjonær måte ved å introdusere spesialmedisiner intravenøst.

Tradisjonelle metoder

Hos spedbarn brukes tradisjonelle metoder for behandling av Grefes syndrom bare som et supplement til det foreskrevne behandlingsforløpet for medisiner bare etter forhåndskonsultasjon med barnelege. Det anbefales ikke å ta avkok og infusjoner av medisinske urter for en nyfødt baby, men det er flere alternative metoder som vil bidra til rask gjenoppretting av babyen:

For avslapning anbefales barnet å bade med kamille og en serie:

• 0,5 ss. l. svinger og kamillebrygg 1 stabel. kokende vann og insister i 30-40 minutter.
• Løsningen filtreres og helles i babyens bad. Barnet bades i en varm oppløsning i 15-20 minutter, og skylles deretter med rent vann og tørkes av.

I stedet for et avkok av urter, kan du legge et par dråper lavendelinfusjon til badekaret. Omtrent 3-5 dråper. 10 liter.

Et avkok av brennesle og snor vil lindre og redusere kramper:

• For tilberedning, 1 ts. l. tørre brennesleblader og blomster og blader av en snor brygges med 250 ml varmt vann.
• Blandingen plasseres i et dampbad i 10 minutter og infunderes i 20 minutter.
• Deretter må buljongen filtreres og legges til badekaret.

For å redusere muskeltonen foreskrives en massasje med kokt olivenolje for et spedbarn:

• 100 ml fersk olivenolje av høy kvalitet helles i en kjele.
• Oljen varmes opp til avkjøling og avkjøles til romtemperatur.
• Babyens føtter og hender masseres med avkjølt olivenolje, gnider forsiktig og slapper av musklene.

Tradisjonelle medisinmetoder kan bare brukes hos spedbarn hvis det ikke er allergi mot produktets komponenter. I tilfelle utslett, rødhet, må bruk av folkemidlene forlates.

Andre metoder

Som et supplement til medisinsk behandlingsforløp kan barnelege eller nevrolog foreskrive samtidig fysioterapiprosedyrer som vil normalisere babyens tilstand ytterligere.

Disse inkluderer:

• Massasje av livmorhalsen i ryggraden, som bare utføres av en kvalifisert barnemassør i klinikken. Massøren elter nakken og hodebunnen med lette sirkulære bevegelser og trykker i 10-15 minutter. Behandlingsforløpet er 10 dager. Takket være massasjen reduseres antallet anfall hos barnet, hjernen får mer oksygen og renses. Barnet blir roligere.
• Magnetisk terapi brukes effektivt for å gjenopprette blodtilførselen. Magneter påføres den nyfødte kragesonen i 2 minutter. Kurset gjentas innen 10-14 dager. Magnetoterapi fremmer restaurering av mikrosirkulasjon i hjernen, forbedrer tilstanden til hjernen og slapper av muskler i rygg og nakke.

I tillegg bidrar streng overholdelse av det daglige opplegget, daglige avslappende kveldsbad med urter og uten, turer i frisk luft til rask gjenoppretting av babyens helse.

Mulige komplikasjoner

Grefs syndrom er en alvorlig sykdom og krever øyeblikkelig behandling under tilsyn av en spesialist, og i alvorlige tilfeller, på døgninstitusjon.

I mangel av rettidig medisinsk behandling kan en nyfødt oppleve følgende konsekvenser:

• hos et spedbarn reduseres skarpheten raskt og synet påvirkes. Bakterier kan komme inn i permanent åpne øyne og forårsake hornhinnesår;
• sykdommen er ofte ledsaget av karies. Hos barn med Grefs syndrom er munnen konstant åpen i løpet av dagen, som bakterier trenger inn i. Økt tørrhet og bakterier ødelegger tynn barns emalje og provoserer karies;
• på grunn av anfall hos et barn, kan leddene påvirkes og lide;
• grunne puste manifesteres i underutvikling og utseendet på kroniske lungesykdommer;
• svakhet og hyppig oppstøt av mat etter fôring kan føre til dehydrering og vekttap. Hvis det ikke gis kvalifisert hjelp, kan den nyfødte miste bevisstheten og falle i koma.

Grefs syndrom er en kompleks og sjelden type sykdom som kan behandles godt med komplekse effekter hos spedbarn.

I tillegg til medisinering, må barnet nødvendigvis få fysioterapi, samt økt omsorg i henhold til daglig behandling. Med den strenge implementeringen av alle anbefalingene, går babyens helse tilbake til det normale innen 2-3 måneder og blir gjenopprettet i lang tid.

Hjernesykdomsvideoer

Hydrocephalus - svimmelhet i hjernen: