Om cerebral parese i detalj og tilgjengelig

cerebral parese( cerebral parese - navn) - en samling av lidelser som oppstår i tid levering eller i etter - stadium av veer i forbindelse med skade på strukturer i hjernen og er karakterisert ved bevegelsessykdommer og lidelser.

Denne patologien er ikke medfødt. Sykdommer som kombinerer patologi, ikke fremgang, men det er tegn tendens over tid til å dukke opp på det meste.

cerebral parese fører til uførhet i forbindelse med de betydelige nevrologiske lidelser og muskel kontrakturer som hindrer normal sosial og arbeid tilpasning. Ved klassifisering av sykdommer ICD-10 er cerebral parese under koden G80.

patogenesen av

forandringer i nervesystemet forårsaket av hypoksi og metabolske lidelser som har en direkte innvirkning på utvikling og funksjon av hjernen.

Graden av strukturelle defekter i hjernen bestemmes av en rekke skadelige faktorer og deres periode av handlingen. I 30% av barn med denne diagnosen er tilstede slike hjernesykdommer som mikropoligiriya, pachygyria, porentsefaliya, agenesi av corpus callosum, som er en konsekvens av hjerneskade i den første perioden av embryonal utvikling.

I mange tilfeller er det fokale unormalt - atrofisk lobar sklerose, atrofi av cellene i basalgangliene og thalamus, lillehjernen, og hypofysen.

Denne lidelse er kjennetegnet ved en betydelig lokalisert atrofi av frontal lobe, den manglende utvikling av den cerebrale cortex, mellomhjernen. Due

lesjoner i basalgangliene og thalamus dannede overvekst myelin-fibre med et ringformet arrangement rundt karene. I cerebellum

således åpenbart utilstrekkelig myelinisering trasé og modifisere nerveceller.

Hvorfor oppstår sykdommen?

viktigste faktor å bestemme forekomst av cerebral parese - er skadet eller utilstrekkelig utvikling av et av de områder av hjernen. Det er mer enn 100 grunner til at barn med cerebral parese er født. De er vanligvis klassifisert i grupper:

• årsaker knyttet til graviditet;
• grunner knyttet til fødselsmomentet;
• grunner forbundet med perioden av den nyfødte tilpasning til miljøforhold i den første måneden av liv.

Praksis viser at nesten halvparten av barn med denne diagnosen er født for tidlig. Slike babyer er svært sårbare på grunn av underutvikling av organer og vitale systemer.

De vanligste risikofaktorene er:

• stor barnestørrelse;
• feilaktig fosterpresentasjon;
• den smale bekken av en kvinne;
• tidlig forløsning av moderkaken;
• Rhesus-konflikt;
• kunstig stimulering av generisk prosess;
• akselerert levering ved anvendelse av fremgangsmåten for punktering av membraner boble.

postnatale årsaker til CNS kan tjene:

• alvorlig infeksjon - akutt herpes, meningitt, encefalitt;
• føre forgiftning;
• hodeskader;
• oksygenmangel i hjernen på grunn av luftveis plugging.

Varianter og ICP trinn

cerebral parese er forskjellige avhengig av det området av hjerneskade. Fordel følgende former for cerebral parese:

1. Spastisk diplegi .Den delen av hjernen som er ansvarlig for motoraktiviteten til hender og ben, påvirkes. Det er preget av fullstendig eller delvis lammelse av ekstremiteter.
2. Dobbelt hemiplegi .Begge hjerter i hjernen påvirkes, noe som øker muskeltonen. Dette er den mest alvorlige formen av sykdommen. Barn med denne diagnosen kan ikke bevege seg, sitte ned, stå og til og med holde hodet.
3. Den hemiparetiske formen av .Det påvirker en hjernehalvdel av hjernen med kortikale og subkortiske strukturer. Det er ledsaget av muskuløs ensidig lammelse.
4. Hyperkinetisk form av .Berørte subkortiske strukturer. Dette fører til ufrivillige bevegelser. Dette skjemaet kombineres ofte med spastisk diplegi.
5. Den atonisk-astatiske formen av .Hjernen er påvirket. Det manifesterer seg i brudd på koordinering av bevegelser og muskelatoni.

Det er også vanlig å skille flere stadier av sykdommen:

• tidlig - til et halvt år;
• begynner kronisk-gjenværende - opptil to år;
• endelig rest - fra to til fire år og eldre.

kliniske bildet

I mange tilfeller symptomer på cerebral parese hos spedbarn synlige umiddelbart etter utseendet av en baby til verden, men noen ganger symptomer gradvis og i denne situasjonen er det viktig å gjenkjenne dem.

Hovedtrekkene er:

• lidelse av motorisk aktivitet - ikke holde babyen i lang tid hodet er ikke reverseres, ikke krypende eller vandre;
• reflekser i sykepleieperioden varer lenge.
• muskeltonen er økt eller omvendt, senkes, slik at armer og ben tar unaturlige tvunget posisjoner;
• -tilstedeværelse av krampeanfall;
• forstyrrelser i syke- og hørselsorganens arbeid, samt tale;
• desorientering i det omkringliggende rommet;
• legger seg bak i mental og emosjonell utvikling;
• uorden i fordøyelseskanalen og urinveiene.

tross for at tidlig diagnostisering av cerebral parese er ganske vanskelig, er det viktig å kontakte lege umiddelbart ved påvisning av slike funksjoner:

• alder på én måned ikke blinker refleks i respons til en god stimulans;
• barnet setter ikke hodet på lyd i en alder av fire måneder;
• i samme alder barnet trekker ikke penner til leker;
• ved syv måneder gammel kan ikke barnet sitte alene;
• et år barnet uttaler ikke de første ordene og går ikke;
• barnet bruker bare en hånd;
• tilstedeværelse av anfall
• bevegelse hemmet eller motsatt, skarp;
• merket strabismus.

Diagnosen cerebral parese kan ikke påvises i den første perioden etter fødselen av et barn, så du må passere en systematisk undersøkelse for rettidig diagnose.

eksakt endelig diagnose er laget kun ved slutten av det andre året av livet, uttrykt i nærvær av motoriske forstyrrelser, t. Å. I tidlig alder, kan de brukes forbigående. Formålet med diagnosen er å observere avvikene i barnets fysiske og mentale utvikling.

Kompleks diagnostikk utføres på grunnlag av slike metoder:

• magnetisk resonans avbildning;
• datatomografi;
• ultralyd av hjernen;
• samling av anamnese for barnets og mors sykdommer, graviditet;
• fysisk undersøkelse for å vurdere tilstanden til hørsel, syn, muskelton, reflekser;
• tester og utviklingstester - bestemme latent form for patologi;
• tilleggsundersøkelse for påvisning av samtidige sykdommer.

også nødvendig å skille cerebral parese fra arvelige sykdommer, kromosomale syndromer, svulster som påvirker nervesystemet, neuroinfections.

kompliserte terapeutiske tiltak

behandling av cerebral parese holdt fra diagnose til enden av livet til pasienten. Det primære målet med terapi er å opprettholde og gjenopprette alle nedsatte funksjoner.

På førskolealderen er det svært viktig å gjøre maksimal innsats for å rehabilitere barnet. Betydningen av prosessen med rehabilitering for cerebral parese på grunn av det faktum at i prosessen med aktiv utvikling av hjernen, kan gjennomføringen av den tapte og ødelagte funksjoner overta helseavdeling.

Behandling i dette tilfellet vil være symptomatisk. Hovedmetodene vil være rettet mot å maksimere motorkunnskapene som er tilgjengelige for en bestemt pasient.

Complex behandling er basert på følgende prinsipper:

1. mest effektive metoden føres manipulasjon .Denne metoden er rettet mot å bringe muskeltonen tilbake til normal. Massasje har en gunstig virkning, bidrar til fremgangsmåten for å forbedre blodsirkulasjonen og lymfe, aktiverer de metabolske prosesser i vev og organer. Med massasje slapper de spastiske musklene av og stimulerer svekket muskler.
2. Terapeutisk gymnastikk forbedrer koordinering av bevegelser. Klasser bør være regelmessige og gjennomføres gjennom pasientens liv, bare i dette tilfellet vil det gi positive resultater. Også en gunstig effekt kan oppnås ved hjelp av trening på en spesiell simulator.
3. Fysioterapi består av slike prosedyrer som myostimulering og elektroforese. Elektroflexoterapi anses også som en effektiv metode. Alle fremgangsmåter for fysikalsk behandling rettet mot å forbedre muskeltonus, bedre koordinering av bevegelsene, og dannelsen av riktige taleartikulasjon. Det er imidlertid verdt å huske at slik behandling er kontraindisert i nærvær av kramper.
4. Medikamentbehandling blir utført til stimulering av hjerneaktivitet, forbedre metabolske prosess i hjernen og muskelvev, normalisering av intrakranialt trykk, redusert neuroreflex eksitabilitet og forbedre mental utvikling av barnet. Blant de foreskrevne legemidlene kan identifiseres: Cerebrolysin, Aminalon;Pyriditol, Pyrogenal, vitamin B12, glutaminsyre.
5. Kirurgisk behandling av er en operasjon på hjernen. Slike operasjoner er nødvendige for å forbedre motoraktiviteten i tilfelle en irreversibel prosess med begrenset mobilitet i leddene. Som et resultat, er kirurgiske prosedyrer ødelegges strukturer i hjernen, provoserende nevrologiske lidelser, inkludert: økt muskeltonus, unormal lokomotorisk aktivitet i ben og hender, ufrivillige bevegelser.
6. Klasser med logoped holdt til utvikling og korrigering av auditiv og visuell persepsjon, samt rechesluhovogo og Tale analysatorer. Pensum er bygget tar hensyn til alder egenskaper, alvorlighetsgraden av artikulasjon organer, den fasen av pre-tale forsinkelse og språkutvikling, psykisk helse og mentale egenskaper, og generelle fysiske tilstand av kroppen.
7. Ved ukonvensjonelle, men meget effektive behandlingsmetoder inkluderer hippoterapi .Hippoterapi er en metode for terapeutisk ridning. I dette tilfellet oppnås et positivt resultat ved å stimulere utviklingen av respiratoriske reflekser. Når barnet står på hester, er den rette stillingen dannet, og balanseholdingsevnen er utviklet. Dessuten fremmer denne metoden trening og styrking av muskler, eliminere dens uforholdsmessig store, regulering av muskelmasse, øke volumet av motorisk aktivitet i leddene.
8. også til utradisjonelle metoder omfatter balneotherapy, aquatherapy, grezeterapiyu .

Svært ofte, i håp om å vende tilbake til ditt barns helse foreldre er å snu til utestet behandling. Det er tilfeller der man brukte metoder for fasting eller fytoterapi, dvs. behandling med urter. Fytoterapi, som regel, utføres ved innpakning, tar urtebad og tar medisinske tinkturer.

Hjelpemidler

Spesielle tilpasninger til barnet med infantil cerebral parese er nødvendig på alle livssfærene. Det er mange av dem, men de mest nødvendige er:

1. Rullestol .Brukes til barn med muskuloskeletale lidelser som ikke kan bevege seg uten hjelp.
2. -turgåere for barn med cerebral parese hjelper å holde balansen til barnet som kan gå seg selv.
3. Verticalizer .Enheten for å holde vertikal stilling.
4. Sete .Det er en slags stol, utstyrt med spesielle stropper, som bidrar til å opprettholde kroppens korrekte stilling.
5. Bord og stol .Spesielt utstyrte møbler, som også lar deg holde ønsket posisjon.
6. Sykkelen for barn med cerebral parese har tre hjul. Takket være "turen" på en slik sykkel, er det en avslapping og styrking av musklene, samt utvikling av benmekanikk.
7. Simulator .Brukes også til å styrke muskler.
8. Lenestol-sete på badet .Hjelpemidler for bading av barn.
9. Lenestol-WC .Lenestol med flyttbar enhet.
10. ortose .Korrigerer posisjonen til leddene og hjelper til med å utvikle ferdighetene til rette bevegelser.

Prognosen er skuffende, men. ..

cerebral parese behandles ikke i dag. Men en slik diagnose er ikke en dom. Med riktig valgt taktikk for behandling, regelmessige økter av fysioterapeutøvelser, kan du oppnå maksimal tilpasning av barnet til normalt liv.

Med mindre skade på mental aktivitet, kan slike babyer føre et praktisk levetid på nivå med friske barn.

Avhengig av graden av hjerneskade, rettidig diagnostisert og med riktig vellykket behandling, kan sykdommen få minimal innvirkning på barnets liv.

Hvis intellektet ikke blir krenket, blir barn med denne patologien trent i vanlige skoler, master fagene, oppnår suksess i idrett og andre aktiviteter.

Når det gjelder funksjonshemming, er kategorien tildelt dersom barnet har visse restriksjoner i livet, som bestemmer behovet for sosialhjelp og beskyttelse.

For å redusere risikoen for å utvikle denne lidelsen hos et barn, under graviditet er det nødvendig å systematisk gjennomgå en omfattende undersøkelse. Det er også nødvendig å registrere seg i den tredje måneden av svangerskapet.

Det er veldig viktig å følge en sunn livsstil, som innebærer avvisning av dårlige vaner, riktig ernæring, bruk av essensielle vitaminer, en fullverdig søvn, går i frisk luft.

Hvis smittsomme sykdommer oppstår, er det nødvendig med rettidig behandling.