Rubella hos barn. Symptomer og behandling, forebygging, foto utslett, ser skritt som åpenbart er overført, overføring banen. Inkubasjonstiden for meslinger vaksinasjon

Rubella - smittsom sykdom med akutt som forekommer hovedsakelig hos barn, og kjennetegnes ved spesifikke symptomer - feber, utslett, lymfadenopati. Man ganske utsatt for patogenet, spesielt mellom 2 og 4 år. Smittsom er ikke bare symptomatiske pasienter, men viruset carrier.

Funksjoner og mekanismer for sykdomsutvikling

Det etiologiske agens for infeksjon er et RNA-genom rubivirus, som tilhører familien Togaviridae, i likhet med den bark fyrte middel. Mennesker, kan bli infisert bare ved den luftbårne humane mekanisme.

Ill eller bare bærer infeksiøst virus i den siste uken av fase predbolezni (inkubasjonstid) og i ytterligere 3 eller 4 dager fra starten av den første utslett. Rubella virus praktisk talt stabile i miljøet, skjer dens ødeleggelse ved høye temperaturer, virkningen av UV-stråler, samtidig patogenet lenge å finne under frysepunktet.

Den har en tropisme for epitelial, nervøs, og føtale lymfevev, noe som forklarer de viktigste kliniske manifestasjoner av sykdommen.

En gang i den menneskelige organisme, er viruset adsorbert på epitelet i luftveiene slimhinner, og deretter, bryte hematologiske barriere inn i blodet. Utvikling av viremi (viruspartikler sirkulerer i blodstrømmen), som følge av hvilken den infiserte lymfeknuter. Replikering av viruset fører til utvikling av lymfadenopati.

Som svar på den massive spredning av infeksjoner i kroppen begynner å syntetisere antistoffer til å bekjempe viruspartikler. Den første utbrudd bevis for deres opptreden i blodet og enden av viremi fase.

Også ervervet formen av sykdommen er isolert medfødt rubella. Infeksjon med denne formen embryo trans oppstår og fører til alvorlige medfødte misdannelser ofte uforenlig med liv.

Bevilge fire klinisk periode av sykdommen:

1. Inkubasjonsrør (gjennomsnittlig 16 dager);
2. Prodrom (timer);
3. Høyden av sykdommen (opp til 3 dager med feber, utslett unexpressed og rhinitt);
4. Recovery.

De første tegnene

Rubella i barn som har symptomer forekommer i et gjennomsnitt på 2 uker ved kontakt med en infisert person er forskjellig i forskjellige manifestasjoner.

De er som følger:

• Akutt innsett - vanligvis lavgradig feber (sjelden opp til 38^omtrentC);
• Kataralsk syndrom - rikelig rhinoré, nysing, hoste uten sputum, sårhet i halsen;
• Melkopyatnistoy eksantem;

  

• Øke bakre (lymfeknuter hals og nakke).

Det sistnevnte trekk er særlig typisk for sykdommen. I gjennomsnitt 5 dager før fremkomsten av eksantem og etter 2 uker lymfeknuter er forstørret. I dette tilfellet er palpasjon ofte svært smertefullt.

Hva er røde hunder: bilde

Et karakteristisk trekk ved sykdommen er et utslett. Det gjelder under den første dagen (sjeldnere i løpet av de første 2 dagene) raskt nok, og dermed er det en følelse av samtidige utbrudd over huden. Men med rubella eksantem karakterisert ved sekvensen av podsypany.

Utslettet sprer seg fra topp til bunn, som dekker den første flaten, bak øret, hodebunnen, og deretter faller på stammen og lemmer. Spesielt tallrike elementene belagt overflate fleksjon ledd, rygg og sete. Hennes hender og føtter samtidig forblir rene.

Hos de fleste pasienter utslett av liten størrelse, er det representert morfologisk spot. Kun 5% av elementer nå 10 mm og anses store. Enda sjeldnere makulopapuløst utslett. Formen av elementene i runde eller ovale, blek rosa, ikke utsatt for fusjon.

Utslett ligger på uendret huden, ikke stiger over det. Når diascopy flekken forsvinner, eller til og med forsvinne, noe som indikerer dens inflammatorisk natur.

Allerede på dag 1 av sykdommen utslett vises på slimhinnen i den myke ganen i en svakt uttrykt enantemy (Forchheimer flekker).

Varighet eksantem syndrom er et gjennomsnitt på 2-3 dager. Bestå av utslettet fullstendig, uten å etterlate spor i form av pigmentering og skalering.

Symptomer på røde hunder hos barn

Ved tidspunktet for forekomsten av rubella er delt i to versjoner - medfødt og tilpasningsdyktige. I sin tur, ervervet sykdommen er delt av elven i de typiske og atypiske former.

En typisk form for ervervet rubella

Denne formen for patologi er et klassisk tilfelle scenario. Henhold til alvorlighetsgraden av kliniske forløpet av røde hunder delt inn i mild, moderat og alvorlig. Ved tilstedeværelse av komplikasjoner noen ganger - komplisert og ukomplisert.

Ukomplisert typisk røde hunder er ganske lett karakter av flyten og er preget av:

• inkubasjonstid på 11 til 22 dager;
• lymfadenopati ca 5 eller 6 dager før kliniske manifestasjoner;
• angrep, vanligvis uten prodrom (av og til mulig svakt ubehag, cephalalgia);
• første utslagene i et typisk melkopyatnistoy, med den karakteristiske utslett roseolous fase utslett;
• i nærvær av feber utslett perioden til 3-4 dager (tall opp til 38-39^omtrentC);
• enantemy tilstedeværelse i slimete.

I tillegg til den utslett som typisk forekommer rubella funksjon er catarrhal syndrom. I de aller fleste tilfeller (ca 90%) det ser faryngitt, ofte kombinert med en kald (gjennomsnittlig 70%). Ill klager ofte om tilstedeværelsen av tørrhoste ubehagelige opplevelser rawness og sår hals.

Atypisk form av ervervet røde hunder

Symptomer på atypiske former for meslinger hos barn er snaut.

Av de kliniske manifestasjoner av merknad:

• mindre betennelse i luftveiene slimhinnen;
• lett markerte økning i lymfeknuter;
• fraværet av lesjoner.

Diagnosen av denne formen av sykdommen spiller en avgjørende rolle faktum av kontakt med en infisert person. Spesielt er det nødvendig å vite diagnosen røde hunder hos gravide kvinner.

medfødt rubella

sykdom i løpet av in utero vesentlig forskjellig fra den kjøpte form. For medfødt rubella pathognomonic triade av symptomer (Gregg triaden - forfatteren som først beskrev dette, den hyppigst forekommende sett manifestasjoner av sykdommen i livmoren).

Dette inkluderer katarakt, døvhet og en rekke av hjertemisdannelser (ventrikkelseptumdefekter, uperforerte fravær av ductus arteriosus og pulmonal skade i form av stenose). Men ofte blant "typisk" manifestasjon av medfødt rubella kledd og andre (ie. n. "Utvidet" triaden).

Disse inkluderer andre øyeskade, sykdommer i sentralnervesystemet, blod, hjerte, muskel-skjelettsystemet:

• katarakt, retinopati, øye hypoplasi (mikroftalmi), betennelse i årehinnen;
• mental retardasjon, forsinket utvikling;
• trombocytopenisk purpura;
• hepatosplenomegaly;
• myokarditt;
• en rekke av bentap.

I motsetning til meslinger røde hunder og skarlagensfeber

Etiologiske agenter for meslinger og røde hunder er ganske lik hverandre, noe som fører lignende sykdommer klinikken. Dette er spesielt tilfelle med inkubering og prodromalfase - i begynnelsen av et gjennomsnitt på 10-20 dager etter kontakt med en infisert person, som en prodrom svak rus syndrom.

Forskjellene fremgå av de første kliniske manifestasjoner. Meslinger i forkant catarrhal syndrom, mens når det blir uttrykt rubella og litt dårligere enn graden av manifestasjon av syndromet eksantem. Faryngitt og rhinitt i meslinger ganske ofte forbundet med konjunktivitt.

Pathognomonic symptom på meslinger er tilstedeværelsen av flekker Belsky, Filatov-Koplik. Dette er små, grå-hvit flekk lesjoner, hyperemisk rim innrammet. De er plassert på innsiden av kinnene mot de små jekslene. Vises en dag før utbruddet, ikke pleier å slå sammen, ikke blir fjernet når skraping slikkepott.

Representerer en nekrose av mukosal epitelium. Det er flekker opp til 3 dager. De viktigste forskjellene angår fasen av utslett.

Av forskjellen av utslett i meslinger inkluderer det faktum at det:

• Det er en 3-4 dag fra begynnelsen av sykdommen på bakgrunn av gjentatte temperaturstigning;
• maculopapular, har den en tendens til å slå sammen;
• Det sprer seg i 4 dager fra toppen og ned, og starter med hodebunnen;
• tilgjengelig på alle munnslimhinnen og ikke bare på den bløte gane som med røde hunder;
• passerer i pigmentering og defurfuration i dens utfall (ikke samtidig, men i likhet med utførelsen utseende - fra hode til ekstremiteter).

Varighet periode eksantematøs meslinger er ca 1,5 uker versus flere dager på røde hunder. Andre forskjeller inkluderer mangel på meslinger eller mindre uttalt lymfadenopati.

inkubasjonstiden

Rubella hos barn, symptomer som ble diskutert ovenfor, begynner 2-3 uker etter kontakt med en smittet person. Tidsintervallet mellom inngangen av smittestoffer inn i kroppen, og den første manifestasjon av sykdommen kalles av inkubasjonsperioden.

I løpet av denne tiden, multiplikasjon av viruspartikler i lymfeknute, går inn i blodet etter en uke, der produksjonen av beskyttende antistoffer forekomme i fremtiden.

Funksjoner av røde hunder hos barn under ett år

Rubella er ansett som en sykdom i barndommen perioden. Som regel kan barna bli syk med hennes 2 år. Det første året av et barns liv beskytte antistoffer som falt ham ved fødselen av sin mor, så mange sykdommer han malouyazvim.

Barn opp til 1 år i de fleste tilfeller lider av medfødt rubella. Klinikk sykdom presenteres den klassiske triaden Gregg. I tillegg er det mulig tilstedeværelse av hydrocefalus, entsefolopatii.

Hvis en gravid kvinne led sykdom etter gjennomføringen av organogeneseperioden av fosteret, er det kliniske bildet kjennetegnes av fetopathy i form av hemolytisk anemi, hemoragisk syndrom på bakgrunn av trombocytopenisk purpura, leversykdom, ben (åpne fontanelles, åpen gane, og andre), i form av interstitiell lungesykdom lungebetennelse.

Noe senere, kan det bli oppdaget og andre defekter, fordi det ofte er i de første månedene av livet satt all patologi er ikke mulig.

Barn er født med medfødt rubella med utilstrekkelig kroppsvekt og liten vekst (mikrosomatichesky type fysisk utvikling). Ofte henger etter i fysisk og mental utvikling. Innen seks måneder, kan de fleste symptomene forsvinner, med unntak av alvorlige uregelmessigheter og mangler.

mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av rubella hos barn er sjeldne, og vanligvis er disse symptomer er forårsaket av tilsetningen av en sekundær infeksjon. Men det finnes også spesielle komplikasjoner.

Disse inkluderer:

• Det tap av leddene som artritt - det er mer vanlig hos jenter, i gjennomsnitt en uke etter at utslettet er preget av hevelse og erytem av huden i det berørte området, smerten. Symptomene forsvinner innen en uke.
  
• CNS-bivirkninger - påvirker hjernen membraner, ryggmarg og hjerne substans. Klinisk manifest meningoencefalitt, encefalomyelitt og panencefalitt. Fremkalt i 5 timer, ved å starte med en gjeninntreden av feber og cerebrale og fokale symptomer.

Hvilke tester utført ved en røde hunder?

Å etablere en diagnose av røde hunder krever et sett av kliniske og epidemiologiske data: tilstedeværelsen av forverret epidemiologisk historie (eller kontakt med syke bærer av viruset), de typiske kliniske symptomene og visse endringer i laboratoriet indikatorer. En spesiell rolle spilles av laboratorietester i tilfelle av atypisk flytende sykdom.

For diagnostisering av røde hunder er viktige:

1. Generelle blod- og urinprøver;
2. Analyse av den cerebrospinale væsken, hvis det er mistanke om CNS;
3. Ved indikasjoner kan brukes metoder elektroencefalografi (EEG), et elektrokardiogram;
4. Express diagnose blir utført ved anvendelse av immunologiske metoder, så som IEF (gjør det mulig å påvise antistoffer til infeksjonsmidlet i pasientens serum);
   
5. For lengre immunodiagnostics omfatter hemagglutineringshemming (RTG), binding av en kompliment (RAC) og andre studier. Samtidig studere vi ikke bare tilstedeværelsen av antistoffer, og øke deres titer, som indikerer aktiv infeksjon.

Rubella Behandling hos barn

Rubella hos barn, til symptomer som anses å være ganske typisk for smittsomme sykdommer refererer til sykdommer årsaksbehandling som ennå ikke har blitt utarbeidet i detalj. Behandling av milde former av sykdommen vanligvis innebærer poliklinisk (hjemme), samtidig komplisert kurset krever sykehusinnleggelse.

Sende pasienter til sykehuset er også nødvendig i tilfelle av mislykket behandling i poliklinisk fase, tilstedeværelse av immunsvikt, tidlig alder av barnet.

Therapy røde hunder inkluderer:

1. Terapeutisk og beskyttende regime (stasjonær eller poliklinisk).
2. Diet (som skal bli beskrevet nedenfor).
3. Medisinske metoder.
   
4. Stoff-fri metoder.

Behandling innebærer å utføre flere oppgaver, som inkluderer forebygging av komplikasjoner av sykdommen, forebygging av gjenværende symptomer. Velge den behandlingsmetode er nært beslektet til alvorlighetsgraden av sykdommen, kliniske manifestasjoner, graden av deres alvorlighet.

Ved tilsetting av en bestemt behandling, først finne ut hvorvidt pasienten har behov for antiviral og antibiotikabehandling. Evaluere symptomer som trenger lindrende.

medisiner

Alle legemidler som brukes for røde hunder, er symptomatisk.

Det vil si, de er ikke rettet mot kampen mot viruset, og lindring av ulike symptomer på sykdommen:

• Ved bruk av hypertermi-steroide antiinflammatoriske legemidler, slik som paracetamol. Det har antipyretisk virkning ved å blokkere syntese av prostaglandiner, reduserer muligheten for eksitasjon thermoregulatory midten av hypothalamus. Enkeltdose for barn over 6 år er 250-500 mg. Barn under 6 år med paracetamol er kontraindisert.
• I nærvær av artralgi er tilordnet ibuprofen, også tilhører gruppen av ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler. En praktisk form for frigivelse i form av en gel. Barn over 6 år brukt en gel stripe på ca 2-4 cm på de berørte felles til 3 ganger per dag.
• I tilfelle av en hemoragisk syndrom, som i tilfelle av en CNS administrert steroid hormonelle midler - prednisolon. Behandlingen utføres ved samme sykehus.

Som årsaksbehandlingsmidler anvendes rekombinant interferon (interferon alfa) og andre immunstimulerende midler (tilorona), men bare hvis det er en komplisert forløpet av sykdommen. I tilfelle av tiltredelse av bakteriefloraen i listen av smittsomme stoffer anvendte antibiotika tilsettes.

Det er verdt å huske at selvmedisinering, selv i tilfelle av milde symptomer er ikke nødvendig. Bruk av stoffet bør være strengt koordinert med behandlende lege.

folk rettsmidler

I tillegg til medikamenter, forebygge noen symptomer på sykdommen ved hjelp av populære metoden. For eksempel vil et avkok av kalk farge bidra til å redusere temperaturen, og et avkok av frukten av rips og nyper styrke immunforsvaret.

Som med andre infeksjonssykdommer, gir rubella pasient isolasjon, sengeleie og drikke mye væske, som kan oppnås ved stuet frukt, saft, vitamin te.

Trenger jeg å følge en spesiell diett?

Rubella hos barn hvis symptomene forverres den generelle helsen til pasienten, ikke gi spesifikke kosthold endringer. Ved utarbeidelse menyen for å vurdere barnets tilstand, alder, alvorlighetsgraden av sykdommen. Mat skal være lett fordøyelig og næringsrik.

kan isoleres fra kliniske anbefalinger:

• Økt forbruk av meieriprodukter.
  
• Økningen i frukt og grønnsaker menyen.
• Urtete.
• Utelukkelse fra kosthold tung, fet mat og krydder i tilfelle av alvorlig sykdom.
• Redusere mengden karbohydrater.

Vaksinasjon og de bivirkninger som kan oppstå som et resultat av vaksinasjon

For profylakse rubellavirus anvendes aktive metode for immunisering - vaksinasjon. For dette formål er den levende vaksine (atteniurovannaya), som er produsert ved dyrking av en stamme av viruset i humane celler.

Vaksinasjon utføres til personer som er eldre enn 12 måneder når subkutant eller intramuskulært.

Revaksinering tilby jenter og unge kvinner i reproduktiv alder i fravær av serologiske evaluering av immunitet. Vaksinasjon er kontraindisert hos gravide kvinner, og personer med immunsvikt, ondartede svulster.

Bivirkninger er sjeldne i form av øket kroppstemperatur (vanligvis 5 dager etter vaksinering), allergiske reaksjoner, minor lymfadenopati.

Ofte stilte spørsmål

1. Gjør rubella andre gang syk?

Vanligvis ikke. Immunity, som er dannet etter at sykdommen, gir kroppen anti-patogen nesten for liv, d.v.s. slik immunitet er ansett for å være resistente.

2. Hvordan ikke å fange røde hunder?

Det er spesifikke og uspesifikke røde hunder forebyggende metoder. På den første nevnt ovenfor, i den delen av vaksinasjon. For ikke-spesifikke løsninger inkluderer å unngå steder hvor det kan være potensielt syke mennesker, styrke sin immunitet og rask tilgang til spesialister ved første tegn på infeksjon prosess.

3. Gjør røde hunder utslett klør?

Nei. Utslett av røde hunder er ikke ripete og ikke engang vondt. Dette er en av de grunnleggende egenskaper, som tillater differensialdiagnose mellom rubella-infeksjoner og andre eksantematøs.

4. Hvor mye er å holde barnet i isolasjon?

Datoer isolering av pasienten er avhengig av tidspunktet for dens contagiousness, t. E. den periode hvor viruset er slippes ut i miljøet. Når røde hunder risiko infiserer andre begynner 7-10 dager før de kliniske manifestasjoner og vedvarer etter 2-3 uker etter forsvinningen av den siste elementet av utslett.

5. Kontraindisert hvis vann behandlinger med røde hunder?

Ingen store kontraindikasjoner for dusjing røde hunder ikke har. Men i tilfelle av feber, bør generell sykdomsfølelse likevel avstå fra dem og vente på mer gunstige betingelser. Men i alle fall, er det nødvendig å rådføre seg om dette problemet med legen din.

6. Hvordan sjekke om du har tålt røde hunder som barn?

For å vurdere intensiteten av immunitet (dvs. om det er mot røde hunder virus), bør du kontakte den immunologiske laboratorium. Det vil bli utført blodprøver for nærvær av spesifikke antistoffer - Ig G.

7. Som legen be om mistenkt røde hunder?

I nærvær av røde hunder symptomer hos barn, bør foreldrene ta kontakt med en barnelege eller barne smittsomme sykdommer. Disse spesialistene vil klargjøre diagnose og utpeke nødvendig behandling.

Forfatteren av artikkelen: Valentine (anit)

Registrering av artikkelen: Lozinski Oleg

Video av røde hunder hos barn

Symptomer på røde hunder og behandling hjemme: