Anafylaktisk sjokk - en kraftig og meget alvorlige allergiske reaksjon som utvikler seg som et resultat av gjentatt inntak av allergenet.
Anafylaktisk sjokk viser seg ved en kraftig nedgang i trykket, bevissthetsforstyrrelse, lokale symptomer på allergiske fenomener (hevelse i huden, eksem, urtikaria, Bronkospasme, etc.) i alvorlige tilfeller koma kan utvikles.
Anafylaksi utvikler vanligvis innen 1-2 til 15-30 minutter etter eksponering for allergen og kan ofte resultere i dødelig, med unnlatelse av å gi rask og riktig medisinsk behandling.
årsaker
Anafylaksi er et resultat av gjentatt administrasjon av et stoff som er et sterkt allergen for ham.
Under den innledende kontakt med stoffet i kroppen uten å forårsake noen symptomer frembringer den økt følsomhet og akkumuleres antistoffer mot dette stoffet. Men gjentatt kontakt med allergenet, selv i små mengder, fra eksisterende i kropps ferdige antistoffer muliggjør voldsom reaksjon og uttrykt. En slik reaksjon i kroppen mest sannsynlig skje på:
- Innføring av et fremmed protein, sera
- antibiotika
- anestesi og anestesimidler
- andre legemidler (slik som en vene eller i muskelen, gjennom munnen)
- diagnostiske preparaov (radiopakt)
- insektbitt
- og selv når du tar visse matvarer (sjømat, sitrus, krydder)
Anafylaktisk sjokk mengde allergen kan være meget små, av og til tilstrekkelig små dråper eller legemiddelprodukt skje. Men jo større dose, jo sterkere og mer varig vil være et sjokk.
Grunnlaget for allergisk reaksjon er et enormt utvalg av sensibiliserte celler (overfølsomhet) spesielle stoffer - histamin serotonin og andre som er skyldige, og i manifestasjoner av anafylaktisk sjokk.
typer
Anafylaksi kan forekomme i flere former:
- primært påvirker huden og slimhinnene med symptomer på hud kløe, alvorlig rødhet, urticaria eller angioødem
- skader på nervesystemet med hodepine, kvalme, sensitivitetsforstyrrelser, manifestasjoner av den type epilepsi og tap av bevissthet,
- overvinnelsen av luftveiene med kvelning og asfyksi, ødem i strupehodet eller bronkiene,
- hjertesvikt med tegn på kardiogent sjokk eller akutt myokardinfarkt
Symptomer på anafylaktisk sjokk
Alvorlighetsgrad av symptomer kan anafylaktisk sjokk være fra mild til svært alvorlig dødelig, det avhenger av om trykket hurtig redusert, og arbeidet blir forstyrret hjernen på grunn av hypoksi (mangel oksygen).
I mildere former for anafylaktiske sjokk symptomer kan vare fra noen minutter til to timer og fore
- rødhet i huden,
- alvorlig kløe og nysing,
- utsondring fra nesen,
- sår hals med svimmelhet,
- hodepine,
- reduksjon av trykk og takykardi.
Det kan være følelsen varmen fra kroppen, ubehag i magen og brystet, alvorlig svakhet og uklart bevissthet.
Med en gjennomsnittlig grad av støt
- blemmer på huden eller angionevrotisk ødem (Quincke)
- fenomener konjunktivitt eller stomatitt
- smerte i mitt hjerte med skarpe hjertebank, flimmer og en skarp reduksjon i trykket.
- pasienter opplever alvorlig svakhet og svimmelhet
- synsforstyrrelser kan være agitasjon eller retardasjon, frykt for å dø og beven
- klam svette, kropps kjøling, støy i ørene og hodet, besvimelse
- bronkospasmer forekomme med puste uorden, oppblåsthet eller kvalme oppkast, alvorlige magesmerter, forstyrrelse av vannlating.
I alvorlige anafylaktiske sjokk utvikler nesten umiddelbart
- vaskulær kollaps med en skarp minskning av trykket, eller blåhet pallidity, trådformede karakter puls, praktisk talt null trykk
- det er tap av bevissthet med utvidede pupiller, ufrivillig utslipp av urin og avføring, er mangelen på respons på ytre stimuli
- puls forsvinner gradvis, trykket opphører å registrere
- stopper å puste og hjerte aktivitet oppstår klinisk død
diagnostikk
Diagnosen er basert på data om den Drug Administration (i kontakt med allergenet) og umiddelbar oppstart av reaksjonen.
State of anafylaktisk sjokk - kritisk - diagnose er en lege eller ambulanse gjenoppliving. Anafylaksi kan være lik andre anafylaktiske reaksjoner (angioødem eller akutt urticaria), men med utgangspunkt i prosessen er en, som hjelpemiddel.
Behandling av anafylaktisk sjokk
Oppstart av behandling er nødvendig for å plassere en person - om ikke en lege, er profesjonell bistand ved akuttmottaket leger og leger-resuscitators.
Førstehjelp for anafylaktisk sjokk
- Nødnummer,
- hvis det ikke er pust og hjerteslag - indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett
- hvis personen er ved bevissthet, er det nødvendig å legge den på høykant, unbuttoned alle spenner og stropper klær, hans føtter pute eller noe, slik at de er hevet
- stoppe levering av allergen (en insektstikk eller formuleringen administreres - tilstrammende på den lem, fjerne mat fra munnen)
Akutthjelp - på det punktet av omsorg levering til sykehuset,
- injeksjon eller ved bitt, må være skutt opp epinefrin løsning subkutant eller intramuskulært (voksne 0,5 ml 0,1% løsning barn over 6 år - 0,3 ml av en 0,1% løsning) og innføre is
- subkutant introdusere koffein løsninger kordiamina
- også påkrevde injeksjons prednisolon eller hydrokortison.
Som sykehus Behandlingen ble gjentatt injeksjon av adrenalin og hormon-antagonister medikamenter administrert i doserings allergi, Bruk administrering av antihistaminer, natriumklorid eller kalsiumglukonat. Når bronkospasme administreres aminophylline, larynxødem - viser en trakeotomi eller intubasjon.
Videre behandling er basert på hjerteforstyrrelser, åndedrettsforstyrrelser og metabolske forstyrrelser.
Komplikasjoner og prognose
Den viktigste komplikasjon er dødelig ved forsinkelse i bistand. Hvis betimelig tiltak mulig kur fra sjokket, men tidspunktet for fjerning av sjokk varierer fra noen timer til flere dager.
