synonymer: Oppløselige fragmenter av cytokeratin 19, tumormarkør Cyfra 21-1
Vitenskapelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlov, generell medisin.
Oktober 2018.
Testsystemet Cyfra 21-1 for å identifisere blodoppløselige cytokeratin 19 fragmenter som ble brukt i diagnose, overvåking og forutsi behandling ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) og visse andre maligne tilstander svulster.
I fravær av tumor og organspesifisitet av studien er ikke anbefalt for screening for lungekreft, hvis pasienten er disponert til kreft (høy risiko), eller det har ikke uttalt klinisk symptomer.
Analyse av Cyfra 21-1 ikke kan erstatte andre diagnostiske metoder (klinisk, medvirkende, histologiske) i primærdiagnose. Men når en endelig diagnose, hvis det er umulig for noen grunn til å gjøre en biopsi, er hensiktsmessig denne studien å gjennomføre.
grunnleggende informasjon
Cytokeratiner - elementene som danner rammen epitelcelle (cytoskjelett). Normalt har de ikke inn i blodbanen, og bare i ødeleggelsen av Epitel funnet i laboratoriestudier. Det er totalt 25 varianter av cytokeratin. Cyfra 21-1 - et fragment av det 19, som blir detektert i noen typer kreft (storcellet, squamous celle, og så videre.).
Økning av Cyfra 21-1-konsentrasjonen i serum er typisk for de fleste ikke-småcellet lungekreft. Men på grunn av sin lungetumor histologisk struktur møte de mest varierte, i eksperter anbefaler å gjennomføre en omfattende undersøkelse, inkludert minst 3 typer tumormarkører:
- REA (Cancer embryonisk antigen),
- NSE (Neuron enolase)
- og Cyfra 21-1.
Den følgende tabell viser de mest hensiktsmessige inspeksjonsskjemaer for forskjellige typer tumorer
Den histologiske strukturen til svulstene |
primær token | sensitivitetstesten | |
| småcellet karsinom | Cyfra 21-1 NSE |
52,3% | |
| ikke-småcellet karsinom | adenokarsinom | Cyfra 21-1 REA |
63,2% |
| plateepitel | Cyfra 21-1 | 72 – 75% | |
| stor- | Cyfra 21-1 REA |
72 – 75% | |
| ukjent | Cyfra 21-1 NSE REA |
62 – 65% |
Konsentrasjonen av Cyfra 21-1 øker proporsjonalt stadium ondartet prosess som er mye brukt for prediksjon av sykdommen og pasientens overlevelse utfall. I henhold til en moderat økning Cyfra 21-1 verdiene kan indikere at en progressiv (stigende langsomt) i løpet av patologien og forskjellige utførelsesformer av tumoren.
Hvis tumormarkør nivå ved diagnose ble oppgradert, så denne informasjonen kan brukes som et "referansepunkt" i programmet til pasienten i fremtiden. Nedgangen i Cyfra 21-1 etter kirurgisk behandling gjenspeiler graden av suksess for den kirurgiske inngrep og det faktum av tilstedeværelse / fravær av gjenværende kreftvev.
Bevaring mistenkte tumor rester hvis Cyfra 21-1 reduksjonshastigheten er for langsom, eller verdien ikke har nådd referanse. På bakgrunn av dette, igjen øke konsentrasjonen av tumormarkør som indikerer tilbakefall av sykdommen. Men det viktigste er at denne funksjonen blir oppdaget lang (mer enn 12 måneder) før selve starten av veksten av svulsten selv, det vil si når kliniske symptomer på kreft tilbakefall ennå ikke har manifestert seg. Og det kan være en alvorlig grunn for henvisning til en tidlig røntgenundersøkelse.
Ikke mindre viktig er analysen på Cyfra 21-1 for overvåkning av blærekreft, hvis i diagnosetidspunktet ble økt konsentrasjon av tumormarkør. Sammen med den analyse på CA 19-9 og karsinoembryonisk antigen (CEA) kan Cyfra 21-1 studie bli brukt til å diagnostisere, vurdere prognose og behandling overvåking av kreft i tykktarmen.
Bestemmelse av Cyfra 21-1 hos pasienter med alvorlig bryst traumer kan forutsi utvikling av akutt respiratorisk distress syndrom og lungebetennelse, og i tide for å hindre at disse komplikasjonene1.
vitnesbyrd
- Primær diagnose av lungekreft (omfattende undersøkelse);
- Evaluering av behandlingen av lunge cancer;
- Forutsi resultater NSCLC overlevelsesfrekvens;
- Overvåking av blærekreft;
- Mistanke om kreft og andre former for lokalisering;
- Diagnose, prognose og vurdering av styrings behandling av tykktarmskreft, brystkreft;
- Definisjon av taktikk for behandling av metastatisk differensiert tyreoideacancer,;
- Symptomene på lungekreft (hoste, hoste opp blod, kortpustethet, tegn på tumor komprimering av omkringliggende strukturer (heshet, svelgeproblemer).
- Når symptomene på tykktarmskreft: anemi, rektal blødning, magesmerter, forstoppelse eller diaré;
- Preoperativ vurdering av Cyfra 21-1 i ondartede svulster i thymus å evaluere prosesstrinn, svulsten histotype og forutsi tilbakefall2;
- Analyse Cyfra 21-1 blir brukt for å oppdage livmorhalskreft tilbakefall3.
Tolke resultatene av analysen på Cyfra 21-1 ekspertene:
- onkolog,
- pulmonologist,
- endokrinolog,
- gastroenterolog,
- kirurg.
Standarder for Cyfra 21-1
Viktig! Normer varierer avhengig av de anvendte reagenser og utstyr som brukes i en bestemt laboratorium. Derfor, ved tolkning av resultatene er det nødvendig å bruke standarder vedtatt nettopp i lab der som skal testes. Det er også nødvendig å ta hensyn til enhetene.
- 0 - 2,08 ng / ml (in vitro Laboratory).
- 0 - 3,3 ng / ml (Helix Laboratory).
Øk Cyfra 21-1
Viktig! Tolkning av resultatene er alltid utført grundig. En nøyaktig diagnose på grunnlag av bare én analyse umulig.
- Lunge cancer;
- Blærekreft;
- Andre tumorlokalisering (cervix, øsofagus, skjoldbruskkjertel, hode og hals, tykktarms);
- Gjentakelse av livmorhalskreft;
- Papillær thyroideakarsinom;
- Metastatisk cancer (tumor fjernmetastaser, for eksempel bryst til andre organer og vev).
- adenokarsinom i tykktarmen;
- Metastasering av brystkreft, følsomheten av 65% (sammen med analyser for CEA og CA 15-3 sensitivitet 90%).
Som kan påvirke utfallet
konsentrasjon øker Cyfra 21-1 på bakgrunn:
- nyresvikt, hemodialyse;
- diabetisk nefropati (diabetes komplikasjon);
- lungelesjoner og pleural vev (fibrose, tuberkulose, pleuritt, KOLS);
- leversykdommer (hepatitt, cirrhose);
- betennelser i serøse foring av hjertet (perikarditt).
lave verdier
- Norma;
- Den høye effektivitet av den kirurgiske behandling av lungekreft;
- I løpet av behandlingen med cytostatika (antikreftlegemiddel).
trening
Den biomateriale for forskning: serum fra veneblod.
Metode biomateriale sampling: antecubital vene venepunksjon.
Den anbefalte varigheten av behandlingen: morgenen, 8,00 til 11,00.
Obligatorisk krav: streng faste (8-10 timer etter en natts faste). Mulig å utføre analyser på et annet tidspunkt på dagen, men først etter fire hchasovogo avholdenhet fra mat.
kilder:
- 1. Negrin LL. Club celleprotein 16 og cytokeratin fragment 21-1 som tidlige prediktor for lungekomplikasjoner i polytraumatized pasienter med alvorlig brysttraume. - PLoS One. 2017.
- 2. Zhang X. Korrelasjon mellom serum Cytokeratin 19 Fragment og kliniskpatologiske Funksjoner og prognose av Thymus- epiteltumorer. - Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2018.
- 3. Kainz C. Cytokeratin subenhet 19 målt ved Cyfra 21-1 analyse i oppfølgingen av livmorhalskreft. - Gynecol Oncol. 1995.
- 4. A.A.Kishkun, prof. Manual for laboratorium diagnostisering metoder - GEOTAR-Media 2007.
