Celleforandringer grad 2 - en patologisk prosess, karakterisert ved forstyrrelse av strukturen av de cervikale flate epitel-celler, så vel som deres arkitektonisk. I denne lesjon av cervikal epitel er begrenset til to tredjedeler av sin tykkelse.
GENERAL
Normalt, vaginal del av livmorhalsen er beskyttende. Dens overflate epitel består av tre lag, blir cellene som kontinuerlig oppdatert. I løpet av utviklingen av dysplastiske celler sprengte normal struktur med forekomsten av atypia og den korrekte sekvens av lag av epitelet (arhitektonika).
Det er 3 ° av sykdommen. Dersom den andre grad, noe som anses moderate patologiske forandringer i den cellulære sammensetning blir detektert i overflate og mellomliggende lag av dekk epitel i cervix, uten å påvirke dypt liggende lag.
I moderne gynekologi, er dette begrepet brukes ikke i praksis. Dette tilsvarer en patologisk tilstand som kalles "cervical intraepitelial neoplasi - CIN» (cervical intraepitelial neoplasi - CIN). Cervikal dysplasi andre grad (moderat) tilsvarer CIN-2.
Sykdommen forekommer oftest hos kvinner i fertil alder - 25-40 år.
Svært ofte dysplasi utvikler på bakgrunn av eksisterende patologiske forandringer i livmorhalsen - ektopisk columnar epitel, sanne erosjoner, arr misdannelse, og så videre..
Hvorfor er det dysplasi
De viktigste årsakene til 2 grader av cervikal dysplasi er smittsomme inflammatoriske prosesser i skjeden, spesielt i kombinasjon med metabolske og hormonelle lidelser.
Den ledende rolle i forekomsten av forstadier til kreft og kreftprosesser i overflaten av cervix tilhører humant papilloma virus (HPV), som blir detektert i nesten alle kvinner med denne sykdommen. I dag er funnet at enkelte serotyper av viruset (tumorigene, f.eks, 8,16, 31, 35 og så videre. D.) May provosere utvikling av cervikale epitel-atypia integumentary celler, og følgelig føre til utvikling av dysplasi og kreft myndighet.
I tillegg til HPV kan cervical endring i strukturen av hudceller forårsake chlamydia, herpes simplex virus, cytomegalovirus, og noen andre infeksjoner.
Tilstedeværelsen av forskjellige samtidige sykdommer, på den del av den kvinnelige reproduktive system, noen fysiske sykdommer, tynget gynekologisk anamnese, redusert immunoresistance bidra til å forbedre egenskapene til en infeksiøs patogen vibratoren.
TEGN
Tegn på den andre grad av cervikal dysplasi, de fleste kvinner er fraværende, det vil si, er vanligvis asymptomatisk sykdommen.
Noen pasienter med cervikal dysplasi 2 grader har økt, vaginal utflod, forekomsten av ubehag i vulva. Det er ikke uvanlig forekomst av kontaktblødning - sparsom blødning etter samleie, skylling, bruk av tampong.
etablert diagnose
Gitt mangelen på patognomonisk kliniske manifestasjoner, for å etablere med sikkerhet at det er graden av dysplasi II, bare på grunnlag av klager umulige.
For å utføre vanlig gynekologisk undersøkelse i de fleste tilfeller avdekket uspesifikke endringer: rødhet, endring i topografi, osv... Noen ganger overflaten av cervix visuelt kan endres. Derfor er bekreftelse av diagnosen utført utelukkende på resultatene av ytterligere forskningsmetoder.
Diagnostisering av celleforandringer av andre grad:
- Utvidet kolposkopi med biopsi "mistenkelige" områder i livmorhalsen.
- Cytologisk undersøkelse av patologisk materiale med overflaten av cervix og av cervikalkanalen.
- Histologisk analyse av biopsi er den viktigste metoden for nøyaktig diagnose av atypiske prosess og dens forekomst.
- Bestemmelse av typen infeksjon patogenet - bacterioscopy, kulturmetoder, ELISA, PCR, etc..
Og eventuelle beslektede hormonelle lidelser, må identifiseres, sykdommer i indre organer.
terapeutisk
Bare etter ytterligere diagnose, identifisering av typen av infeksjonsmidlet gynekolog bestemme hvordan man skal behandle dysplasi av 2 grader.
Prinsipper for behandling av moderat dysplasi:
- Andre grad av dysplasi behandlet grundig, tar hensyn til alle identifiserte etiologiske og patogenetiske faktorer.
- Tradisjonelt behandling av denne sykdommen er to tilnærminger - konservative og kirurgisk.
- På samme destruktive kirurgisk behandling bør bare utføres etter fjerning av alle årsaker som kan provosere utviklingen av dysplastic prosess i livmorhalsen.
- Det er nødvendig å foreta korreksjon av hormonelle lidelser, behandling av samtidig somatisk patologi.
- Hovedlinjen av konservativ behandling - fjerning av smittsom betennelse i det kvinnelige kjønnsorgan til elimineringen av et bestemt patogen.
- Sørg for å gjennomføre en spesifikk behandling og seksuell partner.
- For å forbedre den generelle og lokale immun legeme motstand båret immunmodulerende terapi.
- Gjennomføring kirurgisk lokal destruksjon av patologisk nidus med CIN-2 er nødvendig.
- Valg av metode kirurgisk ødeleggelse avhenger av plasseringen og omfanget av patologisk prosess til livmorhalsen, så vel som dets nærvær ledsagende patologiske tilstander (ektopisk søyle epitel, deformasjoner og så videre. d.).
- De vanligste metodene er lokal ødeleggelse av alle typer elektro effekter, laser og kryoterapi behandling av radiobølger, kniv kjegle biopsi.
- Postoperativt, hos noen kvinner, særlig i manglende samsvar med anbefalingene fra behandlende lege, noen ganger er det komplikasjoner - verkende smerter i nedre del av magen, blødning fra kjønnsorganer og m. p. Men ifølge anmeldelser, er behandling av celleforandringer grad 2 er fortsatt ikke signifikant forstyrrer deres livsstil.
mulige komplikasjoner
Den største faren for denne sykdommen er den patologiske prosess overgangen til de dypere lag av cervikal epitel for å danne en tredje grad av dysplasi eller preinvasive kreft. I fravær av slik behandling trolig hvert femte kvinner med mild dysplasi.
En annen komplikasjon av cervikal dysplasi av andre grad er en gjentagelse av sykdommen, noe som sannsynligvis på grunn av utilstrekkelig for behandling av denne patologi.
FOREBYGGING
For å forhindre forekomsten av dysplastiske prosesser i livmorhalsen hver kvinne i fruktbar alder, bør du regelmessig (minst en gang i året) for å besøke gynekolog. Det er viktig å gjøre full korreksjon av identifiserte hormonelle forstyrrelser og behandling av inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet.
Et annet område av forebyggende tiltak for celleforandringer er en helse sex liv og en sunn livsstil. Som kjent hyppig skifte av seksualpartnere, og forsømmelse av middel for prevensjon barriere i betydelig grad øke risikoen for overføring av seksuelt overførbare sykdommer, inkludert HPV.
Gjennomføring av spesifikke HPV-vaksine reduserer sjansene for å pådra denne type virus, og derfor utviklingen av dysplasi.
PROGNOSE
Prognosen for cervikal dysplasi 2 grader generelt gunstig.
Det er nødvendig å understreke nok en gang viktigheten av en helhetlig behandling av denne sykdommen, og den strenge gjennomføring av alle anbefalingene fra behandlende lege. Slik behandling av celleforandringer 2 grader i de fleste tilfeller fører til fullstendig gjenoppretting.
Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter
