Hofteleddsdysplasi i spedbarn, symptomer hos spedbarn

hofteleddsdysplasi - en felles medfødt abnormitet forbundet med underutvikling av de viktigste delene av ledd eller uriktig stilling i forhold til hverandre. Hvis hofteleddsdysplasi forstyrret funksjon av bevegelsesapparatet, men tidlig diagnose og rettidig behandling av defekten fører til en fullstendig gjenoppretting av barnet.

GENERAL

Hofteleddet forbinder de største bein i kroppen, så det er mobile og i stand til å tåle store belastninger. Dette sikres ved tilkopling av lårbenshodet med acetabulær bekkenhulen med fire ledninger. Deres bånd er gjennomtrengt av nerveender og blodkar, slik at deres skade eller fastkiling provosere degenerative fenomener i hodet ben.

I nyfødte, er en Hofteleddsdysplasien (TPA) viste dannelse av en feil av sine avdelinger, og den tapte muligheten til å holde lårbenshodet i den fysiologiske posisjon. En slik tilstand, avhengig av strukturene av skjevhet karakteristika er karakterisert som en subluksasjon eller forvridning.

sykdomsstatistikken:

• Avvik i utviklingen av dette området er registrert hos spedbarn ganske ofte. I gjennomsnitt, disse prisene er 2-3% blant barn. I Skandinavia hofteleddsdysplasi fikset litt oftere, mens den sørlige kinesiske og afrikanere - er sjelden.
  insta story viewer
• Patologi påvirker ofte jenter. De utgjør 80% av pasientene med diagnosen hofte dysplasi.
• På fakta om familiens historie viser at en familie historie av sykdommen blir registrert i en tredjedel av pasientene.
• I 60% av tilfellene diagnostisert dysplasi av venstre hofteleddet, andelen av retten felles skade eller begge samtidig sto for 20%.
• Å merke seg sammenhengen mellom tradisjoner tett Svøping og økt sykelighet. I land hvor det ikke er laget kunstig begrense mobiliteten av barn, tilfeller av hofteleddsdysplasi er sjeldne.

ÅRSAKER

Elementene i muskel-skjelettsystemet er lagt på 4-6 uker av svangerskapet. Den endelige dannelsen av leddene er fullført etter at barnet begynner å gå.

Den hyppigste årsaken til sykdommer som oppstår i løpet av fosterutvikling, er genetiske avvik (25-30% av tilfellene), som overføres gjennom morslinje. Men også andre faktorer kan påvirke disse prosessene.

Årsaker til hofteleddsdysplasi hos nyfødte:

• Stor frukt er utsatt anatomisk forflytning av bein når den er forlagt inne i livmoren.
• Virkningen på fosteret fysiske faktorer og kjemiske midler (stråling, plantevernmidler, medisiner).
• Feilposisjonering. Først av alt, er det en setefødsel, der frukten hviler på den nedre delen av livmoren er ikke hodet, som det skal være normal, og bekkenet.
• nyresykdom hos det ufødte barnet.
• Genetisk disposisjon i tilfelle de samme problemene med foreldre i barndommen.
• Uttalt toksemi i den innledende fasen av svangerskapet.
• tone av livmoren under barnefødsel.
• Mors sykdom - hjerte og karsykdommer, lever, nyre, og avitaminosis, anemi, og metabolsk forstyrrelse.
• Virusinfeksjoner overført i løpet av svangerskapet.
• Effekten av øket progesteron-konsentrasjonen i de siste ukene av svangerskapet vil kunne svekke leddbånd til barnet.
• Dårlige vaner og usunt kosthold vordende mor på som markerte mangel av sporstoffer, vitaminer B og E.
• Ugunstige miljø i regionen bosteds foreldre fører til hyppige tilfeller (i overkant av 6 ganger) av hofteleddsdysplasi.
• Tradisjon for stramt svøping.

KLASSIFISERING

Typer av anatomiske uregelmessigheter i TPA:

• Hofteledd dysplasi - avvik i strukturen i acetabulum. Berørte brusk limbus, som ligger ved kantene. Trykket i lårbenshodet bevirker deformeringen, forskyvning og vridning av innsiden av skjøten. Det oppstår strekk kapsler, brusk og bendannelse av bevegelse av lårbenshodet.
• Epiphyseal. Dette Hofteleddsdysplasien i nyfødte blir bestemt med stivhet i leddene, lemmer forårsaker smerte og deformasjon. Du kan endre aksel vinkel i retning av å øke eller redusere.
• Rotary dysplasi. Plassering av ben som sett i horisontalplanet feil, clubfoot manifestert.

Alvorlighetsgraden av TTP:

• Klasse I - predvyvih. Avvik av utvikling der muskler og sener ikke blir endret, er hodet inne i en avfaset felles hulrom.
• Grade II - subluksasjon. bare en del av lårbenshodet er inne i leddskålen, sett det beveger seg opp. Leddbånd er strukket og mister sin styrke.
• III grad - forvridning. Lårbenshodet helt ut av bassenget og er plassert ovenfor. Ligament i strekk og strukket og brusk kant går inn i fugen.

sYMPTOMER

De første tegn på hofteleddsdysplasi hos spedbarn kan vises når du fyller 2-3 måneder, men fortsatt trenger å diagnostisere dem på et sykehus.

De viktigste symptomene er:

• Begrensning i løpet av hofte bortføring usunn karakteristisk for II og III graden av dysplasia. Hos friske barn, er lett å avle på hånden i en vinkel på 80-90 grader knærne bøyd ben. Patologiske forandringer forhindre dette, og klarer å skille dem med ikke mer enn 60 grader.
• Asymmetrien av folder under knær, baken og i lysken. Normalt er de symmetrisk og jevn dybde. En bør være oppmerksom på det tilfelle at det i liggende stilling folder med en hånd dypere og er plassert ovenfor. Denne funksjonen er ikke ansett å være objektiv, siden det ikke kan indikere et problem med bilateral dysplasi. Mange barn krøll mønster er justert til tre måneder.
• Symptom sklir eller klikke. Lårbenshodet sklir ut under kjøring, den er ledsaget av en karakteristisk klikke på fortynning eller reduksjon av benene. En slik funksjon er en viktig symptom avvik 2-3 uker etter fødselen. I en studie av andre barn, er denne metoden ikke informativ.
• Forkorting av det ene benet er et pålitelig tegn på dysplasi og detekteres ved kombinasjon av kneskålen i liggende stilling. Dette symptomet kan indikere den dannede hofteluksasjon.
• Senere stiger til føttene, kan uregelmessig gang oppstå allerede i de siste stadiene av hofteleddsdysplasi.

Identifisering av minst ett av disse symptomene er en anledning til å referere til barnas orthopedist.

De viktigste symptomer på Hofteleddsdysplasien hos spedbarn kan detekteres samtidig med de tilhørende symptomer.

Sekundære symptomer:

• brudd søkeord og suge refleks;
• Muskelatrofi i det berørte området;
• redusert pulsering av lårarterien fra endringene i leddene;
• tegn på torticollis.

DIAGNOSE

Barnet tegn på hofteleddsdysplasi i form av forvridning kan diagnostiseres selv i sykehjem. Neonatolog bør nøye undersøke barnet for tilstedeværelsen av slike avvik i visse svangerskapskomplikasjoner.

Risikoen gruppen omfatter barn som er klassifisert som store, barn med deformerte føtter og forverret på grunnlag av arvelighet. I tillegg er oppmerksomhet toxaemia av svangerskapet for mor og barnets kjønn. Nyfødte jenter er underlagt obligatorisk inspeksjon.

Undersøkelsesmetoder:

• Visuell inspeksjon og palpasjon gjennomført for å identifisere de karakteristiske symptomer. Hos spedbarn hofteleddsdysplasi har omtalt som forvridning og subluksasjon, som er klinisk vanskelig å identifisere. Eventuelle avvik symptomer krever mer detaljert verktøy inspeksjon.
• Ultralyddiagnose - det er en effektiv metode for å detektere abnormaliteter i strukturen av leddene i barn i løpet av de første tre levemånedene. SPL kan gjennomføres flere ganger og er underlagt undersøkelsen av den nyfødte. Expert trakk oppmerksomhet til tilstanden av brusk, bein, ledd, beregner vinkelen på dypere i hofteleddet.
• Røntgenbilder er ikke dårligere enn påliteligheten av ultralyddiagnose, men har noen vesentlige begrensninger. Hofteleddet hos barn under syv måneder er sett dårlig på grunn av det lave nivået av forbening av disse vev. Barn første leveår er ikke anbefalt bestråling. Videre er barneseng bevegelig under maskinen i samsvar med reglene i symmetri problematisk.
• CT og MR gir et komplett bilde av patologiske forandringer i leddene i ulike projeksjoner. Behovet for en slik undersøkelse vil vises i planleggingen av operasjonen.
• Artroskopi, artrografi holdt i tøffe, alvorlige tilfeller av dysplasi. Disse invasive prosedyrer krever generell anestesi, for mer informasjon om skjøten.

BEHANDLING

Unn hofteleddsdysplasi hos spedbarn bør Pediatric Ortopedi. Fremgangsmåten for behandling bestemmes av graden av dysplastiske prosessen. Hovedprinsippet i terapien er det tidlig debut av fysikalsk behandling, noe som bidrar til å normalisere den anatomiske form av hofteleddet og holde den av motorisk funksjon.

Det bemerkes at bortføring av lårbeinet skaffe riktig posisjon, og det er samovpravlenie forvridning. Denne situasjonen bidrar til å forbedre blodtilførselen til lem muskler og hindrer dem dystrofi.

Fremgangsmåter for behandling dysplasi:

• Bredt svøping er anbefalt i behandlingen av svært unge pasienter. Mellom benene, bøyd i en rett vinkel, setter en brettet bleie bredde på 15-20 cm.
• Becker bukser har samme prinsipp som stort diapering, men er mer praktisk å bruke.
• Frejka Pillow ligner Becker bukser med Stitched webbing.
• Låse-stag dekk - elastiske dekk Vilna og Volkov, og festegips dekk.
• Pavlik stigbøyler - et bånd av mykt vev, som gir en terapeutisk effekt på den riktige sone og er ikke begrenset til babyens bevegelser.
• Reduksjon av forvridning med påfølgende immobilisering av en lem i alvorlige tilfeller av sykdommen hos barn under en alder av 5-6 år. Flere voksne pasienter denne prosedyren er kontraindisert.
• Skjelett trekkraft er utført i alvorlige tilfeller av dysplasi i behandling av barn opp til 8 år.
• Korrigerende kirurgi der en forskyvning redusere under åpen eller endoskopisk kirurgi. Den er produsert i tilfelle av forsettlig svikt konvensjonell behandling, eller når det er umulig å rette forvridning sparsom metoder.
• Fysioterapi. Øvelser fokus på fleksjon, forlengelse ben, deres blanding og fortynning i hånden.
• Fysioterapi - massasje, elektroforese, parafin bad, gytjebad, mineral voks og varme bad.

Behandling av hofte dysplasi i den nyfødte kan være en lang og møysommelig prosess. Til tross for dette, kan vi ikke vilkårlig justere eller avbryte en legetime, som utilbørlig behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

KOMPLIKASJONER

Sykdommen krever tidlig diagnose og behandlingsstart så snart som mulig. Hos spedbarn effekter av hofteleddsdysplasi kan provosere alvorlige misdannelser, som fører til uførhet.

Komplikasjoner TPA:

• dysplastisk coxartrose i voksen alder;
• brudd på mobilitet av ryggraden, ben og bekkenet;
• skoliose;
• flate føtter;
• neoarthrosis;
• endring av stilling;
• ryggsmerter;
• bortdøen lårbenshodet vev.

FOREBYGGING

Hos spedbarn, behandling av hofte dysplasi - er et nødvendig tiltak for forebyggelse av alvorlige komplikasjoner. Hindre utvikling av dysplasi kan observere forebyggende tiltak.

Dysplasi forebyggende tiltak:

• For å forhindre eventuelle negative effekter på fosteret;
• en grundig undersøkelse av barn i risiko i de første 3 månedene etter fødselen;
• ernæring ammende mor eller bruken av tilpassede formler for spedbarnsernæring;
• fri svøpe et nyfødt;
• bleier som ikke legger press på bekkenet.
• strengt samsvar med legens anbefalinger i identifisering av eventuelle dysplasi etapper.

Værvarsel for RECOVERY

Hofteleddsdysplasien vedrører herdbare sykdommer. Med tidlig initiering av terapi under tilsyn av en podiatrist og gjennomføringen av sin innstilling mulig fullstendig utvinning.

Har funnet en feil? Velg den og trykke Ctrl + Enter