Noga zdrętwiała, jakby siedziała poniżej kolana, od biodra. Co robić

W przypadku uszkodzenia nerwów obwodowych, rdzenia kręgowego, tętnic prawa lub lewa noga drętwieje. Te stany nazywane są parestezjami. Subiektywne odczucie, jakby kończyna dolna została obsłużona, jest charakterystyczne dla kobiet z dystonią wegetatywno-naczyniową, chwiejnością psychoemocjonalną.

Noga drętwieje poniżej kolana

Czynniki etiologiczne są patologiczne lub fizjologiczne. Te ostatnie obejmują hipodynamię - brak aktywności ruchowej, co prowadzi do naruszenia dopływu krwi do obszaru poniżej kolana jednej lub obu kończyn. Przechodzą tu duże arterie.

Noga zdrętwiała, jakby odsiedziała, z powodu nadmiernego nacisku na korzenie nerwowe z nadwagą, żylakami. Parestezjom towarzyszy wskazanie, lekkie pieczenie lub uczucie pełzającej „gęsiej skórki” w części ciała unerwionej przez zajęte włókna nerwów obwodowych.

Ochłodzenie skóry w dotkniętym obszarze wyraźnie sygnalizuje zaburzenia krążenia krwi. Kategoria fizjologicznych przyczyn drętwienia obejmuje zmęczenie nóg z powodu długotrwałego stania, przedłużonego chodzenia na tle niewystarczającej gotowości sportowej.

Parestezje o tej etiologii uzupełniają:

• dyskomfort lub ból kończyn;
• obrzęk tkanek miękkich poniżej kolana;
• napięcie mięśni;
• powaga;
• pękanie.

Okresowe drętwienie kończyn dolnych pod koniec dnia pracy jest zawodowym naruszeniem fryzjerów, sprzedawców i kelnerów. Takie parestezje mają charakter krótkotrwały i znikają po odpoczynku.

Z patologicznych przyczyn drętwienia nóg poniżej kolana są:

• Polineuropatia cukrzycowa, toksyczna lub alkoholowa. Niejednorodny zespół objawów charakteryzuje się ogólnoustrojowym uszkodzeniem włókien nerwowych regionu obwodowego.
• Zacierające zapalenie wsierdzia. Obraz kliniczny postępującego uszkodzenia nerwów obwodowych uzupełnia zwężenie łożysk tętniczych z rozwojem stanu niedokrwienia kończyn dolnych.
• Zapalenie naczyń. Proces autoimmunologiczny wiąże się ze stanem zapalnym ścian naczyń, co upośledza wrażliwość w dotkniętym obszarze.
• Konsekwencje urazowego urazu lub operacji.

Objaw jest tymczasowy lub trwały. W zależności od czynnika etiologicznego parestezję łączy się ze zmniejszonym napięciem mięśniowym, konwulsyjną gotowością i objawami spazmatycznymi.

Drętwienie łydek

Częstą przyczyną obniżonej wrażliwości dotykowej w tej części kończyny dolnej jest niedobór sodu, magnezu lub cholekalcyferolu (witaminy D3). Pierwszy z nich zapewnia przewodzenie impulsów nerwowych, uczestniczy w procesie tworzenia tkanki kostnej oraz wywiera wewnątrzkomórkowe wpływy regulacyjne.

Jednym z objawów niedoboru sodu są parestezje obejmujące łydki przyległymi strukturami anatomicznymi kończyny dolnej. Pierwiastek śladowy poprawia transport glukozy do komórek nerwowych i mięśniowych. Charakter zależny od sodu to przewodzenie aminokwasów przez otoczkę błony.

Odczulanie jednej lub obu nóg w okolicy łydki jest często spowodowane niedoborem magnezu. Naturalny minerał uważany jest za naturalny składnik uspokajający i antystresowy.

Magnez bierze udział w:

• synteza energii;
• rozszczepianie i asymilacja polisacharydów pochodzących z pożywienia;
• przekazywanie impulsów nerwów obwodowych;
• regulacja napięcia naczyniowego;
• kontrola skurczów mięśni;
• zahamowanie nadmiernego pobudzenia psychoemocjonalnego w korze mózgowej.

Nie najmniejszą rolę w rozwoju parestezji odgrywa brak cholekalcyferolu. Hydroksylowane metabolity substancji witaminowej regulują metabolizm fosforowo-wapniowy, poprawiają przepuszczalność błon komórkowych i mitochondrialnych.

Noga zdrętwiała, jakby odsłużyła się w czasie, w okolicy łydki, gdy stężenie potasu we krwi spada do krytycznego minimum. Pierwiastek śladowy odpowiada za funkcjonowanie receptorów nerwowych i przekazywanie przez nie sygnałów elektrochemicznych.

Brak potasu uniemożliwia wrażliwym włóknom obwodowym spełnianie własnego biologicznego celu. Zmniejszenie percepcji dotykowej przez skórę cieląt następuje z powodu zaburzeń hemodynamicznych w mięśniach kończyn dolnych.

Drętwienie uda

Częstą przyczyną parestezji w tej części ciała jest uszkodzenie lub zapalenie nerwu kulszowego. Ucisk wrażliwych włókien i korzeni często występuje w obszarze przylegającym do dolnego odcinka kręgosłupa, na poziomie okolicy lędźwiowo-krzyżowej lub pośladkowej.

Inne patologiczne przyczyny parestezji stawu biodrowego przedstawiono w tabeli.

Czynnik etiologiczny drętwienia	Patogeneza i klinika
Rwa kulszowa	Stan patologiczny o charakterze niezapalnym rozwija się w wyniku procesów zwyrodnieniowych i dystroficznych we włóknach mięśniowych i nerwowych. Rwa kulszowa objawia się palącymi bólami, zaburzeniami odruchów, zaburzeniem wrażliwości dotykowej.
Zespół gruszkowaty	Wariant tunelowy neuropatii charakteryzuje się uciskiem nerwu kulszowego przez stan zapalny tkanki mięśniowej. Głównym objawem klinicznym jest ciężka rwa kulszowa, uzupełniona zmniejszeniem wrażliwości dotykowej.
Urazowe uszkodzenie splotów nerwowych uda	Charakteryzuje się osłabieniem mięśnia czworogłowego, zmniejszeniem wszystkich rodzajów percepcji, zmniejszeniem lub całkowitym brakiem reakcji odruchowej stawu kolanowego.
Zakrzepica Flembotromboza	Patologia naczyniowa z zakrzepową niedrożnością żył głębokich strefy udowej. Zmiany śródbłonka obserwuje się wraz z uwalnianiem nadmiernych ilości interleukin, które pełnią rolę wiodącego czynnika w agregacji płytek i kaskadzie krzepnięcia.
Miażdżyca	Przy takiej chorobie kończyn dolnych obserwuje się symetryczną parestezję z udziałem części udowej obu nóg. Zablokowanie wielkich naczyń przez blaszki miażdżycowe prowadzi do naruszenia wrażliwości w połączeniu z chłodzeniem skóry.

Drętwienie ud ma często charakter napadowy, pogarsza się po dłuższym siedzeniu. Parestezje patologiczne są często wywoływane przez przepuklinę lędźwiową lub wysunięcie krążków międzykręgowych.

Przód, tył, zewnętrzna, wewnętrzna część uda

Masywne zaburzenia czucia w tych strefach kończyn dolnych obserwuje się w przypadku zapalenia splotu lędźwiowo-krzyżowego - zmiany splotu nerwów obwodowych o tej samej nazwie.

Naruszenie percepcji dotykowej to:

• zakaźny;
• zapalny;
• traumatyczny;
• toksyczny;
• immunogenny;
• jatrogenny - konsekwencja niekompetentnej interwencji medycznej.

Obszar propagacji parestezji zmienia się w zależności od dominującego uszkodzenia włókien przewodzących impulsy elektrochemiczne. W przypadku uszkodzenia zewnętrznego nerwu udowego drętwienie obejmuje zewnętrzną powierzchnię.

Uszkodzenie włókien piszczelowych charakteryzuje częściowa lub całkowita utrata wrażliwości skóry tylnej płaszczyzny uda. Parestezje są często spowodowane zespołem korzeniowym - zespołem objawów klinicznych, które rozwijają się w wyniku różnych czynników etiologicznych.

Zaburzenia sensoryczne przodu, tyłu lub wewnętrznej strony uda połączone są z:

• bolesne napady;
• napięcie mięśni;
• przeciwbólowe skrzywienie pleców - spazmatyczna reakcja mięśniowa na podrażnienie splotów nerwowych;
• hipotrofia tkanek;
• naruszenie trofizmu.

Kończyna dolna drętwieje w dowolnej części uda z powodu meralgii parestezyjnej Bernharda-Rotha spowodowanej dysfunkcją nerwu zewnętrznego skóry. W czasie ciąży często pojawia się wrażenie, jakby podano prawą lub lewą nogę.

Meralgia parestezyjna Bernharda-Rotha w okresie ciąży jest spowodowana uciskiem płodu na splot nerwowy więzadła pachwinowego lub płaszczyznę kości biodrowej.

U kobiet, które nie noszą dziecka, utratę wrażliwości dotykowej w okolicy ud mogą wywołać:

• używanie ciasnych gorsetów przez długi czas;
• noszenie wizualnie zwężającego się pasa biodrowego;
• bielizna obcisła lub kompresyjna;
• nadwaga;
• anatomiczna deformacja dolnego odcinka kręgosłupa;
• krwiak zaotrzewnowy;
• procesy nowotworowe w okolicy miednicy.

Parestezje takiej lokalizacji są objawem ogólnoustrojowego zapalenia naczyń, patologii reumatycznych i zaburzeń endokrynologicznych.

Drętwienie od bioder do stóp

Cała kończyna staje się zdrętwiała po nieudanym wstrzyknięciu domięśniowym w przypadku zajęcia nerwów obwodowych. Ten powód parestezji jest uważany za najbardziej nieszkodliwy i nieszkodliwy. Nieprzyjemne doznania znikają same w ciągu 5-7 minut.

Przewlekłe patologie, które powodują utratę lub zmniejszenie wrażliwości od biodra do stopy, obejmują:

• zespół radikulopatyczny z uszkodzeniem korzeni kręgosłupa i destrukcyjnymi zmianami w kręgosłupie;
• ostre naruszenie hemodynamiki mózgu, wywołane udarem niedokrwiennym lub krwotocznym, krwotokiem podpajęczynówkowym;
• osteochondroza uszkodzenie wrażliwych splotów strefy lędźwiowo-krzyżowej związane z próchnicą glikoproteiny - dwuskładnikowe białe związki, które służą jako ważna jednostka strukturalna komórki membrany;
• uszkodzenie wiązek nerwowych końcowego odcinka rdzenia kręgowego związane z przepukliną, występem dysku, procesami nowotworowymi.

U kobiet rozległe parestezje występują w okresie menopauzy. Drętwienie często towarzyszy nawracającym skurczom mięśni kończyn dolnych. Stan ten spowodowany jest neuropatiami metabolicznymi z czynnościową niewydolnością narządów wewnętrznych.

Liczne uszkodzenia nerwów obwodowych jednej lub obu nóg są charakterystyczne dla neuroakantocytozy, genetycznie uwarunkowanej patologii zwyrodnieniowej mózgu.

Obraz kliniczny ciężkiej choroby ogólnoustrojowej łączy parestezje z pozapiramidowymi zaburzeniami koordynacji i funkcji motorycznych, zaburzeniami poznawczymi.

Dlaczego objaw pojawia się tylko na jednej nodze?

Izolowane drętwienie kończyny często występuje z przyczyn fizjologicznych. Czasami proces patologiczny prowadzi do jednostronnej parestezji.

Objaw jest typowy dla:

• udar z ostrym incydentem mózgowo-naczyniowym;
• guzy kręgów;
• niektóre choroby autoimmunologiczne;
• urazy;
• zakaźna rwa kulszowa;
• neuropatia toksyczna;
• zapalenie nerwu wywołane hipotermią.

Udar i procesy autoimmunologiczne wyróżniają się wyraźnymi dodatkowymi objawami. Lewa noga jest często zdrętwiała z powodu osteochondrozy, zaburzeń hemodynamicznych, przepukliny międzykręgowej.

Ten stan jest charakterystyczny dla ciężkich i długotrwałych ataków migreny. Przyczyną manifestacji objawu tylko na jednej kończynie jest pokonanie wiązek nerwowych, które unerwiają ją innymi wrażliwymi włóknami, na które nie ma wpływu proces patologiczny.

Przedłużający się i ostry głód witamin często prowadzi do parestezji lewej nogi. Niedobór substancji fizjologicznie czynnych z grupy B ma szczególnie silny wpływ na funkcje włókien nerwowych.

Ostry brak związków mineralnych, magnezu i potasu, prowadzi do częściowej lub całkowitej utraty wrażliwości lewej nogi.

Inne powody to:

• patologie endokrynologiczne;
• objawy niedokrwienia;
• uszkodzenie splotu nerwowego spowodowane reumatoidalnym zapaleniem stawów;
• kompresja włókien przewodzących impulsy elektrochemiczne w okolicy pachwiny.
• procesy onkologiczne;
• stwardnienie rozsiane.

  

Z podobnych przyczyn dochodzi do izolowanego drętwienia prawej nogi. Takie parestezje są najczęściej spowodowane zaburzeniami hemodynamicznymi lub dysfunkcjami unerwienia.

Noga drętwieje podczas chodzenia

Podobny stan jest charakterystyczny dla miażdżycy lub zmian miażdżycowych tętnic. Pierwsza to przewlekła choroba naczyń krwionośnych i otaczających elastycznych warstw mięśniowych.

Noga staje się zdrętwiała, jakby służyła czasowi, u kobiet z miażdżycą z powodu naruszenia metabolizmu związków lipidowych lub białkowych, któremu towarzyszy odkładanie się cholesterolu w świetle tętnic lub żył.

W efekcie utrudnione staje się ukrwienie tkanek miękkich i włókien nerwowych kończyn dolnych, co prowadzi do zahamowania ich funkcji, pogorszenia transmisji impulsów elektrochemicznych przez przestrzeń synapsy.

Miażdżyca tętnic ma podobne cechy patogenetyczne i obraz kliniczny. Krążenie krwi jest aktywowane podczas chodzenia. Przy zaburzeniach hemodynamiki prowadzi to do rozszerzenia ścian naczyń, które ściskają nerwy obwodowe, dodatkowo komplikując transmisję sygnałów.

Co robić?

W przypadku uporczywych i często nawracających parestezji bez wyraźnego powodu konieczne jest zasięgnięcie porady neurologa lub lekarza ogólnego. Jeśli drętwienie jest wywołane zaburzeniami hemodynamicznymi, wymagane będzie badanie przez flebologa i chirurga naczyniowego.

Dla dokładnej diagnozy:

• ocenić wygląd kończyny;
• sprawdź odruchy neurologiczne;
• ujawnić obrzęk;
• określić objawy zapalne;
• ustalić obecność / brak zaburzeń troficznych.

Procedura elektrofizjologiczna jest standardowo zawarta w programie zespołu badań instrumentalnych. Aby ustalić nasilenie, stopień i lokalizację dotkniętych procesów nerwowych, pozwalają elektromiografia i elektroneurografia.

Niedobór witamin określa się za pomocą laboratoryjnych badań hematologicznych. Kompleks badań sprzętowych obejmuje RTG lub tomografię, skanowanie dwustronne.

Czy wymagane jest leczenie?

Przy fizjologicznych przyczynach parestezji wystarczy unikać czynników prowokujących, prowadzić zdrowy tryb życia i wzmacniać organizm ćwiczeniami gimnastycznymi.

W przewlekłym zespole korzeniowym zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, stosowanie leków przeciwbólowych oraz maści rozgrzewających. Uraz pourazowy, który spowodował utratę lub zmniejszoną wrażliwość nóg, może wymagać środków unieruchamiających.

Kompleksowa terapia zachowawcza jest konieczna tylko w przypadku patologii ogólnoustrojowej, której objawem jest parestezja. Leczenie zależy od charakteru i patogenezy choroby.

W przypadku neuropatii, zapalenia splotu lub zaostrzenia zespołu korzeniowego przepisywane są:

• leki przeciwzapalne na bazie niesteroidowej;
• leki żylne;
• tabletki łagodzące bolesne napady towarzyszące drętwieniu kończyny;
• kompleksy witaminowo-mineralne.

Wskazanie do iniekcyjnej blokady przeciwbólowej uważa się za niemożliwe do powstrzymania przy napadach bólów mięśni lub nerwobólów. Takie bóle często towarzyszą parestezji.

Zabiegi fizjoterapeutyczne obejmują masaż leczniczy, gimnastykę specjalną z odpowiednimi wskazaniami, akupunkturę stymulującą ośrodki biologicznie aktywne.

Jeśli noga staje się zdrętwiała z powodu zaburzeń krążenia, leków przeciwskurczowych i przeciwzakrzepowych, w programie leczenia uwzględnia się leki rozszerzające naczynia krwionośne. U kobiet w okresie menopauzy często pojawia się wrażenie, jakby kończyna służyła. W takich przypadkach stosuje się hormonalną terapię zastępczą.

Film o zdrętwiałych stopach

Drętwienie nóg powoduje, znaki, co robić: